非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能检验分析
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【摘 要】 目的：探究非酒精性脂肪肝病人血脂、血糖及肝功能检验在预防、诊断与治疗非酒精性脂肪肝中的临床价值。方法：选取我院2016年1月～2018年12月之间收治的52例非酒精性脂肪肝患者为观察组，另外选取我院同期的52例健康体检者为对照组，分别对两组患者进行空腹血糖、血脂及肝功能等检测，对比两组TC、TG、Glu、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、GGT。结果：观察组TC、TG、Glu、LDL-C、HDL-C（血脂与血糖）明显高于对照组，组间数据比较差异显著，P<0.05;观察组ALT、AST、GGT（肝功能）明显高于对照组，P<0.05。结论：在非酒精性脂肪肝诊断中，可以将血脂、血糖与肝功能检测结果作为依据，血脂、血糖及肝功能检验对预防、诊断及治疗该病具有非常重要的意义。
【关键词】 非酒精性脂肪肝;血脂;血糖;肝功能
【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-258-01
随着人们生活水平越来越高，健康问题逐渐显露出来。据相关研究[1]，酒精性脂肪肝患病率在11%～21%之间，非酒精性脂肪肝患病率在11%～30%之间，必须引起人们的重视。如果在非酒精性脂肪肝患者病情处于初期时，进行及时有效的干预，往往可以获得较好的临床预后，但若病情严重且发展到了晚期，甚至诱发肝脏失代偿性功能衰竭等病症，患者多数情况下无法治愈，其预后也比较差。所以，非酒精性脂肪肝必须及早确诊，给予早期干预。本次研究选取我院收治非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，对其血脂、血糖及肝功能检驗结果进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 病例资料
研究样本为我院2016年1月～2018年12月之间收治的52例非酒精性脂肪肝患者（观察组），其中男39例，女13例，年龄在33岁～65岁之间，平均年龄是（53.28±11.34）岁，病程在5个月～3年之间，平均是（2.1±0.4）年;同时选取我院同期的52例健康体检者（对照组），其中男40例，女12例，年龄在34岁～67岁之间，平均年龄是（53.89±11.83）岁，病程在6个月～4年之间，平均是（2.4±0.8）年。两组病例资料比较，有差异但无明显统计学意义（P>0.05），可以用于组间对比中。
1.2 方法
两组均行血生化检查，具体项目为肝功能检查、血脂检查与血糖检查，均在研究开始之前3d就开始素食，禁食鱼类、蛋类、肉类、奶类食物，戒烟戒酒，3d后清晨于空腹状态下于静脉采血5ml，经抗凝处理与离心处理后，采用全自动生化分析仪实施检测。本次研究需要对TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、Glu（空腹血糖）、LDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、GGT（谷酰转肽酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）等指标进行观察。
1.3 统计学处理
组间数据比较采用软件SPSS21.0分析处理，血脂、血糖及肝功能等数据资料表示为均数±标准差（x±s），采用t检验，计数资料则采用卡方检验，最终统计学结果P<0.05，则为差异具有统计学意义。
2 结果
两组血脂与血糖水平比较，观察组TC、TG、Glu、LDL-C、HDL-C分别为（6.1±1.03）mmol/L、（3.32±0.71）mmol/L、（4.5±1.0）mmol/L、（3.7±0.42）mmol/L、（0.61±0.22）mmol/L，对照组分别为（3.05±1.12）mmol/L、（1.6±0.28）mmol/L、（4.0±0.4）mmol/L、（2.11±0.48）mmol/L、（1.82±0.69）mmol/L，组间数据比较差异显著（Z=5.329，P<0.05）。两组肝功能水平比较，观察组ALT、AST、GGT分别为（42.72±7.58）U/L、（42.28±5.81）U/L、（50.28±8.81）U/L，对照组分别为（24.01±5.68）U/L、（23.11±6.09）U/L、（28.78±7.48）U/L，组间数据比较差异显著（Z=4.231，P<0.05）。
3 讨论
近年来非酒精性脂肪肝在临床上极为常见，患者往往无过量饮酒史，肝细胞出现了脂肪型贮积与变性，据相关研究，非酒精性脂肪肝的临床发病率在25%左右，有约15%的患者会发展到肝硬化或肝炎等，4%左右会转变为肝衰竭等疾病[2]，可见应该在临床上对非酒精性脂肪肝引起重视。
患者在病程早期主要有腹部、消化道症状，缺乏维生素及蜘蛛痣，腹部症状多表现为上腹部不适、肝区压痛痛呈阳性，可合并头昏、发热，少数患者心率降低或口角流涎，消化道症状多表现为恶心、呕吐及食欲不振等频繁发作，患者肝功能下降会诱发雌激素灭活能力减低，进而引发蜘蛛痣[3]，患者肝功能下降之后维生素代谢出现了紊乱，这时容易引发口角炎、舌炎及角质化亢进等。本次研究中两组受检者均行肝功能检查、血脂检查与血糖检查，结果发现健康体检者各项指标均明显优于非酒精性脂肪肝患者，差异具有统计学意义，P<0.05，提示临床治疗中必须密切关注非酒精性脂肪肝患者的血脂、血糖与肝功能水平。
综上所述，非酒精性脂肪肝患者的肝功能受到了损伤，容易引发糖代谢、脂肪代谢紊乱的问题，其血糖、血脂与转氨酶等水平会显著上升，所以临床医师必须重点关注患者的血生化指标，根据临床对患者病情与预后进行评估，制定出合理的干预方案。总之，血脂、血脂与肝功能检测在预防、诊断及治疗非酒精性脂肪肝上具有重要意义，应该引起人们的注意。
参考文献
[1] 范译丹，陈玉，饶春梅，高雪娟，张芳，方山丹，向润清，范源，吴洋.T2DM患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系[J].昆明医科大学学报，2018，39（11）：62-66.
[2] 陈强，晁丹阳.非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能检测临床价值分析[J].山东医学高等专科学校学报，2017，39（04）：316-318.
[3] 陈超，王立颖，肖娴.二甲双胍联合辛伐他汀对非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能的干预作用[J].医学综述，2016，22（24）：4923-4926.
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