探析对小儿过敏性紫癜患儿进行综合性护理的效果
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【摘要】 目的 探索和分析小儿过敏性紫癜患儿应用综合性护理的效果。方法 58例小儿过敏性紫癜患儿， 随机分为常规组（27例）和综合组（31例）。常规组患儿应用常规护理， 综合组患儿应用综合性护理， 比较两组患儿血尿、腹痛、关节肿胀以及皮疹消失时间。结果 综合组患儿血尿、腹痛、关节肿胀以及皮疹消失时间分别为（21.46±7.38）、（3.26±1.05）、（3.72±1.32）、（6.52±2.12）d， 常规组患儿血尿、腹痛、关节肿胀以及皮疹消失时间分别为（34.70±15.01）、（6.44±1.32）、（6.18±1.41）、（10.37±3.81）d， 综合组患儿血尿、腹痛、关节肿胀以及皮疹消失时间均明显短于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿过敏性紫癜患儿应用综合性护理可加快其病情改善速度， 能够使患儿病痛得到减轻。
【关键词】 小儿过敏性紫癜;综合性护理;护理效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.106
作为儿科高发性疾病， 小儿过敏性紫癜症状主要表现为关节肿痛、牙龈出血、斑丘疹、乏力、纳差、低热等， 对患儿的正常发育以及身心健康均会产生不良影响。对患儿实施科学优质的治疗以及护理干预措施有助于加强其病情和临床症状改善， 可减轻其身心痛苦[1]。本研究旨在分析2016年2月～ 2017年8月本院收治的小儿过敏性紫癜患儿应用综合性护理干预的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2016年2月～2017年8月本院收治的58例小儿过敏性紫癜患儿， 排除急性感染性心内膜炎病患儿、严重全身合并症以及出血性疾病患儿。将患儿随机分为常规组（27例）和综合组（31例）。常规组患儿女12例， 男15例;年龄2～12周岁， 平均年龄（7.4±2.4）周岁。综合组患儿女14例， 男17例;年龄2～11周岁， 平均年龄（7.5± 2.2）周岁。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 常规组患儿应用常规护理， 包括用药护理、生活护理等。综合组患儿应用综合性护理干预， 具体如下。
1. 2. 1 环境护理 为患儿提供舒适干净的就医和治疗环境， 保持病房良好的通风效果， 及时进行被褥、床单以及贴身衣物等更换， 保持良好的个人卫生。带领患儿与其家长熟悉醫院环境以及各项医疗设施和生活设施， 减轻其陌生感和疏离感， 使其治疗积极性得到提高[2]。
1. 2. 2 心理护理 患儿不但承受着病痛的折磨同时还对治疗存在恐惧和紧张情绪， 较大的情绪波动难以保证取得良好的治疗效果。护理人员必须对患儿心理状态加强关注， 观察其肢体以及面部表情变化情况， 及时对其进行心理疏导， 通过玩玩具、播放动画片以及儿歌的形式使患儿注意力得到转移， 使其情绪得到稳定， 可显著提升其治疗依从性[3]。
1. 2. 3 饮食护理 告知患儿家长为其准备富含维生素、纤维素等易消化且清淡的食物， 不可食用花生、海带、蟹、虾、鱼、鸡蛋、牛奶等容易引发过敏反应的食物， 尽量避免摄食刺激类食物以及高蛋白食物， 防止患儿病情加重或者影响治疗效果。若患儿存在严重呕吐现象需要暂时禁食并对患儿进行补液治疗， 待患儿病情稳定后再为其提供清淡饮食。患儿进食后应用生理盐水进行漱口同及时帮助患儿将口腔内分泌物清除干净以降低口腔感染率[4]。
1. 2. 4 皮肤护理 确保皮肤的清洁性以及干燥性， 还需对患儿皮肤状况进行密切观察， 对皮疹形态、数量以及部位等进行记录， 若出现破溃现象告知患儿与其家长不可对患处进行抓挠， 每日采取消毒处理能够使继发感染发生率得到降 低[5]。
1. 3 观察指标 比较两组患儿血尿、腹痛、关节肿胀以及皮疹消失时间。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
综合组患儿血尿、腹痛、关节肿胀以及皮疹消失时间分别为（21.46±7.38）、（3.26±1.05）、（3.72±1.32）、（6.52±2.12）d， 常规组患儿血尿、腹痛、关节肿胀以及皮疹消失时间分别为（34.70±15.01）、（6.44±1.32）、（6.18±1.41）、（10.37±3.81）d， 综合组患儿血尿、腹痛、关节肿胀以及皮疹消失时间均明显短于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
作为毛细血管变态反应性疾病， 小儿过敏性紫癜会导致患儿胃肠、关节、黏膜以及皮肤等部位受损， 病情严重患儿会出现肾功能受损现象， 药物、食物、感染以及毒素等均可能成为引发因素， 该病发病急骤而且具有较高的复发率， 发病早期踝关节以及小腿双侧可见紫色小斑点， 若病情无法得到有效抑制会导致胸部、手臂等部位出现出血点， 甚至可见大片瘀斑以及血性水泡[6-11]。小儿由于自我管理能力和意识相对较差， 疼痛耐受度不高， 因而会导致其治疗依从性下降， 对治疗效果会产生一定的影响。综合性护理干预注重为患儿提供环境护理、心理护理等综合性护理干预措施， 有助于保证治疗过程顺利进行， 可加快各项临床症状好转和改善[12-19]。
本研究结果显示， 综合组患儿血尿、腹痛、关节肿胀以及皮疹消失时间分别为（21.46±7.38）、（3.26±1.05）、（3.72± 1.32）、（6.52±2.12）d， 常规组患儿血尿、腹痛、关节肿胀以及皮疹消失时间分别为（34.70±15.01）、（6.44±1.32）、（6.18± 1.41）、（10.37±3.81）d， 综合组患儿血尿、腹痛、关节肿胀以及皮疹消失时间均明显短于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 综上所述， 小儿过敏性紫癜患儿应用综合性护理可加快其病情改善速度， 能够使患儿病痛得到减轻。
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[收稿日期：2018-05-22]
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