全程护理用于分娩镇痛中转剖宫产产妇护理中的临床效果
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【摘 要】目的：分析全程护理用于分娩镇痛中转剖宫产产妇护理中的临床效果。方法：抽取我院于2017年2月-2018年8月收治的98例分娩镇痛中转剖宫产产妇为研究对象。依据护理方法的不同分成对照组（47例）和观察组（51例）。分别给予产妇常规护理、全程护理。结果：观察组护理后抑郁、焦虑评分低于对照组（P<0.05）。观察组中转剖宫产产妇护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：全程护理用于分娩镇痛中转剖宫产产妇的护理，可纠正产妇的负性情绪，提高其护理满意度。
【关键词】全程护理；分娩镇痛；中转剖宫产
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
近年来，随着临床关于分娩宫缩疼痛研究的不断深入，一种新的分娩管理理念——无痛分娩逐渐流行开来[1]。这种分娩管理方法通过行硬膜外麻醉，减轻产妇的痛苦体验。但当镇痛失败时，产妇需中转剖宫产。分娩方式的变化容易促使产妇产生抑郁、焦虑等不良情绪。为了分析全程护理的临床价值，本研究将98例产妇作为研究对象，现分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 抽取我院于2017年2月-2018年8月收治的98例分娩镇痛中转剖宫产产妇为研究对象。依据护理方法的不同分成对照组（47例）和观察组（51例）。对照组年龄21-37岁，平均年龄（29.2±1.6）岁；初产妇32例，经产妇15例。观察组年龄23-36岁，平均年龄（29.4±1.5）岁；初产妇35例，经产妇16例。差异不显著。
1.2 方法 对照组接受常规护理。观察组实施全程护理：（1）健康宣教。产妇分娩时，全程陪同。当产妇因镇痛失败中转剖宫产时，耐心为产妇讲解中转剖宫产的安全性，解答产妇的疑问，进而提高产妇的依从性，减轻其心理负担。（2）心理干预。全程陪同产妇产程。通过握住产妇双手、播放音乐等多种方法改善产妇的负性情绪。肢体语言干预：以眼神、肢体动作，鼓励产妇勇敢面对剖宫产，通过握住产妇手掌、手腕等方法，向产妇传递力量和信心；音乐疗法：对于出现明显负性情绪的产妇，可通过播放舒缓音乐的方式，减轻产妇对中转剖宫产产生的心理压力。如有必要，还可指导产妇进行深呼吸，以确保产妇分娩的顺利进行。此外，剖宫产中，密切监测产妇的各项体征，观察其面部情绪变化，及时识别异常，并通知医师。（3）产后护理。产妇分娩后，立即进行“三早”。表扬产妇在分娩过程中的表现，以温和语言安抚产妇情绪，使其尽快恢复平静。做好产妇的保温护理、饮食指导等基础护理，以促进剖宫产产妇的术后康复。
1.3 观察指标 观察产妇的情绪状态变化。观察产妇的护理满意度。
1.4 统计学方法 选用SPSS22.0软件为统计工具。P<0.05：差异有统计学意义。
2 结果
2.1 产妇的情绪状态变化 护理前，两组焦虑、抑郁评分差异不显著。护理后，对照组评分均高于观察组（P<0.05）。见表1。
2.2 产妇的护理满意度
对照组护理满意度为82.98%，低于观察组的96.08%（P<0.05）。
3 讨论
分娩镇痛是减轻产妇宫缩疼痛的主要方法。硬膜外麻醉用于产妇分娩镇痛的作用机制为：行硬膜外阻滞麻醉后，产妇的感觉神经传导机制被阻断，因此，宫缩、阴道牵拉等因素带来的疼痛无法经感觉神经转化为疼痛感受[2]。此外，这种分娩管理方法的安全性体现为：硬膜外阻滞麻醉仅作用于产妇的感觉神经传导机制，而不会影响其运动神经，因此，产妇可顺利分娩。临床经验表明，部分产妇可能因多种因素影响，造成镇痛失败，此时，产妇需中转剖宫产，分娩方式的变化可引发产妇的负性情绪，进而影响剖宫产的顺利进行[3]。如产妇的负性情绪未得到及时纠正，可能引发较为明显的应激反应，甚至增加不良分娩结局的发生风险。因此，选择一种有效的护理方法具有一定的必要性。
全程护理是一种遵循以人为本、以患者为中心的护理方法。在关注产妇心理需求、减轻产妇心理负担等方面具有显著优势。因此，将其用于分娩镇痛中转剖宫产产妇的护理，效果显著。
本研究结果显示：观察组产妇护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。分娩镇痛失败产妇的情绪变化，是评估护理效果的主要指标。两组剖宫产产妇情绪状态评分差异形成原因为：常规护理以控制产程时间、确保分娩顺利进行等为主要目标。而全程护理则充分考虑到产妇因得知镇痛失败需中转剖宫产而产生的情绪变化、心理需求。这种护理方法要求护理人员通过全程陪同、主动释疑及心理干预等方法，缓解产妇的负性情绪。因此，经全程护理后，观察组产妇的焦虑、抑郁评分相对较低。观察组护理满意度96.08%，高于对照组82.98%（P<0.05）。差异的形成原因为：全程护理的引入使得产妇能够获得无微不至的照顾，产妇因不了解中转剖宫产、分娩安全等因素而产生的负性情绪可得到有效纠正。因此，观察组产妇的护理满意度也可随之升高。
综上所述，可于分娩镇痛中转剖宫产产妇的临床护理中，推行全程護理，以改善产妇的负性情绪，提高其护理满意度。
参考文献
方江丽.全程护理用于分娩镇痛中转剖宫产产妇护理中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（07）：83-86.
王颖.全程护理用于分娩镇痛中转剖宫产产妇护理中的临床效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（20）：230-232.
王虹，刘雯爽，刘朝霞，等.全程护理干预对分娩镇痛中转剖宫产产妇的影响[J].河北医药，2015，36（20）：3196-3198.
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