中医治疗小儿遗尿

作者:未知

  【摘 要】目的:讨论小儿遗尿中西医治疗方式,总结临床小儿遗尿的有效治疗手段,提升小儿睡眠质量。方法:自2013-2015年接诊小儿遗尿患儿86例,给予中药配合小儿推拿、针灸治疗。每日无尿床坚持1年无复发为治愈;间隔1周以上尿床1次为好转;每晚都有尿床为无效。以10分为标准,评判小儿遗尿得分,以此结临床小儿遗尿的有效治疗手段。结果:本文86例患者中,共治愈80例,好转3例,无效3例,总有效率96%;小儿遗尿评分,总得分为(5.56±2.35)。结论:就小儿遗尿患者,给予中药配合小儿推拿、针灸治疗,可保障临床治疗效果,提升小儿睡眠质量,应用效果显著,值得推广。
  【关键词】小儿推拿;中药;小儿遗尿;中医特色
  【中图分类号】R226 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--02
  小儿遗尿是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症,白天易疲劳、易出汗、并伴有不良的睡姿、饮食习慣,但无明显的器质性病因。轻者数日1次,重者一夜数次的病症。本病男孩多于女孩,病程较长,容易反复发作,影响孩子的身心发育。容易产生自卑、内疚、焦虑、内向、孤僻的性格障碍,严重者还会影响孩子的第二性征发育。以本院2013-2015年接诊小儿遗尿患儿86例为研究对象,讨论小儿遗尿中西医治疗方式,总结临床小儿遗尿的有效治疗手段,提升小儿睡眠质量,现报告如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料 86例患儿其中男孩66例,女孩20例;年龄最小3岁,最大16岁。夜间遗尿者约有半数每晚尿床,甚至每晚遗尿2~3次,白天过度活动、兴奋、疲劳或躯体疾病后往往遗尿次数增多,日间遗尿较少。且患儿常常伴夜惊、梦游、多动或其他行为障碍。经过系统辅助检查均无器质性病变。患者入院后经临床检查明确诊断为小儿遗尿病症,患者均知晓本次研究,且自愿加入,本次研究经过医院伦理委员会批准统一,具备合法性。
  1.2 治疗方法
  本文所有患者均给予中药配合小儿推拿、针灸治疗。
  健脾益肺、补肾固本、固涩膀胱。中药:山药10g 益智仁10g 桑螵蛸10g 山茱萸10g 五味子10g 菟丝子10g 芡实10g 焦三仙20g 金樱子10g 乌药10g 白果仁6g 韭菜子6g 分心木10g 炙麻黄6g。每日1付水煎服,7日1疗程,小儿推拿:选择补肾经30次、补脾经100次、点揉肺俞1分钟、点揉内外劳宫3分钟、清心、肝经各100次、揉龟尾30次、上推七节骨100次、揉足三里30次。配合捏脊7遍,第5遍时重提脾俞、心俞、肝俞、肾俞、肺俞。针灸:针刺关元、气海、三阴交、膀胱俞、肾俞、八髎等穴,每天针1次,一般2-3个疗程痊愈。
  1.3 疗效评定标准 每日无尿床坚持1年无复发为治愈;间隔1周以上尿床1次为好转;每晚都有尿床为无效。以10分为标准,评判小儿遗尿得分。
  1.4 统计学分析
  本文所有数据均使用SPSS 20.0统计学软件处理分析,对比组间各项数据关系。[n(%)]代表计数资料,检验其组间数据,[n()]代表计量资料,t检验组间数据,以P<0.05为标准界定,分析组间数据差异及统计学意义。
  2 结果
  2.1 共治愈80例,好转3例,无效3例,总有效率96%。
  2.2 小儿遗尿评分,总得分为(5.56±2.35)。
  3 讨论
  小儿遗尿是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症,白天易疲劳、易出汗、并伴有不良的睡姿、饮食习惯,但无明显的器质性病因。
  小儿遗尿的主要病因为:以肺脾肾三脏之虚及湿热下注膀胱为主(1)先天肾气不足。小儿先天禀赋不足,体质柔弱,或父母高龄,体弱多病,或孕母在妊娠时患各种疾病;或因早产、双胎、肾气虚弱,肾阳不足,不能温煦膀胱,膀胱失职,不能制约尿液,发为遗尿症。(2)脾肺气虚。脾虚不能运化水湿,肺虚不能治节及通调水道,而造成遗尿。(3)心肾失交。孩子心火亢盛,加之肾水不足,心肾失交则小便自遗。(4)肝经湿热。下注膀胱,膀胱不能约束小便,则发生遗尿。针对病因治疗上给予中药、推拿捏积配合针灸健脾益肺、补肾固本、固涩膀胱以达到治愈目的。
  并指导家长给孩子合理养护,适量适度参加户外活动和体育锻炼增强孩子体质。注意纠正孩子不良生活习惯,注意培养睡前排尿、定时叫醒排尿习惯。提供良好的生活环境,避免不良的环境刺激所造成的遗尿。
  由于本病男孩多于女孩,病程较长,容易反复发作,影响孩子的身心发育。容易产生自卑、内疚、焦虑、内向、孤僻的性格障碍,严重者还会影响孩子的第二性征发育。家长在注重疾病治疗的同时,还需要强化小儿心理辅导与健康教育。当儿童面临挫折和意外时,家长应善于疏导,帮助儿童消除心理紧张,当儿童出现遗尿后,不应责备或体罚,应寻找原因,对症治疗,以此提升小儿战胜疾病的信心,保障临床治疗依从性。
  在本文上述研究中,本文86例患者中,共治愈80例,好转3例,无效3例,总有效率96%;小儿遗尿评分,总得分为(5.56±2.35),表明本文提出的中西医结合治疗手段,具备显著的应用效果。
  综上所述,就小儿遗尿患者,给予中药配合小儿推拿、针灸治疗,可保障临床治疗效果,提升小儿睡眠质量,应用效果显著,值得推广。
  参考文献
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