新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析

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　　【摘 要】 目的：分析新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及对家属满意度的影响。方法：研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院儿科收治的新生儿黄疸蓝光照射治疗患者82例，以随机化原则分组，分对照组（41例，采纳常规护理）、观察组（41例，采纳综合护理），比较血清胆红素水平、家属满意度。结果：观察组护理后血清胆红素水平显著较对照组低，观察组家属满意度显著较对照组高，P<0.05（具统计学差异）。结论：新生儿黄疸患者蓝光照射治疗期间，予以综合护理，可有效降低血清胆红素水平，赢得家属认可，值得借鉴。
　　【关键词】 新生儿；黄疸；蓝光照射；综合护理；家属满意度
　　【中图分类号】
　　R47 【文献标志码】
　　B 【文章编号】1005-0019（2019）07-225-02
　　新生儿黄疸是一种临床常见病，是指机体血清胆红素水平增高，导致巩膜、皮肤黏膜等其他组织出现黄染症状，早产儿的发生率相对较高，该病极易导致患者机体器官、组织受累，影响患儿身体、智力发育[1]。蓝光照射是目前临床治疗新生儿黄疸的常用手段，由于新生儿年龄较小，配合度较差，因此在治疗期间需要一种全面、有效的护理，进一个巩固治疗效果[2]。在上述研究背景下，本文选定2016年11月至2018年11月本院儿科收治的新生儿黄疸蓝光照射治疗患者82例研究，做出如下报道：
　　1 资料与方法
　　1.1 基线资料
　　研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院儿科收治的新生儿黄疸蓝光照射治疗患者82例，以随机化原则分组，分对照组（例数=41）、观察组（例数=41）。观察组女性16例，男性25例，日龄在3-12d，平均日龄在（7.52±2.14）d；足月儿、早产儿例数之比分别是14：27。对照组女性14例，男性27例，日龄在4-11d，平均日龄在（7.57±2.11）d；足月儿、早产儿例数之比分别是16：25。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。
　　1.2 方法
　　治疗方法：均进行蓝光照射，每日照射8-12h，光疗室的温度控制在24-26℃，55%-65%的湿度，体温每隔4h测量1次，定期翻身，连续治疗3d。
　　护理方法：（1）对照组：包括监控生命体征、病情变化、遵医嘱治疗等基础护理。（2）观察组：①环境护理：病房温度控制在24-26℃，55%-65%的湿度，护理人员根据昼夜情况，合理调整病房灯光光线，确保病房安静、干净、整洁。②光疗前护理：以温水对患儿沐浴，不适用任何清洁用品，而后戴上眼罩，做好脐部护理，臀部使用消毒的植物油，及时更换尿不湿，戴好脚套和手套，防止皮肤蹭伤。③舒适度护理：在患儿头下垫一软枕，保温箱的四周均要以毛巾围绕，提高患者舒适度。治疗过程中若发现患者出现不适感，则应及时与患者沟通，通过按摩等方式调节不良情绪，其次按摩腹部促进肠蠕动与排便。④喂养护理：根据患者需求喂奶，避免空气下咽，喂奶之后应轻轻拍患者背部，避免溢奶，其次保温箱应保持整洁、干净，光疗之后及时喂养适量温开水，避免机体水分流失。
　　1.3 观察指标
　　1.3.1 血清胆红素水平：包括所有研究对象治疗前后平均血清胆红素水平。
　　1.3.2 家属满意度：科室自制问卷调查家属满意度，分为很满意、满意、不满意，总满意度为很满意、满意之和，除以总例数。
　　1.4 统计学方法
　　用SPSS25.0软件展开数据处理，计量资料数据（血清胆红素水平），表达形式为x±s，计算以t检验为主；计数资料数据（家属满意度），表达形式为[n/（%）]，以x2检验为主，P<0.05，具统计学差异。
　　2 结果
　　2.1 两组血清胆红素水平对比
　　血清胆红素水平：两组护理前相比P>0.05；护理后观察组显著较对照组低，P<0.05；组内对比：两组护理后均显著较护理前低
　　2.2 两组家属满意度对比
　　观察组16例很满意、23例满意、2例不满意，总满意度为95.12%（39/41）；对照组10例很满意、18例满意、13例不满意，总满意度为68.29%（28/41）。观察组显著较对照组高，P<0.05（x2=9.8726 P=0.0017）。
　　3 讨论
　　当前，临床普遍认为新生儿黄疸的发生与母乳性黄疸、感染、新生儿溶血病、药物、窒息、颅血肿等有着极为密切的联系[3-4]。蓝光照射期间如果患儿不配合、哭闹，则会增加眼部感染、身体蹭伤率。本研究示：观察组护理后血清胆红素水平显著較对照组低，观察组家属满意度显著较对照组高，P<0.05。说明综合护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的有效性。分析原因如下：综合护理充分考虑到新生儿照射治疗期间的潜在的风险，将护理安全作为护理目标，根据新生儿具体情况制定针对性的护理流程，照射之前对新生儿做好防护措施，提高患儿治疗期间生理、心理舒适度，同时护理人员密切监测新生儿病情变化，可及早发现异常，一定程度上降低了皮肤破损发生率，强化了护理质量。综合护理赢得了患者及家属的信任与理解，拉近彼此之间的距离，构建了良好、和谐的护患关系，一定程度上降低了护患纠纷发生率，弥补了传统护理固定、单一、被动服务的不足和缺陷。
　　综上所述：新生儿黄疸患者蓝光照射治疗期间采纳综合护理，可有效降低机体血清胆红素水平，促进黄疸症状消退，赢得家属高度认可和赞同，值得临床信赖，并大力推广。
　　参考文献
　　[1] 张东伟.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，25（4）：239-240.
　　[2] 辛美俊，张艳红.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（2）：226-227.
　　[3] 文锦香，彭萍，周培华.抚触在新生儿黄疸护理中的应用效果分析[J].吉林医学，2015.36（14）：3157-3158.
　　[4] 温端仪，沈文仁，陈文珏，等.蓝光治疗新生儿黄疸的护理分析[J].中国医药科学，2015.5（3）：143-145.
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