坐飞机时为什么会牙痛

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　　什么是气压性牙痛
　　气压性牙痛（Barodontalgia），是由于原本无症状的牙齿，因为气压变化引起的牙齿疼痛。例如：坐飞机、跳伞、登山、潜水、进入高压相关的工作环境时。而在潜水环境中，这种疼痛通常被称为“牙齿挤压”。
　　引起气压性牙痛的原因
　　关于气压性牙痛的原因，目前仍众说纷纭，尚待更进一步地研究。不过，我们可以以其中几个情况来说明一下。
　　牙齿与其身体的组织或器官不太一样，因为牙齿属于封闭的结构，外面一层层是很硬的牙釉质、牙本质、牙骨质结构：里面是一个空腔，我们称之为牙髓腔。这个空腔里面含有的内容物，我们统称为牙髓组织，其中大致包含神经、血管、淋巴以及其他的附属组织。
　　健康情况下，这些结构在外在合理的压力变化时，都有一定可以调适承受的范围，但当这些结构生病了（蛀牙、外伤、牙裂、牙髓炎、牙髓坏死、牙根尖周围发炎、牙周问题等），反而会因为气压的变化而挤压牙齿内部的神经（牙髓神经），或是牙齿周围的神经（牙周神经），而造成牙齿疼痛。
　　当然，这只是其中一种非常简单的解释，详细的机理仍有待更进一步的研究清。
　　坐飞机时发生的气压性牙痛
　　大家会很奇怪，坐飞机的时候，不是客舱内的压力都跟平地一样吗？为什么还会有气压变化时的牙痛呢？
　　很多人有坐飞机时出现急性牙痛的经历，这是为什么呢？这可能是气压性牙痛在“作祟”。
　　其实不是这样的，根据数据显示，飞机飞行时，高空的气压远低于海平面，座舱虽然会透过特殊装置加压，但舱压仍略低于平地（约为海拔1800～2400米处的大气压力）。也就是说，我们坐飞机在高空的时候，虽然大多不会感觉到有什么不一样，其实气压是比较低的，但是一般人大多可以调节这较低的气压。如果恰巧牙齿生病了，可能会因为气压的变化而挤压牙齿内部的神经（牙髓神经）、或是牙齿周围的神经（牙周神经），而造成牙齿疼痛。
　　另外值得一提的是，气压性牙痛除了发生在坐飞机的时候，也可见到在登山高度较高的情况下发生。
　　此外，根据研究统计显示，潜水时发生的气压性牙痛的发生率大约为9.2%-21.6%。潜水时发生的气压性牙痛，较常出现在10米深的水深处，大部分在18-25米深处。
　　气压性牙痛一定都是牙齿的原因吗
　　也不一定是。因为“气压性牙痛”只是个症状的名词，它可能的原因大致分两类：牙源性、非牙源性。
　　牙源性：跟牙齿相关的原因
　　以下介绍几种可能会遇到气压性牙痛的状况：
　　牙齿的修复（补牙、嵌体、牙套）可能有一些状况，例如在这些修复物旁之新生成的蛀牙：修复物可能不完整、破损。
　　牙髓坏死、牙齿根尖周围发炎。
　　虽然牙齿是活的，但牙髓已经有不健康的疾病变化。
　　曾经做过根管治疗，但已经具有潛在性问题。
　　最近曾经做过牙科相关处置：包括一般补牙、根管治疗（牙髓处置、抽神经）、牙科手术（牙根尖手术、牙周手术、智齿拔牙等）
　　其它：例如牙本质敏感。
　　非牙源性：口腔周围状况的原因
　　有很多口腔周围状况会间接导致你在坐飞机、爬山、或潜水时发生气压性牙痛，但是要注意的是，这些原因可能跟牙齿完全不相干：
　　鼻窦相关、或鼻窦发炎等。
　　耳朵相关、或是感染等。
　　颞颚关节、或咀嚼肌的问题。这偶尔会发生在潜水的朋友身上，除了海中的温度较低而不自主咬紧牙关之外，潜水时嘴巴还会有咬嘴，虽然现在的好的咬嘴已经设计得非常符合人体工学原理，使用起来非常舒适，但是对于有颞颌关节症候群的病人来说，仍然是诱发因素之一。颞颌关节、或咀嚼肌的不舒服，会被误以为是牙齿疼痛。
　　其它的身体问题可能的转移到牙齿上，要注意是否有心脏、或脑部神经血管方面急性情况。
　　如何处理气压性牙痛
　　牙齿若有问题，务必尽早去处理。常听到有朋友跟我说，他们因为害怕坐飞发生气压性牙痛，而不敢坐飞机出国，其实这是本末倒置。正是因为你的牙齿本身可能已经有问题，才有可能产生气压性牙痛，而不是因为坐飞机让你的牙齿生病。
　　专家建议一般的牙科处理完24小时内、以及牙科手术（拔牙、牙周手术、牙根手术等）7天以内，不建议坐飞机或是潜水、及进入外界压力变化大的地方。不过，有疑问、或特殊情况请遵照牙医指示。
　　随身携带止痛药、或相关药物，需要时遵照医师、药师指示的方式服用。需要注意的是，止痛药只是辅助，要找出真正的原因。
　　潜水时，除了合适的地点、设备、自我能力之外，最重要是遵照教练指示或标准动作，例如依照程序减压。
　　在飞机上的时候，若遇到气压性牙痛，除了服用止痛药之外，还可以间歇性冰敷来缓和不舒服。下飞机之后，务必抽空去寻求专业的医师判断牙痛的原因。
　　编辑/方敏
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