阿奇霉素在小儿肺炎患者中的临床效果及对炎症因子的影响研究
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[摘要]目的：临床研究阿奇霉素在小儿肺炎患者中的临床效果及对炎症因子的影响。方法：选择本院2017年3月至2018年3月收治的小儿肺炎病例100例，按照数字随机划分为研究组（50例）与对照组（50例），对照组单纯使用红霉素治疗，研究组使用阿奇霉素治疗，对比两组临床效果与不良反应发生率。结果：经过临床治疗，研究组治疗有效率比对照组明显更高，同时，止咳、退烧等指标发生率，比对照组明显更低，两组比较存在明显差异（P<0.05）。结论：对于小儿肺炎病例，选择阿奇霉素治疗，可有效提升临床效果，改善临床症状，使恢复时间明显缩短，极大减少不良反应，在临床上应大力推广。
[关键词]小儿肺炎;阿奇霉素;不良反应
[中图分类号]R563
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0023—01
在儿科中，肺炎是一种病毒、细菌感染所引发的呼吸道感染病症，在临床上十分常见，且季节性较为明显，临床主要表现位咳嗽和发热，或呼吸困难，如果不能及时彻底治疗，极易反复发作，对患儿成长具有严重影响。在临床上，主要选择抑制性抗生素治疗，可有效改善临床症状。笔者选择本院2017年3月至2018年3月收治的小儿肺炎病例100例，有50例小儿病例选择阿奇霉素治疗，获得理想治疗效果，现报道总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2017年3月至2018年3月收治的小儿肺炎病例100例，按照数字随机划分为研究组（50例）与对照组（50例）。研究组男性患儿27例，女性患儿23例，年龄3岁—11岁，平均年龄6.8岁，病程1—5d，平均病程3.4d，入院时平均体温为39.5度。男性患儿28例，女性患儿22例，年龄2岁—12岁，平均年龄7.1岁，病程1—6d，平均病程3.6d，入院时平均体温为39.4度。两组患儿的年龄、性别、病程、体温等相关资料比较，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组小儿病例在入院之前，给予常规检查，详细记录好身体状况，待入院之后，选择平喘退热和化痰止咳的方式进行治疗，在住院治疗期间，不采用任何其他抗生素。若患儿发生呼吸困难，可选择氧气支持。按照病例身体状况，考虑是否使用雾化吸入。
对照组：选择红霉素治疗，剂量为20mg，溶于250ml葡萄糖溶液中，选择静脉滴注，若病情稳定之后，可改用药物，选择罗红霉素治疗，剂量为2.5mg，一日两次。
观察组：选择阿奇霉素治疗，剂量为10mg，溶于250ml葡萄糖溶液中，选择静脉滴注，若病情稳定之后，可改用药物，选择阿奇霉素颗粒进行治疗，剂量为10mg，一日两次。
所有病例均治疗四周，在给药时，如果患儿发生不良状况，例如剧烈咳嗽或高热不退状况，必须及时进行对症治疗，
1.3 判断标准
治愈标准：患儿经过治疗4周后，炎症状况完全消失，通过分泌物检测之后显示阴性。
显效标准：患儿经过治疗4周后，炎症状况明显改善，通过分泌物检测之后显示阴性。
好转标准：患儿经过治疗4周后，炎症状况有所缓解，通过分泌物检测之后显示阴性。
无效标准：患儿经过治疗4周后，炎症状况并未改善，通过分泌物检测之后显示阳性。
1.4 统计学分析
本次观察患者的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P<0.05为差异有明显性，有统计学意义。
2 结果
两组患者的治疗效果比较：两组病例治疗之后，观察组35例治愈、6例显效、6例好转和3例无效，护理有效率94.0%，对照组21例治愈、8例显效、7例好转和14例无效，治疗有效率72.0%，因此，观察组治疗有效率比对照组明显更好，两组比较差异明显（P<0.05）。
两组患儿的症状消失时间比较：经过治疗，观察组喘鸣消失时间为6.8±2.6d，退烧时间为2.5±1.2d，止咳时间为8.2±1.2d，住院时间5.5±1.1d。喘鸣消失时间为10.3±2.8d，退烧时间为4.4±2.7d，止咳时间为12.2±2.9d，住院时间9.0±3.6d。研究组症状消失时间明显少于对照组，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。
两组患儿不良反应发生率比较：研究组发生1例恶心呕吐、1例食欲不振，发生率4.0%，对照组出现4例食欲不振、3例皮疹、4例腹泻，发生率22.0%，研究组不良反应发生率比对照组明显更低，两组对比存在明显差异（P<0.05）。
3 討论
在儿科中，肺炎作为一种多发性呼吸道病症，患儿患有肺炎后，如果没有得到及时治疗，不仅会加重病症，影响患儿肺部发育，甚至还会影响患儿的脑部发育，临床对于该疾病治疗，通常选择抑制性抗生素治疗，主要以控制炎症，改善症状为主。
近年来，随着药物研究不断进步，催生了许多大环内酯药物，尤其是阿奇霉素治疗效果十分明显。阿奇霉素属于新一代抗生素药物，药理作用和红霉素比较，对抑制蛋白质合成具有更好的效果，能够有效穿透细胞膜，高出血液浓度近百倍，对于炎症部位的浓度更高，尤其是肺炎部位。根据相关研究表明，对于病原体而言，阿奇霉素具有100%的杀伤力，可有效吞噬细胞病变组织。
在本组实验中，研究组50例患儿选择阿奇霉素治疗，治疗有效率高达94.0%，比对照组的72.0%明显跟高，同时喘鸣音、止咳、退烧等指标消失时间，比对照组明显更少，研究组不良发生率仅为4.0%，明显低于对照组的22.0%，这说明，对于小儿肺炎病例，选择阿奇霉素治疗，可有效提升临床效果，改善临床症状，使恢复时间明显缩短，极大减少不良反应，在临床上应大力推广：。
参考文献
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