冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及相关发病因素研究
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【摘 要】目的：研究冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及相关发病因素。方法：选取2017年7月-2018年7月在本院进行治疗的患有冠心病或高血压的患者97例，其中37例高血压患者，29例冠心病患者，31例高血压并冠心病患者，对患者的BNP水平影响因素的Logistic分析结果进行比较。结果：在对患者BNP水平的影响因素中，体重、吸烟、血糖、血压以及低密度脂蛋白是几个比较重要的危险因素（P<0.05）。结论：一些危险因素的存在会导致高血压或者冠心病内的BNP水平发生明显变化，而BNP水平对与疾病的预测具有十分重要的作用，在临床上具有广泛的应用。
【关键词】冠心病;高血压; BNP水平;发病因素
【中图分类号】 R365 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-217-02
近年来冠心病和高血压病逐渐成为发病率较高的疾病类型，这两种疾病都属于心脑血管类的疾病，会对患者的身心健康产生严重影响。最近有研究表明[1]，神经内分泌会对上述疾病产生比较密切的影响，而BNP（即脑钠肽）是神经内分泌中的一个重要因素，在对患者心血管状况进行反应在检测过程中具有便捷快速的特点。为研究冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及相关发病因素，此次研究选取了部分患者，研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月-2018年7月在本院进行治疗的患有冠心病或高血压的患者97例，其中37例高血压患者，29例冠心病患者，31例高血壓并冠心病患者。纳入标准：入选研究的患者患有的疾病经诊断后满足疾病判断标准;对于收缩压不低于140mmHg、舒张压不小于90 mmHg这两个标准满足其一或都满足;知情并自愿加入此次研究。排除标准：患有风湿疾病以及其他比较严重的疾病;重大脏器如肝肾等存在病变;存在意识障碍，不能进行正常交流沟通。其中高血压组男21例，女16例，年龄36-76岁，平均年龄（54.6±3.4）岁;冠心病组男17例，女12例，年龄37-77岁，平均年龄（54.8±3.5）岁;高血压并冠心病组男15例，女16例，年龄34-75岁，平均年龄（53.9±3.8）岁。患者在性别、年龄方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者均签署知情同意书，且医院伦理委员会批准该方案。
1.2 方法
检测BNP水平方法。三组中所有的患者在第2d清晨保证空腹，抽取1.5ml肘静脉血，将采集到的血样放置在试管内（试管内抗凝剂、EDTA相互混合），在低温环境中进行离心，转速设置在3000r/min，离心时间一般为10min，将离心后得到的分离血浆保存在冰箱中（温度设置为-20℃）。最后对血浆采取放射免疫法检测患者的BNP水平。
相关因素的观察指标。利用普糖糖氧化酶测定法对患者的血糖水平进行检测，采取酶生物法对患者的血脂进行测定，使用生化仪对患者肝肾功能相关指标进行检测。
1.3 统计学分析
对于研究过程中，患者的统计资料进行量化，输入到Excel表格中，并且建立数据库，采用SPSS20.0软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示;采取Wilcox检验来对三组患者的平均水平进行检测;利用q检验进行两两之间的比较;计数资料以n（%）表示，使用（2检验进行检测。利用了Logistic分析对于各影响因素中的危险系数OR进行计算;若检测结果具有统计学意义，则记为P<0.05。
2 结果
2.1 患者基本资料的比较
在血糖、体重、BNP水平等方面观察患者的基本资料，详情如表1。
2.2 患者Logistic分析数据表 在对患者BNP水平的影响因素中，体重、吸烟、血糖、血压以及低密度脂蛋白是几个比较重要的危险因素（P<0.05），详情如表2。
3 讨论
对于钠尿肽后来讲，BNP是一个重要的成员，其在人体内的分布范围十分广泛，包括脊髓、心肺以及脑部等全身组织，并且心脏中是BNP含量最高的部位[2]。心脏在BNP的分泌以及合成过程在心室中完成，其在临床上的病理以及生理方面具有很多的意义，包括对排放钠离子的过程有促进作用，促进排尿等，因此可利用BNP上述特性对患者的心力衰竭进行预判，对后期治疗进行指导。
有相关的研究表明，BNP在冠心病并心脏病患者体内的含量水平最高，心脏病、冠心病患者体内的BNP含量水平无明显差异，但三种类型患者的BNP均显著高于正常人群。在本研究中，对于一些与BNP存在显著关系的危险因素进行Logistic分析，发现体重、吸烟、血糖、血压等都是危险因素，因此在临床中预判冠心病合并高血压过程中要对这些因素加以重视[3]。
综上所述，对于高血压或者冠心病患者来讲，一些危险因素的存在会导致其体内的BNP水平发生明显的高低变化，而BNP水平对与疾病的预测具有十分重要的作用，在临床上具有广泛的应用。
参考文献
[1] 李俊强. 脑钠肽与冠状动脉病变程度在高血压病合并冠心病中的相关性研究[D].甘肃中医药大学，2016.
[2] 孙喜文，朱秀龙，莫观海.冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及相关发病因素分析[J].实用预防医学，2016，23（02）：212-214.
[3] 王立文，黄体钢，浦奎，胡渝生，翟耀东，李冬.冠心病合并高血压患者86例血浆BNP浓度与发病危险相关性的临床研究[J].现代预防医学，2012，39（09）：2148-2149+2151.
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