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自拟清热消癜汤联合糖皮质激素对小儿过敏性紫癜炎症因子水平的影响

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  [摘要]目的:探讨自拟清热消癜汤联合糖皮质激素对小儿过敏性紫癜炎症因子水平的影响。方法:选取2016年9月—2018年5月在我院治疗的小儿过敏性紫瘢患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组患者采用糖皮质激素治疗,观察组患者使用自拟清热消癜汤联合糖皮质激素治疗。两组均治疗一个月。观察两组患者炎症因子水平变化情况。结果:治疗前,两组患者炎症因子水平无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者IL—6、IL—17、IL—22、TGF—β1水平降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟清热消癜汤联合糖皮质激素可明显改善小儿过敏性紫癜炎症因子水平,值得进一步研究。
  [关键词]自拟清热消癜汤;糖皮质激素;小儿过敏性紫癜;炎症因子
  [中图分类号]R725
  [文献识别码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0132—02
  过敏性紫癜是儿童最常见的一种血管性疾病,多见于3—14岁儿童,患儿临床除紫癜的表现外,腹部阵痛尤为突出,同时伴有口臭、纳呆,或有齿龈出血,大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数等1;平日多喜甜食或鱼虾荤腥等高脂、高糖、高蛋白等饮食。紫癜的发生或因外感六淫邪气,或因饮食失节,以致热毒郁蒸于肌肤,致使邪热炽盛,血热妄行,络脉受损,血溢络外而见皮肤紫斑[2—3。本研究探讨自拟清热消癜汤联合糖皮质激素对小儿过敏性紫癜炎症因子水平的影响,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年9月—2018年5月在我院治疗的小儿过敏性紫癜患者120例作为研究对象,所有患者符合过敏性紫癜诊断标准。随机分为观察组和对照组,观察组60例,其中男35例,女25例,年龄2—11岁,平均(6.27±1.19)岁,对照组60例,男33例,女27例,年龄2—12岁,平均(6.37±1.27)岁,两组患者年龄、病情无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 研究方法
  对照组患者采用糖皮质激素治疗,如患儿属于轻型紫癜,给予静滴琥珀(4—8mg/kd/d),根据患儿临床状况调整剂量,如患者属于重型紫癜,给予静滴甲基泼尼松龙,5—15mg/d,视病情调整剂量。连续治疗3—7d,之后所有患儿均口服泼尼松治疗,视恢复情况逐渐减少剂量并停药。观察组患者使用自拟清热消癜汤联合糖皮质激素治疗。具体成分:丹参、牡丹皮、三七15g;白豆蔻、薏苡仁、紫草12g;山栀、防风、黄芪、苍术、通草、黄连、黄柏10g;牛膝、大青、金银花5g。两组均治疗一个月。观察两组患者炎症因子水平变化情况。
  1.3 统计学方法
  使用SPSS 21.0进行统计分析。计量资料统计方法采用1检验,以x±s表示。计数资料采用x2检验,以率/百分比表示。以P<0.05表示兩组之间差异有统计学差异。
  2 结果
  2.1 观察组和对照组患者治疗前后炎症因子水平比较
  治疗前,两组患者炎症因子水平无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者IL—6、IL—17、IL—22、TGF—β1水平降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  3 讨论
  患儿过敏性紫癜病因较为复杂,其可能机制为某些外源性变应原和抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积,引起广泛小血管炎,导致皮下组织、黏膜和内脏器官出血、水肿(4。过敏性紫癜患儿有明显的炎症反应,其IL—6、IL—17、IL—22、TGF—β1水平可侧面反映患者病情,参与机体炎症反应和自身免疫反应。IL—6、IL—17、IL—22有很强的促炎作用,过敏性紫癜患儿浓度明显高于健康体检儿,认为患儿细胞表达率升高,进而促进分泌IL—6、IL—17、IL—22。TGF—β1作为机体免疫系统的负性调节因子,可加速肾小球硬化,引起肾组织纤维化。过敏性紫癜患儿发病时,其机体TGF—β1水平升高,由此表明TGF—β1是患儿发病的重要因素之一(5—61。故炎症因子水平可反映患儿过敏性紫癜的严重程度和病情恢复情况。
  本次研究结果显示,治疗后观察组患者IL—6、IL—17、IL—22、TGF—β1水平降低程度较对照组明显,表明自拟清热消癜汤联合糖皮质激素可使患者炎性指标明显下调,呈低表达状态,对于患儿体内细胞失衡具有显著的调节作用,值得进一步推广。
  参考文献
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  [4]吴文英.桃红四物汤加味治疗过敏性紫癜临床疗效观察[J]河北医药,2013,198):1269—1271.
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