整体护理用于小儿危重症手足口病护理中的临床效果

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　　【摘 要】目的：针对整体护理干预应用在小儿危重症手足口病患者中的干预效果进行分析。方法：将68例危重症手足口患儿随机分为常规组、整体组，分别予以常规护理、整体护理，比较患儿护理后症状改善时间，同时对家属护理满意度进行调查。结果：常规组护理评估有效率为64.7%，整体组为91.2%，P<0.05。常规组患儿家属对护理满意的24例，满意度为70.6%；整体组患儿家属对护理满意的32例，满意度为94.1%，P<0.05。结论：整体护理干预能够帮助小儿危重症手足口病患者快速康复，效果理想。
　　【关键词】整体护理；小儿；手足口病；危重症
　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
　　手足口病主要在小儿人群中发病，患儿以手、足、口部位疱疹为主要表现，随着病情发展，患儿神经系统、消化系统均会受到不同程度的影响，严重威胁患儿生命安全。在患儿治疗过程中有效的护理干预能够阻止病情恶性发展，同时能够促进患儿病情康复[1]。为此，本次研究以将68例危重症手足口患儿为研究对象，针对整体护理干预应用在小儿危重症手足口病患者中的干预效果进行分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 以68例危重症手足口患儿为研究对象，所有人员均为2017年11月-2018年11月间入院治疗人员。常规组男性患儿18例，女性患儿16例，患儿年龄平均（3.4±1.5）岁，病程平均（7.9±1.3）天，患儿体温平均（39.5±0.4）℃；整体组男性患儿17例，女性患儿17例，患儿年龄平均（3.5±1.3）岁，病程平均（7.8±1.4）天，患儿体温平均（39.7±0.3）℃。所有患儿均存在不同程度的呕吐表现；患儿无心肺功能衰竭病例。患儿一般资料不具备统计学差异；所有家属均知情且同意参与调查。
　　1.2 一般方法 常规组：隔离患儿，限制患儿出入以及探视人数。对患儿生命体征进行监测，叮嘱家属多让患儿饮温水，避免患儿惊厥、脱水。及时为患儿更换干净的衣物，更换床上用品，避免汗液刺激患儿皮肤[2]。按时修剪患儿指甲，避免其抓挠皮肤，抓挠严重的患儿要将其双手包裹。针对皮疹、瘙痒严重的患儿可涂抹炉甘石药剂，同时在疱疹部位涂抹阿昔洛韦软膏。
　　整体组：患儿除了常规护理外也要予以环境管理、饮食管理、心理护理等管理。
　　环境管理：医护人员要按时对病情进行通风，保持房间内空气流通，此外，要对房间进行消毒，避免患儿交叉感染。对患儿的物品、玩具也要进行消毒。房间内物品、台面、门把手等一旦污染要立刻进行消毒。加强病房管理，减少人员走动，避免患儿感染。
　　饮食管理：患儿多年龄较小，因此饮食上以流质饮食或半流质饮食为主，例如粥、汤、果泥等等，食物以清淡、易消化为主，保持大便通畅。每次进食后均要清理患儿口腔，保持口腔内清洁。
　　心理护理：患儿会因为疼痛而出现烦躁、焦虑的情绪，甚至会出现哭闹不止的表现，护理人员在接触患儿过程中要加强与患儿的沟通。针对能够语言沟通的患儿可耐心与患儿沟通，多安慰、鼓励患儿，或为其提供玩具、图画，帮助患儿分散精力。针对年龄过小无法沟通的患儿可采取触抚、肢体语言等方式进行沟通，或为其播放动画片、音乐，让患儿放轻松[3]。此外，也要针对患儿家属予以相应的心理护理，同时对患儿的病情相关知识进行讲解和指导，让其能够更科学的照顾患儿，避免盲目。
　　其他管理：患儿大便后要采用温水清洗肛门，并采用毛巾擦拭肛周皮肤。体温高于38.5摄氏度的患儿要采用温水擦拭皮肤，不可采用酒精擦拭，避免对患儿皮肤造成刺激。可在患儿头部下放置冰枕，同时查看患儿皮肤状况，避免冻伤。
　　1.3 观察指标 对患儿护理后各项临床表现、症状消失时间进行统计，评估患儿护理效果，同时对患儿家属护理满意度进行比较。
　　1.4 評估指标[4] 显著：患儿护理后3天内体温恢复正常，皮疹开始消退，7天左右病情康复；改善：患儿护理后3-5天体温恢复症状，皮疹开始消退，10天左右病情康复；无效：患儿护理后病情无明显改善甚至加重。评估有效率=显著率。
　　1.5 数据统计 文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。
　　2 结果
　　2.1 护理效果比较：常规组护理评估有效率为64.7%，整体组为91.2%，P<0.05，详见下表。
　　2.2 护理满意度比较：常规组患儿家属对护理满意的24例，满意度为70.6%；整体组患儿家属对护理满意的32例，满意度为94.1%，P<0.05，卡方值为5.87。
　　3 讨论
　　手足口病是小儿常见病，本病病情发展快对患儿健康威胁严重。患儿若未得到及时有效的治疗则会导致皮疹蔓延全身，由于本病患儿年龄通常较小，因此自身免疫力、抵抗力差，给家长、医院带来的压力也非常大[5]。
　　整体护理干预不仅能够给予患儿常规的护理管理，同时能够从环境、饮食、心理等不同的方面给予患儿照顾，并且能够对患儿家属进行管理，更有利于患儿病情治疗的开展，同时有利于提升患儿治疗效果。结果可见，常规组护理评估有效率为64.7%，整体组为91.2%，患儿护理效果更理性，病情康复速度更快，证明整体护理干预能够提升患儿康复效果。此外，患儿家属护理满意度更高，进一步证明了整体护理干预更符合患儿临床需求。
　　总的到来，整体护理干预针对危重症手足口病患儿的管理效果更理想，临床应用价值更高。
　　参考文献
　　陈艳萍.整体护理用于小儿危重症手足口病护理中的临床效果[J].首都食品与医药，2018，25（23）：99.
　　李妮.小儿手足口病的不同护理方法及其效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（17）：187-188.
　　宋玉琴.不同护理干预方式在小儿手足口病护理期间的应用效果观察[J].中国医药指南，2017，15（36）：231.
　　王兰春.浅析整体护理在80例小儿手足口病患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（51）：256.
　　丁兆玲，李召森，王均林，等.小儿手足口病45例整体护理干预体会[J].大家健康（学术版），2014，8（07）：225-226.
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