春节期间，拒绝心脑疾病来“拜年”

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　　【生活实例】
　　老王退休后，和老伴安享晚年。尽管有着数年高血压、冠心病病史，但老王平日里几乎没有不适，便很少到医院随访。去年春节，儿子特地从国外赶回家过年，老王别提有多高兴，早早地开始筹备年夜饭，忙得不亦乐乎。饭桌上，几盅酒下去，老王打开了话匣子，忍不住向儿子“催婚”。儿子听后不以为然，坚称婚姻是自己的自由，父母无权干涉。一番争执中，老王突感胸前剧痛，家人见他面色惨白、额头大汗，吓得呆立在原地、不知所措。邻居见状，立即拨打120急救电话。经检查，老王被确诊为急性心肌梗死，须马上进导管室行心脏介入手术，“打通”闭塞的冠状动脉。术后，经过几天的安心休养，老王转危为安。
　　春节亲人团聚，本是件喜庆的事，可经这么一“闹”，再也没了过节的心思。事实上，老王的情况并非个案。春节期间，心脑血管疾病高发，每个人都应提高预防心脑血管疾病的意识。
　　5个原因最伤“心”
　　1 气候寒冷  冬季，人体血管收缩，血压增高，易引发一系列心脑血管事故。另外，寒冷的气候常引发感冒和肺部感染，尤其是患有慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的人，常并发冠心病，或使其原有的心力衰竭加重。
　　2 空气严重污染  近年来，我国空气污染严重，且冬季以下沉气流为主，空气中污染物不易扩散，加剧了空气污染。国内外大量研究表明，雾霾是导致呼吸道感染的“罪魁祸首”，除此以外，冠心病、脑卒中、心衰的发生数也明显上升。
　　3 饮食不当  中国有着数千年的过年习俗，在饮食方面，鸡鸭鱼肉轮番上桌，人们不可避免地摄入了过多高脂肪、高热量食物，酒足饭饱后，心脏负荷也随之加重。
　　4 情绪剧烈波动  情绪过于激动会导致心率加快，血压升高，可诱发冠心病、脑卒中发作。
　　5 过度劳累  春节期间频繁走亲访友，易使体力过度透支;连夜打牌、玩麻将均是心脑血管疾病发生的高危因素。
　　5类心脑疾病高发
　　1  高血压  春节期间气候寒冷，易使人体血压波动大。高血压患者在节日期间若感到头痛、头晕、头胀，甚至视物旋转、恶心等，应警惕血压突然增高的可能，须及时就医，在医生指导下调整降压药。
　　2  心肌梗死  高血压、糖尿病、冠心病患者，尤其是50岁以上的吸烟男性，若突感剧烈胸痛、胸闷、大汗淋漓、恶心呕吐、后背疼痛、牙痛、手臂痛或麻木等不适，且舌下含服硝酸甘油不能缓解，应警惕可能发生了心肌梗死。一旦心梗发作，应就地休息，立刻拨打“120”急救电话，等待救护车的到来。至胸痛中心就诊后，应尽快完善心脏造影等检查。没有条件的医院可根据患者病情进行静脉溶栓，挽救濒死的心肌。
　　3  脑卒中（脑梗死和脑出血） 若患者突发意识不清、不能站立、口角歪斜、四肢无力（尤其是一侧肢体无力），须警惕脑卒中发作。值得注意的是，在等待救护车到来间隙，不少家属擅自给患者喂服阿司匹林，这看似争分夺秒、有“智慧”的急救措施，实则大错特错。脑卒中包括脑梗死和脑出血，若患者发生了脑梗死，确实可服用阿司匹林以延缓病情进展，为后续溶栓治疗奠定良好基础;而患者若发生了脑出血，服用阿司匹林将大大加重患者的出血情况。因此，在辨清脑梗死和脑出血前，脑卒中的首要治疗应以降压为主，以防止脑水肿和继续出血的可能。
　　4 心力衰竭  慢性心脏病、高血压或肺心病患者，在春节期间受寒、劳累、食盐、饮水过多，可能加重病情。若患者感到胸闷气促加重、走路或爬楼梯费力、夜间难以平卧、双下肢水肿等不适，应警惕心力衰竭的发生或加重。一旦出现以上不适，应严格限盐、限水，监测体重，遵医嘱增加利尿剂用量，若未改善，须再度就医。
　　5  猝死  猝死是突然发生的死亡。若患者被救回，医学上称之为心脏骤停;若患者不幸死亡，便是发生了猝死。有数据显示，我国仅有不到百分之一的院外心脏骤停患者被成功救回，即使在院内，目前的成功救回率也不尽如人意。
　　人人须知的急救"黄金4分钟"
　　节日期间，机场、火车站、汽车站等人流量大的场所，都是猝死的高发地。若发现一个人突然倒地不起、神志不清、没有呼吸或出现叹息样呼吸、颈部动脉搏动难以摸到，便可能发生了心臟骤停。猝死的急救争分夺秒，往往待急救医生赶到现场为时已晚。一旦发现心脏骤停，除了拨打“120”急救电话，在4 分钟内进行急救是已被证实的"黄金时间"，能否将猝死者从死亡线上拉回来，目击者的早发现、早抢救至关重要。因此，每个人都有必要了解并掌握心肺复苏术（CPR）。
　　CPR正确做法如下：
　　目击者大声呼救，指定其他人拨打“120”急救电话。环顾周围，寻找红色标志的自动体外除颤器，与此同时，开始胸外按压，双手交叉、伸直，按压胸部正中的中下段（即两个乳头间）。按压深度为5～6厘米，频率为100～120次/分。指定另外一个人做人工呼吸，即捏住鼻子，口对口吹气。如不能掌握徒手心肺复苏技能，可仅持续做胸外按压，直至救护人员到来。
　　Tips：7条秘诀，让你安“心”过节
　　1 保暖，及时增添衣物，避免寒邪入侵。
　　2 保证充足睡眠，不可长时间打牌、玩麻将。
　　3 戒烟限酒，同时尽量避免吸二手烟。
　　4 清淡饮食，不宜吃太饱。
　　5 保持乐观情绪，避免与人争执。
　　6 有慢性病者应自查服药是否规律。
　　7 一旦发生异常，须及时送医治疗。
　　【专家简介】
　　洪江
　　上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科主任医师、教授，中国医药生物技术协会心电学技术分会委员。擅长心脏病的急救，内科疑难病症、心血管危重病症的处理，尤其是高血压和心律失常的诊断和处理。
　　特需门诊：周一、周二、周四、周五全天。
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