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探讨新辅助化疗治疗胃癌的效果观察与研究

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  【摘 要】 目的:观察与研究新辅助化疗治疗胃癌的临床效果。方法:随机抽取2012年1月-2016年12月本院收治的50例胃癌患者设作试验对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗,观察组应用替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案治疗。比较两组疾病控制情况和不良反应、生活质量变化情况等指标。结果:观察组疾病控制率达88%,对照组疾病控制率达84%,两组控制效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为8%,低于对照组的32%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗方案治疗胃癌效果较好,可以提高疾病控制率,降低不良反应,明显改善患者的生活质量,提高患者耐受性,值得推广应用。
  【关键词】 新辅助化疗; 治疗; 胃癌; 治疗效果; 观察
  【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)09-213-01
  新輔助化疗是胃癌临床治疗的研究热点,有很多临床研究证明,新辅助化疗可以提高胃癌手术切除率,患者预后改善较好,但是,临床并没有标准化化疗方案,选择不同化疗方案患者的治疗效果也有很大差异[1]。本研究中,随机抽取2012年1月-2016年12月本院收治的50例胃癌患者设作试验对象,50例患者分成两组分别应用不同的化疗方案治疗,以此为患者选择最佳治疗化疗方案,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 随机抽取2012年1月-2016年12月本院收治的50例胃癌患者设作试验对象,所选50例研究对象经X线钡餐检查、B超及CT检查均确诊为胃癌,排除标准:意识障碍及药物使用禁忌患者,严重肝肾功能障碍患者。根据随机数字表法将其分成对照组和观察组,各25例。对照组男12例,女13例;年龄50~79岁,平均(68.5±3.6)岁;观察组男11例,女14例;年龄48~79岁,平均(67.6±3.7)岁。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法 两组均应用常规治疗,为患者保肝、护胃、纠正水电解质、平衡酸碱及抗感染治疗。其中对照组应用FOLFOX6方案治疗,选择奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗,其中奥沙利铂取85 MG/M2为患者静脉滴注,而亚叶酸钙取400 MG/M2为患者静脉滴注,5-氟尿嘧啶取400 MG/M2为患者静脉滴注,连续用药5 D维持治疗,配合抑酸、止吐等针对性治疗。观察组应用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗,其中奥沙利铂取120 MG/M2与250 ML的5%葡萄糖溶液混合后为患者进行静脉滴注,控制滴速于2 H内完成滴注;再取替吉奥胶囊40 MG/M2口服给药,2次/D,连续14 D口服给药治疗,两次口服药物间隔时间为3周,也给予抑酸、止吐等针对治疗。两组化疗周期均选择2个周期[2]。
  1.3 观察指标与评定标准 观察并记录两组疾病控制情况、不良反应及生活质量评分情况。疾病控制情况包括完全缓解、部分缓解和无效,完全缓解:患者自觉症状彻底消失,连续半年检查未见复发;部分缓解:病灶缩小>50%;无效:未达到完全缓解和部分缓解的标准,疾病控制=完全缓解+部分缓解[3]。不良反应包括上消化道出血、尿蛋白、手足综合征、血压升高。根据生活质量简表(SF-36)对两组生活质量改善情况进行评分。
  1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用T检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组疾病控制情况比较 观察组疾病控制率达88%,对照组疾病控制率达84%,两组控制效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)
  2.2 两组不良反应比较 观察组不良反应发生率为8%,低于对照组的32%,差异有统计学意义( 字2=4.5000,P<0.05)
  2.3 两组生活质量评分情况比较 治疗前,两组的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)
  3 讨论
  胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女
  发病率之比为2∶1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。由于人们生活水平的提高,饮食结构发生了很大的改变,胃癌发病率也逐年上升,严重威胁着人们的生命安全。胃癌发病早期患者临床并没有明显的症状表现,从而治疗时机被延误,只有选择化疗来延长患者的生命周期。化疗方案是延长患者生命周期,改善生存质量的重要环节。本次研究结果显示,两组疾病控制效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分明显优于对照组(P<0.05)。可见,替吉奥联合奥沙利铂治疗胃癌效果较好,而且具有较高的安全性。 综上所述,新辅助化疗方案治疗胃癌效果较好,可以提高疾病控制率,降低不良反应发生率,明显改善患者的生活质量,提高患者耐受性,值得推广应用。
  参考文献
  [1] 陈浮,朱海杭,王璐.卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗治疗中晚期胃癌的疗效分析[J].实用癌症杂志,2014,29(1):53-55.
  [2] 傅炯.奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌30例疗效观察[J].中国现代医生,2011,49(21):61-68.
  [3] 李昌盛,趙燕,崔建英,等.术前新辅助化疗治疗胃癌的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志,2015,8(12A):56-58.
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