甲状腺肿瘤手术患者中运用心理护理干预后的患者消极情绪分析
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【摘 要】 目的：探讨甲状腺肿瘤手术患者中运用心理护理干预后的患者消极情绪。方法：研究本院2017年1月至2018年7月期间收治的100例甲状腺肿瘤手术患者，随机分为对照组50例与观察组50例，对照组运用常规护理，观察组针对患者情况做针对性的心理护理干预，分析不同护理后患者消极情绪评分与护理满意度情况。结果：在HAMA、HAMD评分上，观察组护理后降幅显著高于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在护理满意度上，观察组为94%，比对照组78%的比例显著更高，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：甲状腺肿瘤手术患者中运用心理护理干预后可以有效的改善患者焦虑、抑郁等消极情绪，有助于提升患者的护理满意度，构建和谐护患关系。
【关键词】 甲状腺肿瘤手术；心理护理干预；消极情绪
【中图分类号】
R47 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019（2019）07-172-01
甲状腺肿瘤属于常见肿瘤疾病之一，一般通过手术切除来减少病灶的后续影响，提升患者的生命质量。该疾病术后可以超过90%的人群得到疾病痊愈[1]，极大的解决了疾病对患者的困扰。要充分的做好患者心理建设，提升患者治疗依从性，减少因为消极情绪对患者疾病治疗与恢复构成的影响。本文研究本院2017年1月至2018年7月期间收治的100例甲状腺肿瘤手术患者，分析不同护理后患者消极情绪评分与护理满意度情况，内容如下：
1 资料与方法
1.2 基本资料
研究本院2017年1月至2018年7月期间收治的100例甲状腺肿瘤手术患者，随机分为对照组50例与观察组50例，对照组中男21例，女29例；年龄最小为28岁，最大为74岁，平均为（46.2±4.1）岁；文化程度上，初中及以下为13例，高中为19例，大专及以上为18例；观察组中男23例，女27例；年龄最小为25岁，最大为76岁，平均为（47.6±5.2）岁；文化程度上，初中及以下为19例，高中为15例，大专及以上为16例；两组在基本的患者年龄、性别与文化程度等情况上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组针对患者情况做针对性的心理护理干预，内容具体如下：
在心理护理疏导上，需要充分确定患者消极情绪的根源，要做好心理评估工作。一般情况集中在治疗经济压力，疾病良恶性结果的担忧，疾病复发与致命性，疾病治疗对生活与工作构成的影响，家人缺乏足够的关怀而产生的孤独无助感，或者是由于对疾病存在误解而导致的心理压力等[2]。要充分的确定原因，而后做对应的疏导。要充分的让患者做好自我表达，这样可以更好的了解消极情绪原因，同时也有助于患者宣泄心理压力。但是也需要让患者感受到你在充分的关心与倾听，要给予适当的引导，避免患者独自一人表述而没有反应。心理护理所进行的情绪疏导工作不是单纯的倾听，而是有质量有互动的倾听，这样才能让患者有更强的支持感。同时通过询问与引导，可以让患者从浅层次的消极情绪原因剖析到问题根部，有助于根源问题的解除来防控消极情绪的反复恶化。
在手术中，需要考虑患者对手术的恐惧，需要做好对应的安抚手段，可以语言安抚或者握住患者手来达到肢体上的安抚。术后手术不适感，可以通过注意力转移的办法，让患者看电视、聊天、听音乐等方式改善生理不适感，从而减少心理不适感。每天可以提供15min的心理疏导工作，随时了解情绪变化，进行对应的心理干预[3]。
1.3 评估观察
分析不同护理后患者消极情绪评分与护理满意度情况。消极情绪评分运用汉密尔顿焦虑、抑郁评估量表（HAMA、HAMD）进行，评分越低代表消极情绪越轻，反之代表程度越重[4]。患者护理满意度采用百分制患者问卷调查表开展，90分以上为非常满意、80分以上为一般满意，满意率范围为80分以上者。
1.4 统计学分析
将护理所得数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。
作者简介：王小丽（1988—），女，汉族，本科，护师，甘肃省兰州市人，主要从事肿瘤护理。
2 结果
2.1 不同护理前后患者HAMA、HAMD评分情况
如表1所示，在HAMA、HAMD评分上，观察组护理后降幅显著高于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）；
2.2 不同护理后患者护理满意度情况
如表2所示，在护理满意度上，观察组为94%，比对照组78%的比例显著更高，组间差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
为了提供合适的心理护理具体措施，首先需要做好患者综合情况评估，尤其是患者心理状况评估，由此来有的放矢的做好针对性的心理护理方案设计。要通过专业的心理评估量表来了解患者在焦虑、抑郁等不良情绪上的状态，同时要了解患者综合情况，包括病情、性格、知识结构、信仰、家庭情况等多种情况，由此来更好的针对患者个体情况做心理护理方案的选择与灵活处理。同时要让对应护理工作人员充分掌握有关信息情况，避免在心理护理以及有关操作中触及患者的心理脆弱敏感区域。让护理工作更符合患者的身心诉求，构建和谐护患关系，心理评估需要在术前术后各时间点展开，做好情况了解依据护理工作效果的观察，为后续护理工作積累经验。
参考文献
[1] 林雪棉，郑淑华.心理护理对肿瘤介入治疗患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（10）：143-145.
[2] 谢晓琴.心理护理对妇科肿瘤患者围术期心理状况及生理应激的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：92-94.
[3] 杨晓霞，朱素娟，袁芸等.临床心理护理对癌痛患者焦虑和抑郁的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（1）：87-89.
[4] 宋姗.基于心理护理干预对肿瘤科患者效果分析[J].健康前沿，2018，27（5）：50.
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