对小儿肺炎患者实施中医治疗的临床效果分析

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】 目的：研究中医治疗小儿肺炎患者的临床效果，为后期临床治疗提供依据。方法：选取本院在2017年2月至2018年2月收治的76例肺炎患儿，采用抛硬币的方法随机分为研究组和对照组，每组各38例，对照组患儿采取西医常规治疗方法，研究组患儿在此基础上采取中医辅助内外结合治疗，比较两组患儿临床治疗总有效率、咳嗽天数、啰音始减时间、啰音消失时间、发病天数。结果：研究组患儿治疗总有效率高于对照组患儿，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05），研究组患儿咳嗽天数、啰音始减时间、啰音消失时间、发病天数均少于对照组患儿，数据比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统西医治疗方法相比，中医内外结合治疗小儿肺炎疗效显著，患者身体各项病症恢复时间短，能够降低患儿痛苦，对疾病的康复具有重要的促进作用。
　　【关键词】
　　小儿肺炎;中医治疗;临床效果
　　小儿肺炎属于临床常见的儿科肺部疾病，中医理论认为，小儿肺炎主要患病原因为小儿行气未充，肺臟较弱，在遇到外界风寒湿邪入侵时无法抵御，最终导致小儿肺炎的发生[1]。小儿肺炎的主要中医病理变化为肺失肃清、邪闭肺络，肺部被风寒侵袭，闭郁不宜，最终在患者肺部形成大量痰液，这些痰液聚集在患者气道位置，导致患者出现发热、咳嗽、气喘、痰鸣、鼻煽等症状，发病较急，一年各个季节均存在发病的可能，小儿正气虚弱也会诱发小儿肺炎，中医治疗小儿肺炎临床疗效显著，无副作用，不易复发[2]，本次研究选取本院收治的76例小儿肺炎患者，研究中医治疗小儿肺炎的临床效果，为后期临床治疗提供依据。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取本院在2017年2月至2018年2月收治的76例小儿肺炎患儿，所有患儿均存在喘息、咳嗽等症状，双肺呼吸音增粗，肺脏中伴有细湿啰音，经影像学检查肺部有点片状阴影，符合小儿肺炎诊断标准，患儿及其家属均签署治疗知情同意书。采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组各38例;研究组男性患儿24例，女性患儿14例，年龄为7个月～6岁，平均年龄为（3.26±1.31）岁;对照组男性患儿23例，女性患儿15例，年龄为6个月～7岁，平均年龄为（3.28±1.29）岁，两组患儿年龄、性别等一般资料数据差异比较不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组患儿采用常规西医治疗方法，主要采用青霉素类抗生素进行西药治疗，采用头孢菌素、氨苄青霉素与5%的葡萄糖溶液混合进行静脉滴注，也可采用阿奇霉素或红霉素，依据患者实际病情，采用吸氧、止咳、平喘等治疗方法进行对症治疗，患儿发热症状完全消失，体温保持正常后5d可以停止西药治疗。
　　研究组患儿在此基础上采用中医内外结合治疗，外治法主要是针对啰音较为明显的患儿采用拔罐治疗，直至患者啰音完全消失，在操作过程中取患儿俯卧位，将背部裸露，选择两侧肺俞穴和背部啰音区域，出现发热的患者选择大椎穴。清洁患者皮肤后采用凡士林油膏涂抹，采用尺寸适宜的负压罐，在患儿需要进行拔罐的位置进行，控制吸力，保持罐内部皮肤高于罐外5mm，皮肤略微潮红，10min左右起罐，5d为1个疗程，每日1次，如患儿在5d未痊愈，则需要配合进行2次治疗。内服治疗需要结合患儿的具体症状采取针对性的治疗方案，患儿出现痰热和肺闭，主要症状为脉象滑、痰稠色黄、舌红、唇部位置发紫，治疗时可以采用涤痰定喘的疗法，利用五虎汤治疗。患儿出现风热闭肺，主要症状为舌苔呈现红色、咳痰较多，出虚汗等，治疗时可以采用清热宣肺的治疗方法，利用麻杏石甘汤进行治疗。患儿出现风寒闭肺，主要症状为舌苔呈白色，舌质暗红，脉紧，治疗时使用辛温开肺法，利用小青龙汤和石膏汤配合治疗，上述重要均采用水煎口服，每日早晚各1次，1个月为1疗程。
　　1.3 评价标准
　　依据中医疾病诊断标准中关于肺炎的诊断标准[3]，患者在治疗5d后咳痰、咳嗽、喘息、肺部啰音等症状完全消失，体温符合正常标准，其他临床症状完全消失为痊愈;治疗5d咳痰、咳嗽、喘息、肺部啰音等症状显著改善为显效;治疗5d咳痰、咳嗽、喘息、肺部啰音等症状有所好转为有效;治疗5d临床症状无明显改善或加重为无效。统计患者咳嗽天数、啰音始减时间、啰音消失时间、发病天数。
　　1.4 统计学方法
　　数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用（n，%）表示，并采用t和χ2进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 比较两组患儿临床症状改善情况
　　研究组患儿咳嗽天数、啰音始减时间、啰音消失时间、发病天数均少于对照组患儿，数据差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 比较两组患儿治疗总有效率
　　研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组患儿，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　中医理论认为，小儿属于纯阳之体，外界风寒湿邪入侵后，能够迅速引发患者病情加重，患者在入院治疗后初期主要症状为痰热闭肺和风热闭肺，治疗后会出现不同程度的肺脾气虚或肺阴虚症状[4]，采用中医外治拔罐治疗能够促进患者气血流通，改善患者啰音症状，在操作过程中需要控制力度，避免引发小儿身体伤害。内服中医汤剂能够实现祛邪扶正和阴平阳秘的效果，促进患者身体炎症迅速改善[5]。本次研究结果显示，研究组患儿治疗总有效率和临床症状改善情况均优于对照组，可见中医治疗小儿肺炎效果显著。
　　参考文献
　　[1] 梁永妮，晁琦，蒲春莲，等.中医综合护理在小儿肺炎发热护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，03（34）：197-198.
　　[2] 杨慧，贾晓妍，吴振起.小儿肺炎支原体肺炎证素分布及组合规律文献研究[J].山西中医，2018，34（11）：44-46，49.
　　[3] 何素娟，林楼健.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（31）：149，151.
　　[4] 黄永亮，袁丽，郑绘，等.喜炎平注射液治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证疗效观察[J].亚太传统医药，2018，14（10）：199-200.
　　[5] 林志红，王妍炜，陶晓歌，等.机械排痰联合中药肺俞穴离子导入护理小儿肺炎喘嗽75例临床观察[J].中医儿科杂志，2018，14（05）：34-36.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14829295.htm