丙泊酚复合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的效果
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【摘 要】目的：小儿麻醉过程中施以丙泊酚复合七氟烷干预，观察苏醒躁动控制效果。方法：2017年5月-2018年4月我院纳入常规手术治疗患儿100例，将患儿分为对照组及观察组，人数各50例。施以不同麻醉方案，观察苏醒躁动情况及苏醒时间。结果：观察组患者躁动产生率及躁动指标优于对照组，观察组患者苏醒时间及躁动时间在15min以上人数比对照组少。结论：本次实践观察到，对照组及观察组患者施以不同麻醉方式，患儿在苏醒躁动期表现存在明显差异，观察组优于对照组，反映丙泊酚复合七氟烷对患儿麻醉效果良好，具有应用价值。
【关键词】丙泊酚；七氟烷；小儿麻醉；苏醒躁动
【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01
七氟烷为吸入性麻醉药物，挥发性低、吸收速度快、对呼吸道刺激性较低，在小儿全麻诱导过程中具有应用价值。相比传统氯胺酮基础麻醉下给予的小剂量阿片药物治疗及催眠镇静药物，七氟烷麻醉后患儿血动力指標较为平稳，术后患儿清醒速度快。学龄前儿童应用该方式术后躁动率较高，需采取丙泊酚复合七氟烷应用方式，使躁动得以控制，本次实践将我院纳入的手术患儿作为观察对象，以下详细分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2017年5月-2018年4月我院纳入常规手术治疗患儿100例，将患儿分为对照组及观察组，人数各50例。对照组男女患儿人数分别为23例，27例年龄在2-6岁间，平均年龄为（3±2.15）岁；观察组男女患儿人数分别为28例、22例，年龄所在2-7岁间，平均年龄为（3±2.67）岁。纳入患儿均施以全麻，两组患儿常规资料差异不明显，具有对比价值。
1.2 方法 患儿麻醉前6h禁用食水，麻醉前30min为患儿注射0.01mg/kg阿托品，进入手术室前，准备静脉设备。进入手术室后，为患儿施以0.3mg/kg地塞米松混合4ml生理盐水静脉注射干预[1]。
对照组患儿施以七氟烷吸入全麻，利用麻醉面罩扣于患者口鼻，加入七氟烷，将麻醉诱导吸入度调整为8%，麻醉浓度维持在3%。以上工作做好后，为患儿行气管插管，在手术过程中，观察患儿麻醉程度及体征变化[2]。
观察组患儿施以丙泊酚复合七氟烷吸入干预，利用1-2mg/kg氯胺酮及13mg/kg丙泊酚长链脂肪乳注射液为施以静脉注射，利用2%七氟烷诱导患儿吸入，氧流量设定为2L/min，观察患儿麻醉程度及体征，适当调整吸入剂量，手术结束后，氧流量调整为6L/min[3]。
1.3 观察指标 观察两组患儿麻醉苏醒期躁动情况，观察躁动时间在15min以上患儿，做好统计工作。
1.4 统计学方法 本次实践利用spss21.0行数据处理，计数资料利用卡方检验，若p<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 躁动发生率及指标
观察组50例患儿中，躁动发生人数为5人，平均躁动指标为（1.25±0.35）分，对照组躁动发生人数为15例，躁动评分为（2.66±0.58）分。差异对比明显，见表1.
2.2 患儿清醒时间及躁动时间指标
观察组患儿清醒时间为（15.54±4.56）min，对照组为（20.45±5.24）min，观察组患儿躁动时间在15min以上人数为5例，对照组患儿躁动时间在15min以上为18例。差异对比明显。见表2.
3 讨论
麻醉药物中，七氟烷诱导操作及麻醉控制深度等具有明显优势，药物不会对患儿呼吸道产生刺激，且无特殊味道，在小儿麻醉中较为适用。在小儿门诊治疗过程中，七氟烷应用率较高，但该麻醉药依旧存在一定不足，患儿在苏醒后躁动率最高达56%，反映该药物引起苏醒期躁动率较高[4]。苏醒期躁动对小儿麻醉具有一定生理影响，因此采取有效方式解决苏醒期躁动问题较为关键。现阶段研究人员针对此类问题，开展多项研究，预防七氟烷小儿苏醒期躁动的药物较多，预防机制一般为强烈镇痛方案，但会抑制呼吸，延缓苏醒时间，导致苏醒期异常。本次实践将我院纳入的外科手术患儿作为观察对象，为部分患儿施以丙泊酚联合七氟烷麻醉，患儿苏醒期躁动率较低，明显优于对照组七氟烷单纯麻醉方式，且躁动时间在15min以上人数明显比对照组少。丙泊酚为临床典型麻醉药物，具有短效及作用快，苏醒快等特点，安全性较高，对患儿中枢神经起到镇静效果及催眠作用，具有较强的可控性，对早期拔管及恢复呼吸道功能具有帮助。本次实践显示，在小儿麻醉过程中，施以丙泊酚复合七氟烷具有良好效果，具备临床推广价值。
参考文献
崔辉.丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的临床效果分析[J].医学理论与实践，2018，31（13）：1982-1983.
崔辉，李淑琴.丙泊酚复合七氟醚与全凭七氟醚对小儿麻醉苏醒期躁动的临床效果对比研究[J].当代医学，2018，24（15）：160-161.
王响林，万凌峰，盛娟.七氟烷麻醉复合芬太尼或丙泊酚对小儿腹股沟斜疝手术苏醒期躁动的影响[J].中国乡村医药，2016，23（23）：7-8.
丁涛，曲月星，徐海霞，胡宝东，李莹.丙泊酚联合七氟烷复合麻醉对小儿麻醉苏醒期躁动评分的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（26）：5103-5105.
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