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老年人应慎防“腿梗”

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  年逾花甲的许大伯,近来总觉得右脚发凉,自以为是“老寒腿”又犯了,于是就增加了衣服,下身穿得非常厚。可半个多月过去了,他的腿脚寒凉症状没有任何改善,而且走一小段路右腿就像“抽筋”一样的难受,短暂休息一下稍有缓解,但没走多远又出现同样的情况。到医院检查后,才知道是患了下肢动脉硬化闭塞症。
  老年“腿梗”切莫大意
  下肢动脉硬化闭塞症就是人们常说的“腿梗”,与心梗、脑梗的发病原理相似。是由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行,皮肤温度降低、疼痛,乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病。
  “腿梗”是中老年人常见的一种严重血管外科疾病,其发病率占血管外科病例的30%以上。临床资料表明,“腿梗”的发病率随年龄增长而逐渐上升,60岁以上人群发病率约为15%,70岁以上约为20%,男性发病率略高于女性。
  老年人如有下肢发凉、麻木、疼痛、行走受限等症状时,切不可粗心大意。千万不要误认为这是“关节炎”“老寒腿”,或是年老体衰的正常现象。应尽早到正规医院血管科门诊进行检查诊断,以免贻误最佳治疗时机,造成无法挽回的严重后果。
  “腿梗”发病 有因可循
  “腿梗”主要是动脉粥样硬化引起的,但也和其他因素有关,如血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、外伤、动脉栓塞等。
  動脉硬化与人体自然衰老有关,目前60岁以上人群动脉硬化发生率已高达79.9%,且有年轻化的趋势。人们在30岁时,脂质斑块便开始在动脉内壁上悄无声息地沉积;沉积在动脉壁上的脂肪类物质相当于一种“异物”,动脉在其刺激下局部会产生炎症反应,这是机体的一种自我保护机制。但是炎症反应并不能将脂质完全清除,经长年累月之后,脂质斑块中心组织发生变性或钙化,一旦破裂,局部胶原暴露在外,便会激活血小板与凝血过程,最终形成血栓。动脉管腔中出现血栓后,轻则使管腔狭窄,严重时完全堵塞。如果发生在下肢,“腿梗”便发生了。
  高血压、高血糖、高血脂这些所谓的“富贵病”,不仅危及心脏和脑部的动脉血管,腿部动脉也会深受其害,容易导致“腿梗”的发生。据统计,病史超过10年的糖尿病患者几乎都有下肢血管硬化狭窄病变。长期饮食中脂类、醇类过多,同时又缺乏合理的运动促进代谢,导致体内脂类醇类物质逐渐增多,掺杂在血液中,使毛细血管堵塞,最终会形成血栓,导致“腿梗”。
  “腿梗”进展症状凸显
  “腿梗”早期一般没有明显的症状,只是偶尔感觉腿部发麻、发凉、酸胀或微痛,很多老年人并不放在心上。随后,“腿梗”会出现典型症状“间歇性跛行”,步行一段距离后出现无其他原因的小腿无力、麻木、酸胀甚至疼痛,不得不被迫停止走路;站定休息几分钟后症状消失,又能继续行走一定距离,然后症状再次出现。刚开始可能走300-500米,随着下肢动脉硬化病变加重,跛行距离也会缩短,最后可发展到只能走50米、10余米。
  如果没有及时接受正规的治疗,病变会逐渐进展和加重,出现腿部皮肤苍白,腿毛变少或消失,腿脚冰凉或两腿温度不一样,下肢活动无力,肌肉萎缩,足趾发黑、坏死,疼痛剧烈,难以忍受,夜不能眠,下肢不动也痛,这称作静息痛。最后下肢会出现严重缺血、缺氧,导致肢体坏死以致截肢,甚至危及生命。
  预防“腿梗”6个建议
  1.消除危险因素:戒烟限酒是必须的。吸烟是破坏血管的“全能王”,长期吸烟可损伤血管内皮细胞,造成血管壁损伤、变厚,促进血管收缩,导致管腔狭窄,增加血流阻力,让血流减慢,久之血管会出现硬化、狭窄。长期过量饮酒,尤其是饮高度白酒,可加重血管病变。
  2.预防和控制“三高”:平时要注重提高防病意识和防御能力,防止罹患“三高”。一旦患上“三高”,要积极治疗,有效控制血糖、血压、血脂的指标等,以减少诱因。
  3.保持正常体重:注意饮食要清淡,应选择食用低脂、低胆固醇和低植物蛋白的食物,严禁暴饮暴食高脂肪、高热量、高胆固醇食品,预防体重超标甚至肥胖。
  4.坚持经常运动:坚持多走路可防治下肢动脉硬化,适当运动可增加血液循环。如果运动量过少,多余的胆固醇和甘油三酯会沉积在血管壁中,天长日久,慢慢地血管就会变得狭窄以至于完全堵塞。
  5.生活要有规律:要养成良好的生活习惯,合理安排工作和生活,避免过度劳累,保证充足的睡眠。适当多吃富含钾、碘、铬的食物,如富含钾的蘑菇、黄豆、绿豆、菠菜、紫菜、莲子、苋菜等;含碘多的海鱼、海参、海虾、海带、海菜等;含铬较高的豆类、鸡肉、贝类等,均有防预动脉硬化的作用。
  6.保持积极乐观的心态:愉快、舒畅的心情有助于促进体内血液循环运行畅通及改善新陈代谢,降低血压和氧化作用。尤其是要防止情绪激动和压力过大,当精神压力增大时,肾上腺素分泌就会增加,会伤害到动脉血管内壁。
  此外,注意腿部保暖,避免着凉,不要久站或久坐,经常活动下肢或把腿抬高,都有利于促进血液循环。定期进行体检,以防患于未然。
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