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老年原发性高血压中应用临床护理路径效果分析

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  【摘 要】目的:探究临床护理路径在老年原发性高血压中的应用效果;方法:选取本院2018年1月-2019年1月收治的68例老年原发性高血压患者作为研究对象,并随机分为对照组与观察组,其中对照组行本院常规护理干预,观察组行临床护理路径。对比两组患者干预前后血压变化、并发症以及护理满意度。结果:观察组患者各项数据均要优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);结论:老年原发性高血压患者应用临床护理路径,有利于改善患者预后,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广。
  【关键词】老年原发性高血压;临床护理路径;应用效果
  【中图分类号】 R248.3【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783(2019)05-03-162-01
  在医学内科临床上,原发性高血压是一种极为常见的疾病,对于老年患者而言,原发性高血压常常会诱发心肌梗死、心力衰竭等并发症,严重影响患者的身心健康[1]。作为一种终身性疾病,患者必须要严格遵医嘱服药,改变生活习惯。临床护理路径作为一种预见性护理手段,对控制患者血压、改善患者病情有积极地作用,现对此做如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取本院2018年1月-2019年1月收治的68例老年原发性高血压患者作为研究对象,并随机分为对照组(n=34)与观察组(n=34),其中对照组男性患者21例,女性患者13例,年龄范围:58-76岁;观察组男性患者19例,女性患者15例,年龄范围:56-79岁;逐一对比两组患者一般资料无差异,不具有统计学意义(P>0.05),可进行临床对比。
  1.2 方法
  对照组行本院常规护理干预,护理人员协助患者检查,指导患者遵医嘱用药;观察组在此基础上行临床护理路径。具体内容如下:①组建临床护理路径(CNP)小组。由科室主任牵头,主治医师与护士长全权负责,2名主管护师和6名护理人员共同组成;②制定CNP实施表。护理人员根据患者实际情况填写CNP表,包括体温、血压、作息、病情观察与评估等内容。③入院护理:协助患者及家属办理入院手续,介绍科室情况,主治医师及相关护理人员信息;④心理护理:加强与患者的沟通和交流,多站在患者的角度考虑,耐心解答患者疑问,争取获得患者及家属的信赖,能够提高患者的依从性;⑤健康宣教。由主治医师向患者及家属讲解疾病知识,叮嘱注意事项,并指導患者正确用药,告知遵医嘱的重要性以及乱服药的严重后果;⑥饮食指导。根据患者实际情况,制定科学的饮食计划,建议多食用高蛋白、低脂肪、低胆固醇的事物,每日摄盐量控制在6g以内,禁食烟酒;⑦运动指导。制定合理的运动计划,给出具体的作息时间,定期监测患者血压,做好护理满意度调查;⑧出院指导。协助患者及家属办理出院手续,定期开展随访,掌握患者病情。
  1.3 观察指标
  对比两组患者干预前后血压变化、并发症以及护理满意度。
  1.4 统计学方法
  本次研究所有数据均采用SPPSS20.0软件进行统计学分析,以标准差(x±s)和率(%)分别表示计量资料,行t检验,若P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者护理前后血压水平变化
  观察组与对照组护理前舒张、压收缩压无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;护理干预后观察组舒张压、收缩压变化均高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05),见表1.
  2.2 两组患者护理满意度以及并发症发生率对比
  观察组护理满意度94.1%,并发症发生率8.9%;对照组护理满意度64.8%,并发症发生率20.6%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05),见表2.
  3 讨论
  随着年龄的逐渐增长,人体自身血管弹性逐渐弱化,动脉壁老化现象日益严重,血压受外界影响波动较大,因此加大了老年群体高血压的患病几率[2]。如果不注意极易诱发各种心脑血管疾病,严重危机老年患者身体健康。临床护理路径作为一种预见性护理干预,主要体现“以患为本”的护理理念,根据患者的实际情况制定好规范、条理的护理计划,并根据病情的变化而灵活调整。这种护理模式能够有效弥补因医疗技能差异所带来的疗效差距,使得护理行为更加规范,加强了患者治疗的参与度,提高了护理成效。临床护理路径有三个明显的优势,第一是“快”,是指在病人入院过程中要快速评估患者病情;第二是“准”,护理人员严格按照临床护理路径流程进行,确保操作准确,能够为患者提供有效地治疗措施;第三是“全”,是指护理全面,流程规范,避免护理漏项出现。
  本文研究中,观察组行临床护理路径,患者舒张压从护理前98.7±5.1降低至83.2±3.7,收缩压167.6±12.4降低至131.4±7.3,且观察组患者护理满意度更高,并发症发生率更低,尤其是在后续随访中,患者作息规律、生活习惯良好,心理素质和身体素质都得到了有效提升。因此,临床护理路径值得临床大力推广。
  参考文献
  [1] 李洪凤.临床护理路径在老年原发性高血压患者中的临床价值[J].大家健康旬刊,2017,11(4):247-248.
  [2] 马兰芳, 苟彩霞, 林春梅. 探析临床护理路径应用在原发性高血压患者护理中的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(05):99+101.
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