治疗脂肪肝尚无特效药

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　　最近笔者接到一位好友的电话，说他女儿三个月前体检发现患有脂肪肝，去当地医院求诊，服了中、西保肝药、降脂药和某种保健品，迄今毫无疗效，钱却花了不少。问我：究竟有哪些药物治疗脂肪肝能快速见效？
　　我给朋友的回答可能使他失望了：迄今为止，治疗脂肪肝尚无特效药。
　　脂肪肝是各种原因引起肝内脂肪蓄积过多的获得性疾病。一般体检发现的脂肪肝，大多是疾病早期（单纯性脂肪肝），治疗除去除病因（如嗜酒、肥胖）和积极控制相关疾病（如糖尿病、高血脂、高血压、慢性肝炎等）外，最基本的有效、安全的治疗是调整生治方式，控制饮食和增加运动。这是脂肪肝治疗的基石，药物只是二线辅助治疗。运动应选择低强度长期的有氧运动，如慢跑、快走、跳绳、跳舞、打乒乓球、骑自行车、游泳等，每周4次以上，累计锻炼时间至少150分钟。脂肪肝患者的饮食以低脂肪、低热量为宜，少吃高脂、高糖、油腻食品，多吃蔬菜、水果、豆类及足量的优质蛋白，如家禽、瘦肉等。体重过重者至少降低原体重5%（每月减重1～3市斤）。健康的生活方式可使患者体重、血脂、血糖维持在正常范围内，促进肝内脂肪消退，改善胰岛素抵抗，坚持3～12个月，肝脏会随之恢复。
　　目前还没有治疗脂肪肝的特效药。药物治疗一般仅限于肝功能明显异常，肝活检证实脂肪性肝炎和肝纖维化的患者，且只是辅助作用。西药常用保肝、降酶、降脂、减肥药;中药如丹参、山楂、草决明等，确切疗效和安全性还须深入研究进一步临床验证。曾用于治疗糖尿病合并脂肪肝的吡格列酮和二甲双胍，因不良反应而影响患者使用。目前国际新研究的用于治疗脂肪肝药物的作用靶点分别为减少脂质形成，抑制氧化应激、炎症和凋亡，以及抗纤维化，药物正在进行临床试验，将使脂肪肝患者受益。
　　任何药物进入体内都要经肝脏代谢，是药三分毒。建议脂肪肝患者在医生指导下合理用药，如果只求药物，迷信保健品，忽视调整生活方式，肯定不会取得满意疗效，甚至适得其反。这就是我朋友女儿和许多脂肪肝患者虽然服药不少，却未见病情好转的根本原因。
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