舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及不良反应分析
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摘要：目的 采用舒利迭（沙美特罗替卡松气雾剂）干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD），并分析其疗效及不良反应。方法 将100例稳定期COPD患者随机地分为实验组与对照组，对照组常规药物治疗，实验组联用舒利迭。比较两组肺功能和不良反应。结果实验组患者的肺功能指标均显著优于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P<0.05），治疗期间实验组的不良反应发生率为2.12%，对照组的不良反应发生率为0，无统计学意义（P>0.05）。结论采用舒利迭治疗稳定期COPD具有明显优势，疗效好且不良反应发生率低，可减少死亡率发生。
关键词：舒利迭;稳定期慢性阻塞性肺疾病;疗效;不良反应
舒利迭（沙美特罗替卡松气雾剂），常作为对哮喘进行常规治疗的患者的联合用药使用。慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，主要与气道、肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应的增强有关。由于环境问题的不断恶化，COPD的发病率日渐增高，其有效疗法的探索研究刻不容缓[1]。故在本次研究中，我们对100例患者使用舒利迭进行治疗，效果显著。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院自2017年5月至 2018年5月的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者為研究对象，随机分成两组，每组各50例，作为实验组和对照组，其中实验组中男27例，女23例，年龄为30岁到70岁，平均年龄（47.5±31.5）岁，病程1～4年，平均病程（2.5±1.5）年;对照组中男29例，女21例，年龄为34到78岁，平均年龄（48.5±32.5）岁，病程1～5年，平均病程（2.7±1.8）年。2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
实验组和对照组的两组患者均给予稳定期COPD常规治疗，即先让患者口服茶碱缓释片（惠州大亚制药股份有限公司，国药准字H44024689），一天两次，一次两片，再口服盐酸氨溴索胶囊（四川大冢制药有限公司，国药准字H20050598），在餐后服用，一天三次，一次一粒。其中实验组在此基础上使用舒利迭（Glaxo Operations UK Limited，H20090242）干预治疗，一天两次，一次一吸。两组的疗程均为12个月。
1.3疗效观察指标
比较实验组和对照组治疗前后1秒用力呼气量（FEV1）、1秒用力呼气量占肺活量百分比（FEV1 /FVC）以及FEV1占预计值百分比。这些指标的疗效评定标准为：若显效，则呼吸困难程度明显改善，咳嗽等症状亦明显改善。若有效，呼吸困难程度有一定改善，不十分明显，咳嗽等症状亦然。若无效，则呼吸困难程度没有改善或更加严重，咳嗽等症状没有改善或更加严重[2]。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析。
2结果
2.1临床效果的对比
研究结果中，实验组的总有效率明显比对照组高，差异具有显著性，其中P<0.05。详情可见表1。
2.2肺通气功能的对比
实验组治疗后FEV1、FEV1 /FVC、FEV1占预计值百分比均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。详情可见表2。
3讨论
慢性阻塞性肺病的病因尚未查清。现如今发现的致病因素大致可以分成外因和内因两种。外因主要包含吸烟、粉尘和化学物质的吸入及空气污染等。内因主要包含遗传因素、气道反应性增高等。COPD的特征主要为气道及肺实质的慢性炎症，机体内异常增多的炎症细胞能释放出大量的炎症介质，造成肺部损伤、临床出现气流受限及肺功能下降等病理变化[3]。
临床上常用的医治稳定期慢性阻塞性肺病的主要措施包含以下几个方面：1.改变生活环境;2.药物治疗;3.采用长期氧疗;4.做好预防与卫生宣教等。通过本次实验研究分析，应用舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者可以获取更好的临床治疗效果，能有效的使患者的肺功能好转，更有效的控制其病情，并且没有明显的副作用。由于舒利迭中存在沙美特罗和丙酸氟替卡松两种成分，都能够减轻及控制病情，且没有副作用。其作用机制主要是以下两种方式：沙美特罗是一种具有选择性的长效β2肾上腺素受体激动剂，可与受体外点结合。能够更加有效的起到保护作用，并持久的产生支气管扩张作用，有效时间可以达到12个小时;丙酸氟替卡松则可以起到强效的糖皮质激素抗炎作用，有助于改善每日肾上腺皮质激素的分泌量，无副作用。相较于传统的药物治疗，舒利迭具有更为强效的抗炎症作用，作用时间更持久。
综合来看，临床上应用舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，可以达到更好的临床治疗效果，能够更加有效地缓解病人的临床症状，使患者的肺功能状况好转，提升患者的生活质量。除此以外，采用这种治疗方法不良反应发生率较低，值得在临床中应用与推广。
参考文献：
[1]肖唐杰，陈素娥.舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及不良反应分析[J].中国实用医药，2018，13（28）：109-110.
[2]崔秀娇.舒利迭治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析[J].临床医学工程，2013，20（1）：59-60.
[3]张毅.舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].临床军医杂志，2013，41（7）：704-705.
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