优质护理对显微骨科行游离植皮术患者的影响分析
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【摘 要】目的：分析優质护理对显微骨科行游离植皮术患者的影响。方法：本研究选取行游离植皮术的患者38例，随机将其分为两组，观察组和参照组（n=19例），参照组给予常规护理，观察组实施优质护理。对比两组游离植皮成活率。结果：观察组患者的植皮成功率94.74%显著高于参照组的63.16%，P<0.05。结论：优质护理干预在行游离植皮术患者手术期间的应用效果较好，可促进患者的康复和伤口愈合，值得应用。
【关键词】优质护理;游离植皮术;成活率
Abstract Objective：to analyze the effect of high-quality nursing on patients undergoing free skin grafting in microorthopaedic department. Methods：in this study， 38 patients who underwent free skin grafting were randomly divided into two groups， the observation group and the reference group （n=19 cases）， the reference group was given routine care， and the observation group was given quality care. The survival rates of free skin grafts were compared between the two groups. Results：the success rate of skin grafting in the observation group was 94.74%， which was significantly higher than that in the control group （63.16%）， P < 0.05.Conclusion： high quality nursing intervention in free skin grafting patients during the operation of the application effect is good， can promote the recovery of patients and wound healing， worthy of application.
Key words： quality nursing; Free skin grafting; The survival rate
【中图分类号】 R181.3+2 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-07-01
随着医学技术和显微骨科技术的不断发展，使用自体皮肤进行游离植皮的成功率也越来越高[1]。但是，也会因为不同的原因出现植皮不成活的现象。据此，将本院2017年4月～2018年7月接受游离植皮术的患者38例，分别使用常规护理和与优质护理干预，对患者游离植皮区域的成活率进行研究，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本次的病例选取时间为2017年4月～2018年7月，将接受游离植皮术的患者38例作为研究对象，随机分为观察组和参照组，各19例。观察组年龄22～39岁，平均（30.5±1.21）岁;男12例，女7例。参照组年龄23～41岁，平均（32±1.26）岁;男10例，女9例。所有参与研究的患者均签署相关的知情同意书。通过对比两组患者的一般资料显示，两组之间差异可比（P>0.05）。
1.2 护理方法 参照组在实施常规护理，观察组患者在参照组患者的基础上实施优质护理干预。具体的护理内容为：（1）选择合适的植皮时间：在进行游离植皮术之前要对患者身体症状进行评估。患者身体状况相对良好且不存在相关手术禁忌症，根据实际的评估结果来确定患者植皮的时间[2]。（2）植皮操作相关护理：先对患者实施局部麻醉，在其侧胸或者腹部进行取皮操作时要使用反骨取皮的方式，在取皮完毕之后，对供皮区的创面进行拉拢和缝合，然后使用生理盐水擦拭，再对患者的创面进行包扎和覆盖。在覆盖大约3min之后，将其取下，然后使用凡士林纱布进行覆盖、包扎。在24h后，外层的敷料可以去除，将内层的凡士林纱布保留，在此过程中，要对患者的创面使用烤灯进行照射，保持干燥的同时避免受压，保持半暴露的方式，以此来使其能够自然愈合。（3）供、受皮区护理：护理人员要对患者的供皮区按时换敷料，一般是7～10天，要留一层油纱，在更换的过程中要注意进行检查，如果患者出现渗血、出现臭味等情况，要及时进行检查，在愈合之前切忌更换纱布，避免其发生感染。对引流管要进行妥善的固定，保持畅通。（4）其他护理：嘱咐患者保持个人卫生，并在手术区域涂凡士林。若出现其他不适症状要及时入院进行治疗[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者植皮成功率。
1.4 统计学方法
此次研究的数据用SPSS18.0统计软件分析处理数据，植皮成功率采用%表示，采用卡方进行检验，P<0.05。
2 结果
观察组患者的植皮成功率（94.74%）显著高于参照组患者的植皮成功率（63.16%），P<0.05。
3 讨论
游离植皮术是一种常见的手术类型，游离植皮术就是指将人体其他部位的正常皮肤全层切下，与其本体形成完全分离的状态，然后将取下的皮肤移植到患者的其他部位，重新使其构建成血液循环的模式。使其能够有效的达到修复的效果，并保持该区域的活力。此手术操作时相关的要求比较多，因此，在手术中必须要配合有效的护理。优质护理是一种有效的护理措施，可以有效的提高治疗的效果，使患者的相关症状能够得到改善。
本文研究表明：观察组患者的植皮成功率（94.74%）显著高于参照组患者的植皮成功率（63.16%），P<0.05。主要是措施可以为患者提供一个无菌操作的手术环境，护理人员具有针对性的护理措施可以有效的降低患者植皮后发生感染，进而有效的提高植皮的成活率，且患者术后的伤口愈合疤痕较小，患者术后满意度较高。
综上所述，在行游离植皮术患者手术期间实施优质护理干预效果较好，有效的提高了植皮成功率，促进患者的康复和伤口愈合，值得推广。
参考文献
[1] 杨莉君， 马红波， 李娟，等. 基于临床路径的优质护理对冠心病患者行冠状动脉支架置入术后康复及并发症发生率的影响[J]. 中国医药导报， 2018， 15（1）：177-180.
[2] 赵坤.优质护理对显微骨科行游离植皮术患者的影响研究[J].当代临床医刊，2018，31（02）：3792+3795.
[3] 谢莉莉.对接受游离植皮术的患者进行精细化护理的效果评析[J].当代医药论丛，2018，16（06）：255-256.
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