肿瘤介入治疗优缺点

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　　【中图分类号】      【文献标识码】？     【文章编号】1672-3783（2019）05-0286-01
　　肿瘤的传统疗法包括外科手术、放化疗及中医药治疗等，介入疗法具有微创、费用低、安全、疗效好等优点，尤其是对那些不能手术的肿瘤患者，肿瘤介入治疗越来越显示出其在肿瘤治疗中的地位。肿瘤介入治疗可分为血管介入和非血管介入两大类。
　　从肿瘤治疗角度来说，在传统治疗方式中，主要以手术、放疗、化疗等为主，而介入治疗具备创伤小、费用少及操作安全等优势，得到了肿瘤病患的认可和信赖。肿瘤介入治疗在肿瘤治疗中占据重要位置，通常情况下，肿瘤介入治疗方式可以划分为两种，一个是经血管介入治疗，另一个是非血管介入治疗。其中，经血管肿瘤介入治疗方式中又包含了动脉灌注化疗以及动脉栓塞治疗方式。而非血管肿瘤介入治疗则划分成经皮穿刺治疗和经内窥镜切除治疗。经皮穿刺治疗主要是经皮肿瘤内注射无水酒精、稀盐酸或其他化疗药物;经皮穿刺对肿瘤进行射频消融、微波消融、氩氦刀治疗、激光消融。经皮HIFU刀治疗;经内窥镜切除治疗是经内窥镜对肿瘤进行切除或消融，或进行注射药物治疗等。
　　1 肿瘤介入治疗优缺点
　　1.1 与静脉化疗相比，动脉灌注化疗具有局部化疗药物浓度高、全身毒性低、副作用小等优点。但对于实质性脏器肿瘤，不仅可采用动灌注化疗，还可行肿瘤供血动脉的栓塞治疗。
　　1.2 动脉栓塞术有效的提升了肝癌等实体瘤的疗效效果，但针对空腔脏器，例如肠癌、膀胱癌等，原则上不可应用于栓塞治疗，以避免并发症的出现。现阶段，需要处理的主要问题在于，栓塞后血管的再通和再生。其中，栓塞后血管造影显示肿瘤供血完全被栓塞剂填满，似乎切断了肿瘤供血。然而，在第二次造影中，经常发现肿瘤区的血管被再通或部分再通，或原栓塞血管没有再通，但原肿瘤周围有新的肿瘤血管，由此可以说明肿瘤依旧存在或者复发。因此动脉栓塞可导致肿瘤的侧支循环形成，所以治疗次数最少为两次。
　　1.3 通过穿刺或內窥镜检查，直接杀灭肿瘤，无论采取热疗（如激光、射频、微波或超声能量刀）、冷疗（氩氦刀）还是化学方法（无水乙醇、稀盐酸）都能达到更精确的治疗效果，但仍有诸多缺点，如射频消融术、射频消融术等通常需要在B超的作用下开展，不但和B超医疗人员工作水平有着直接关联，同时也和自身敏锐度有关，即便在CT的指导下，穿刺注射药物疗法也只适用于CT显示的病变中。针对正常组织密度相同的病变几乎不能起到任何作用，注射药物剂量与肿瘤大小的关系也缺少标准化方案。除此之外，用于射频或氩氦刀治疗的穿刺针仍较粗，可能损伤正常器官。如果病变位于器官周围或大血管附近，发生大出血的几率比较高。电极形状与病变的形状不能完全吻合，需要改进。
　　2 肿瘤介入治疗的注意事项
　　（1）选择适当的适应症。
　　（2）保护肝细胞，预防并发症。
　　（3）应在具备丰富经验和良好设备的医院中治疗。
　　（4）肝肿瘤介入治疗是一种安全、有效的治疗方法，患者需要放松心情，降低精神紧张性。
　　（5）手术前后应注意提升免疫力，可以适当服用一些生物反应调节剂，如中药提取物双菱固本散，可以保护肝脏，抑制肿瘤，增强机体和改善体质功能，有助于手术，减少副作用。
　　（6）应定期复查，以防止因为肝肿瘤存在多中心发生倾向而引起肝肿瘤复发和转移。
　　（7）继续综合治理。
　　介入治疗是微创治疗方法之一。介入治疗不同部位的风险和并发症不尽相同，需要引起重视。在接受完治疗以后，应听从医生的意见，医生会根据病人的具体情况给其提供合理的意见。不要剧烈活动，要好好休息，切不可劳累、熬夜。并且，在介入病人术后恢复进食，应注意先以清淡，软质饮食逐渐过渡，因为主要还是以卧床休息为主，所以可以考虑少吃多餐，尽量选择优质低蛋白饮食，如鸡肉、鱼、牛肉等，少食用植物蛋白，如豆类、粗粮对等，不不可食用油炸食物，限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入，适当增加蔬菜，可以预防出现便秘等，如果有高血压要规则服药控制，控制血压在正常范围，注意多休息，避免受凉感冒。
　　肿瘤介入治疗是指在X光透视和数字减影下，将导管插入肿瘤血管，将化疗药物注入肿瘤病变位置，将肿瘤阻断血管流通血栓进行处理。这种治疗方式具备的主要特点在于，灌注药物浓度高，如肝癌肝动脉灌注量是静脉注射药物浓度的100-400倍，高浓度化疗能够杀死大量肿瘤细胞，减少全身不良反应，已成为抗癌治疗的重要手段之一。除此之外，还可行血管栓塞治疗。肿瘤血管阻塞后，肿瘤组织缺血出现退化和坏死现象。因此，介入治疗在局部肿瘤的治疗功能上远远优于全身化疗，局部药物灌注也可以在全身肿瘤的治疗中起到良好的治疗效果。
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