手术室前台的信息化管理

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　　摘 要
　　手术室前台作为手术室对外的“窗口”，其工作琐碎而且繁多。对它管理得好坏直接影响着手术室的整体管理水平。信息化手段的引入，将使手术室前台管理，变得更加科学和具有人性化。
　　
　　关键词
　　手术室 前台管理 信息化
　　
　　Abstract
　　As the window to the outside world, the reception of the operating room (OR) is very important. The job is not only too much detail, but also numerous. The quality of the management will influence the level of the overall management directly. Informationization is a useful tool; it will change the current situation, and make the management of the OR to be scientific and humanistic.
　　
　　Keywords
　　Operating room (OR) Reception management Informationization
　　
　　
　　一、手术室前台工作内容
　　（一）人员进出管理
　　前台工作人员为参与手术的医务人员分配更衣柜钥匙，并对钥匙分配进行登记；在他们离开手术室时，按要求回收发出的钥匙；对于临时进入手术室的人员如参观人员，需要为他们办理登记等。
　　（二）物品补充管理
　　根据手术室常用物品的消耗情况及时联系院内各方进行补充，如衣服、鞋、帽等；
　　（三）即时与各方沟通情况
　　作为手术间与外界消息互通的桥梁，如咨询手术进展情况、查找人员等。
　　上述三方面工作中，人员进出管理不仅占据了前台工作人员大部分工作时间，而且需要按照相关制度严格执行。
　　
　　二、信息化解决方案
　　电子储物柜是“无人管理”的，它不仅方便了使用者，而且大大减少了管理人员的工作量。手术室前台管理完全可以借鉴这种管理方式来解决管理中遇到的问题。我们将信息化管理和电子储物柜管理结合了起来，形成了以下解决方案：
　　（一）人员进出权限从当日手术排班（表）信息自动获取
　　此即手术排班中包含的参与手术人员信息，如手术医生、助手、参观人员信息等，都默认为“合法人员”，可以正常获取相应权限；
　　（二）将“合法人员”权限转换为电子更衣柜的合法使用权限
　　即对已确认的“合法”用户，通过系统将相关授权信息，如用户唯一ID、柜号、箱号、使用有效期等，转发给电子更衣柜管理程序（厂家自带），实现电子柜使用的“最终授权”。授权成功后，电子更衣柜管理程序将“独立管理”各电子柜的开启或关闭。
　　要完成以上“授权”，首先需要对“合法用户”身份进行确认。要解决这个问题，就必须要求每一位用户都必须有一个唯一标识，同时“身份确认”过程安全且方便操作。非接触式IC卡技术正好满足使用要求。通过“建卡”过程，将用户的唯一标识，如工号、身份证号等，与IC卡的卡号唯一地进行绑定。IC卡“卡号”的“唯一”特性，保证了用户身份的不“重复性”，从而也就保证了用户身份识别的准确性。
　　（三）为了加强管理和方便使用，采取以下管理措施
　　1.获取更衣柜使用权限，仅需要通过“刷卡”即可完成；
　　2.为了促进更衣柜使用的周转，杜绝“恶意占据”现象的发生，所有更衣柜的使用均设立了“有效期”；“使用超时”后，更衣柜将无法正常“自动”开启，需要求助管理人员开启；
　　3.采用“顺序”分配原则，更衣柜号分配完全“随机”，体现“公平”的原则；
　　4.为了方便高年资医务人员的使用，系统根据分配规则，将优先分配位于上方的更衣柜箱号；
　　5.离开手术室，要求再次刷卡，完成更衣柜“回收”工作，保证更衣柜的正常周转。
　　通过以上解决方案和管理措施，手术室人员进出管理实现了自动化，不仅前台工作人员工作量大大减轻，手术室很多对外“难题”也得以较好地解决。
　　
　　三、我院手术室前台信息化管理的历程和现状
　　在未实现信息化管理前，我院手术室可周转更衣柜长期不足，“恶意占据”、“钥匙丢失”现象屡见不鲜，碍于登记信息不全或同事关系，前台工作人员也无法一一追回。有时在不同程度上影响了当天手术的正常开展。由于没有合适的管理手段，进入手术室的人数也变得没法控制。正是因为存在管理上的问题，手术室领导下定决心，要求采用“信息化管理”取代“人为管理”。
　　2009年下半年，我院正式执行《手术室前台管理程序》。管理程序基于手术排班表信息，为手术人员分配更衣柜钥匙。这一举措有效地控制了进出手术室的人数，而且由于有了详细的更衣柜钥匙分配信息，对缺失的钥匙也方便追回。这种既科学又人性化的管理，医务人员很快就适应了。由于更衣柜采用的是普通挂锁，钥匙分配必须有前台工作人员参与，她们的工作量虽仍显繁杂，但手术室进出的管理开始变得规范了。
　　2010年底，我院手术麻醉科由旧手术室搬至新手术楼。手术室对前台管理提出了更高的要求。我们将信息化与电子柜相结合，使前台管理迎来了新的局面：更衣柜分配实现了“自动化”；由于实现了（内外）信息同步，前台可以实时查询到手术进行状态。信息化已经让前台工作方式发生了很大的变化，已经逐步向高效、科学、人性化方向发展。
　　
　　四、结束语
　　 通过信息化手段来实现手术室前台管理，已经开始改变我们的工作环境。但信息化管理也有局限性，也会引发一些新的矛盾，如管理过于“照章办事”。如何有效地避免或减少这些矛盾，需要我们在今后的工作中多考虑一下院内各部门的情况，促进彼此间的沟通和理解。只有这样，信息化管理才能被更多的人所接受，才能得到更好的执行和推广。      （责任编辑 吕志新）
　　
　　
　　参考文献
　　［1］吴伟明.基于IC卡的小件寄存管理系统的设计［J］.青岛理工大学学报，2008（6）
　　［2］史颖.基于非接触IC卡的医院门诊管理系统的开发与实现［J］. 西北大学学报，2005 （5）

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