妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果及不良反应分析
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【摘 要】目的：分析妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果及不良反应。方法：选取我院2016年6月～2017年10月收治的围绝经期功血患者87例為研究对象，随机摸球法分为对照组43例，观察组44例，分别采用甲羟孕酮、妈富隆治疗，对比患者临床疗效各种不良反应状况。结果：观察组患者临床有效率更高，复发率更低，差异可形成统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应显著更少，因此治疗更为安全，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用妈富隆进行围绝经期功血治疗时，有效率更高，不良反应更少，有应用价值。
【关键词】妈富隆；围绝经期功血；甲羟孕酮
【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01
围绝经期供血主要指生殖系统、非全身系统、器质性疾病造成的异常子宫出血。患者常会出现卵巢功能衰退和垂体促性腺激素降低，进而使得卵巢无法排卵。患者在单一雌性激素刺激下出现子宫内膜增生，发生雌激素突破性出血[1]。临床多呈现为持续大量出血、进而出现贫血情况。现主要以我院患者为研究对象，主要分析妈富隆的临床疗效，研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
取2016年6月～2017年10月收治的围绝经期功血87例，对照组43例，年龄38～50岁，平均（41.62±1.68）岁，病程3个月～2年，平均病程（1.30±0.35）年；观察组44例，年龄37～50岁，平均（41.52±1.53）岁，病程2个月～2年，平均病程（1.21±0.6）年，患者基本情况无较大差异，可进行对比。
1.2 方法
患者经通过子宫内膜病理性检查确诊为单纯子宫内膜增生较长。对照组患者诊刮后口服甲羟孕酮片（浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H33020715）8mg，8h/次，患者止血之后隔3天可减少总药量1/3，用药21天，停药之后撤退性出血患者于第5天依然要口服甲羟孕酮片8mg/天，服用21天。
观察组患者采用妈富隆（N.V.Organon（荷兰欧加农公司）；批准文号：H20130491），1片/天，睡前顿服，连续用药21天，重复3个周期。所有患者均有进行随访，随访时间至少1年。
1.3 观察指标 （1）对比临床疗效，有效：72h内出血显著减少并逐步达到止血，治疗期间并未持续爱你不规则性出血；无效：用药42～72h之内出血情况并未得到控制，出血增加且维持用药期发生不规则出血，或者需改用其他药物进行出血治疗。复发，治疗后半年发生再次出血。（2）对比患者各种不良反应状况，主要为恶心、头晕、呕吐等。
1.4 统计学方法
以SPSS23.0软件处理87例围绝经期功血患者数据，检验患者临床疗效、不良反应资料（%、n），以t检验计量资料（），P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比患者临床疗效
观察组患者临床有效率更高，复发率更低，差异可形成统计学意义（P<0.05），数据见表1。
3 讨论
围绝经期功血多为无排卵功血，主要发病原因和卵巢功能衰退，下丘脑-垂体以及卵巢调节轴调控衰弱，进而致使单一雌激素作用，发生子宫内膜增生。临床多表现为经量增加、经期延长。传统止血方式为刮宫，清除子宫内膜过度性增生，止血后将子宫内膜送检。刮宫虽然可在较短时间起到止血效果，但并无法改变垂体系统对血清技术控制，因此易于发作[2]。因此治疗中需要找到安全有效的治疗方式。
有学者分析，采用少量雌激素、孕激素治疗时不仅可修复子宫内膜也可确保子宫内膜不会太厚，因此停药后出血量较少[3]。妈富隆内含有炔雌醇、地索高诺酮，此为新型甾体避孕药。地索高诺酮作为三代孕激素药物，有极强孕激素受体亲和力，同时雌激素、雄激素较弱。孕激素会于子宫内膜出血内起到重要作用，促使增生子宫内膜变为分泌状，子宫内膜持续变薄和萎缩，达到迅速修复子宫、止血的效果，也不会出现子宫内膜增生[4]。甲羟孕酮在减量使用过程中容易发生突破性出血，同时对患者治疗中长期复发率较高。观察组患者不良反应更少，治疗安全，差异有统计学意义（P<0.05）。出现此种情况为：妈富隆内仅有少量雌孕激素制剂，因此治疗中不会出现由于雌激素所造成的头晕、恶心等副作用[5]。在治疗中每天1片，因此患者依从性也较好，对治疗疾病疗效较高。观察组患者临床有效率更高，复发率更低，差异可形成统计学意义（P<0.05），由于妈富隆自身有快速止血以及促使子宫内膜修复的效果，因此疗效较高，且复发率更好，因此可知采用此种药物治疗效果更好。
综上所述，为围绝经期功血患者采用妈富隆治疗时，患者副作用少，治疗效果更好，有临床应用价值。
参考文献
李霞.妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果观察[J].中医临床研究，2016，8（7）：107-109.
黎春梅，江雪芳.妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效及其对性激素影响的观察[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：3-5.
顾尚静.中药与妈富隆联合治疗围绝经期功血的临床观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（23）：35-35.
姚茂琼.妈富隆治疗围绝经期功血临床疗效[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（18）：81-81.
林少红，林晓桃，陈良湾.妈富隆避孕药在治疗围绝经期功血方面的临床疗效[J].江西医药，2017，52（11）：1184-1186.
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