探讨新辅助化疗治疗胃癌的效果观察与研究
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【摘 要】 目的：观察与研究新辅助化疗治疗胃癌的临床效果。方法：随机抽取2012年1月-2016年12月本院收治的50例胃癌患者设作试验对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各25例。对照组应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗，观察组应用替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案治疗。比较两组疾病控制情况和不良反应、生活质量变化情况等指标。结果：观察组疾病控制率达88%，对照组疾病控制率达84%，两组控制效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率为8%，低于对照组的32%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新辅助化疗方案治疗胃癌效果较好，可以提高疾病控制率，降低不良反应，明显改善患者的生活质量，提高患者耐受性，值得推广应用。
【关键词】 新辅助化疗; 治疗; 胃癌; 治疗效果; 观察
【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-213-01
新輔助化疗是胃癌临床治疗的研究热点，有很多临床研究证明，新辅助化疗可以提高胃癌手术切除率，患者预后改善较好，但是，临床并没有标准化化疗方案，选择不同化疗方案患者的治疗效果也有很大差异[1]。本研究中，随机抽取2012年1月-2016年12月本院收治的50例胃癌患者设作试验对象，50例患者分成两组分别应用不同的化疗方案治疗，以此为患者选择最佳治疗化疗方案，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2012年1月-2016年12月本院收治的50例胃癌患者设作试验对象，所选50例研究对象经X线钡餐检查、B超及CT检查均确诊为胃癌，排除标准：意识障碍及药物使用禁忌患者，严重肝肾功能障碍患者。根据随机数字表法将其分成对照组和观察组，各25例。对照组男12例，女13例;年龄50～79岁，平均（68.5±3.6）岁;观察组男11例，女14例;年龄48～79岁，平均（67.6±3.7）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组均应用常规治疗，为患者保肝、护胃、纠正水电解质、平衡酸碱及抗感染治疗。其中对照组应用FOLFOX6方案治疗，选择奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗，其中奥沙利铂取85 MG/M2为患者静脉滴注，而亚叶酸钙取400 MG/M2为患者静脉滴注，5-氟尿嘧啶取400 MG/M2为患者静脉滴注，连续用药5 D维持治疗，配合抑酸、止吐等针对性治疗。观察组应用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗，其中奥沙利铂取120 MG/M2与250 ML的5%葡萄糖溶液混合后为患者进行静脉滴注，控制滴速于2 H内完成滴注;再取替吉奥胶囊40 MG/M2口服给药，2次/D，连续14 D口服给药治疗，两次口服药物间隔时间为3周，也给予抑酸、止吐等针对治疗。两组化疗周期均选择2个周期[2]。
1.3 观察指标与评定标准 观察并记录两组疾病控制情况、不良反应及生活质量评分情况。疾病控制情况包括完全缓解、部分缓解和无效，完全缓解：患者自觉症状彻底消失，连续半年检查未见复发;部分缓解：病灶缩小>50%;无效：未达到完全缓解和部分缓解的标准，疾病控制=完全缓解+部分缓解[3]。不良反应包括上消化道出血、尿蛋白、手足综合征、血压升高。根据生活质量简表（SF-36）对两组生活质量改善情况进行评分。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用T检验;计数资料以率（%）表示，比较采用 X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疾病控制情况比较 观察组疾病控制率达88%，对照组疾病控制率达84%，两组控制效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）
2.2 两组不良反应比较 观察组不良反应发生率为8%，低于对照组的32%，差异有统计学意义（ 字2=4.5000，P<0.05）
2.3 两组生活质量评分情况比较 治疗前，两组的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女
发病率之比为2∶1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。由于人们生活水平的提高，饮食结构发生了很大的改变，胃癌发病率也逐年上升，严重威胁着人们的生命安全。胃癌发病早期患者临床并没有明显的症状表现，从而治疗时机被延误，只有选择化疗来延长患者的生命周期。化疗方案是延长患者生命周期，改善生存质量的重要环节。本次研究结果显示，两组疾病控制效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分明显优于对照组（P<0.05）。可见，替吉奥联合奥沙利铂治疗胃癌效果较好，而且具有较高的安全性。 综上所述，新辅助化疗方案治疗胃癌效果较好，可以提高疾病控制率，降低不良反应发生率，明显改善患者的生活质量，提高患者耐受性，值得推广应用。
参考文献
[1] 陈浮，朱海杭，王璐.卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗治疗中晚期胃癌的疗效分析[J].实用癌症杂志，2014，29（1）：53-55.
[2] 傅炯.奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌30例疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（21）：61-68.
[3] 李昌盛，趙燕，崔建英，等.术前新辅助化疗治疗胃癌的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志，2015，8（12A）：56-58.
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