利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床效果和不良反应率分析
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【摘 要】：目的探究利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床效果和不良反应率。方法本研究涉及对象为慢性胆囊炎患者62例，分为对照组与实验组，每组各31例，给予对照组胆炎康胶囊治疗，给予实验组利胆健脾汤治疗，对比两组患者治疗效果与不良反应，进行统计学分析。结果比对实验组与对照组患者的治疗有效率，前者优于后者，P<0.05，形成统计学意义。所有患者均无明显不良反应。结论慢性胆囊炎患者实施利胆健脾汤治疗，有效提高治疗有效率，减少不良反应，安全性高，治疗效果显著。
【关键词】：利胆健脾汤;慢性胆囊炎;临床效果;不良反应;
【中图分类号】R756 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
前言
慢性胆囊炎为临床常见慢性疾病，病程较长，反复发作，临床表现为右肩部或者右肋部疼痛、厌食、胃脘部灼热、腹胀等，与饮食、心理等存在相关性[2]。当下，社会压力不断增加，且人们饮食方式发生改变，慢性胆囊炎患者数量呈上升趋势，其治疗成为临床研究的重点。有学者选取清利肝胆湿热类中成药对慢性胆囊炎进行治疗，取得显著疗效。本文将以62例患者为对象，探究利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床效果和不良反应率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究涉及对象为慢性胆囊炎患者62例，研究时间为2017年1月-2019年1月，分为对照组与实验组，每组各31例。对照组，男、女患者分别为17例与14例;年龄在34～62岁之间，平均年龄为（43.85±5.61）岁。实验组，男、女患者分别为，18例与13例;年龄在35～61岁之间，平均年龄为（43.06±5.48）岁。将两组患者资料在统计学软件中输入，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给予对照组胆炎康胶囊治疗：使用胆炎康胶囊（生产厂家：贵州百灵企业集团制药股份有限公司）口服治疗，4粒/次，每天3次，持续治疗30天。
1.2.2 实验组
给予实验组利胆健脾汤治疗：药物组成为：柴胡15 g，枳壳15 g，白芍15 g，甘草15 g，黄芩15 g，郁金20 g，延胡索20 g，茯苓20 g，白术15 g，半夏12 g，王不留行15 g，鸡内金15 g。若患者伴结石，添加金钱草60 g，威灵仙30 g，海金沙30 g;若患者腹胀纳呆，添加焦三仙15 g，莱菔子15 g;若患者嗳气频作，添加旋覆花10 g，代赭石30 g;若患者恶心呕吐，添加竹茹15 g，苏梗20 g;若患者胁痛者，添加青皮15 g，当归20 g，丹参30 g;若患者口干舌红少津偏阴虚，添加沙参15 g， 麦冬15 g;若患者腹胀便溏、口喜热饮，添加吴茱萸6 g，高良姜12 g，香附15 g。开水煎制，热水温服，1剂/天，分早晚两次服用。持续治疗30天。
1.3 观察指标
对对比两组患者的治疗效果与不良反应，进行分析。
治疗效果：以《中医新药临床研究指南》为依据，根据彩超诊断与中医证候进行评估，结果包含痊愈（彩超检查可见胆囊正常，体征与症状完全消失），好转（彩超检查可见胆囊炎症减轻，体征与症状完全改善），无效（体征与症状未缓解甚至加重）。治疗有效率=（治愈+好转）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。
2 結果
2.1 两组患者治疗效果比较
2.2 两组患者不良反应比较
3 讨论
中医理论认为，慢性胆囊炎属于“肝胀”、“黄疸”、“胁痛”、“腹痛”等范畴，病机为肝胆失调，常见温热内蕴证。慢性胆囊炎在发病过程中，病例主要变化为肝胆湿热、肝郁气滞，病程日久，而致脾胃虚弱。肝为排泄胆汁，可疏肝理气。木不疏土，致脾运失健、脾胃虚弱[2]，表现为大便溏泄、食少神倦、脘腹痞胀等。在中医传统观念中，通则不痛，胆囊炎患者长期疼痛，极易引发肝气郁结而不通，然而肝气郁结不仅可使肋痛加重，还可横逆犯脾，对脾胃运化产生影响，早期行清热剂对脾胃均有损伤，运化失司，而致水湿停滞。利胆健脾汤是以小柴胡汤与四逆散为基本方，添加茯苓、白术补而不滞，健脾益气;柴胡具疏肝解郁之功效;白芍就养阴柔肝之功效[3];枳壳具行气破滞之功效，黄芩具清热燥湿之功效，王不留行、郁金、延胡索具行气止痛之功效，白术为健脾燥湿之功效，茯苓可健脾渗湿之功效，鸡内金就消食导滞，促进消化功能加强之功效。此外，现代研究表明，四逆散可促进胆汁分泌，郁金、枳壳、柴胡、甘草、白芍可保肝抗炎、解热镇痛。
本次的研究表明，比对实验组与对照组患者的治疗有效率，前者优于后者，P<0.05，形成统计学意义。所有患者均无明显不良反应。
综上，慢性胆囊炎患者实施利胆健脾汤治疗，有效提高治疗有效率，减少不良反应，安全性高，治疗效果显著。
参考文献
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赵俊峰，樊丽芳.中药复方消炎利胆止痛汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎的随机双盲对照试验[J].世界中西医结合杂志，2017，12（4）：541-543，546.
曲骞，吴煜.大柴胡汤加减治疗肿瘤梗阻性黄疸[J].中医杂志，2017，58（9）：800-801，808.
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