中药炮制对药物效用的影响

作者:未知

  【摘 要】 目的:探讨中药炮制对药物效用的影响。方法:选取2018年1月-2018年12月我院中藥治疗的100例患者,随机分组,各50例,对照组使用未经炮制的中药进行治疗,观察组使用经炮制的中药进行治疗,比较2组临床疗效、不良反应发生率。结果:①观察组显效29例,有效17例,治疗有效率92.0%;对照组显效10例,有效29例,治疗有效率78.0%(P<0.05)。②观察组2例患者出现不良反应,几率为4.0%,对照组10例患者出现不良反应,几率为20.0%(P<0.05)。结论:中药炮制可有效提高临床治疗效果,降低不良反应发生几率,值得肯定。
  【关键词】 中药炮制;疗效;不良反应
  【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-107-02
  中药炮制是重要的炮制工艺,为了更好地降低患者不良反应、提高治疗效果,临床常需要对中药材进行炮制[1]。为探究中药炮制对药物效用的影响,本文研究如下:
  1 资料与方法
  1.1 临床资料 选取2018年1月-2018年12月我院中药治疗的100例患者,纳入标准:①患者均属于慢性病,且所应用的药材无有毒成分。②本研究经伦理会同意,患者均知情。与此同时,排除资料精神疾病、急重症等患者。随机将以上患者分为2组,对照组50例,其中男29例,女21例,患者年龄在18-83岁之间,平均年龄为(48.9±8.2)岁;观察组50例,其中男28例,女22例,患者年龄在18-81岁之间,平均年龄为(47.2±7.0)岁,两组患者在性别、年龄方面无显著差异,P>0.05。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组 使用未经炮制的中药进行治疗。
  1.2.2 观察组 使用经炮制的中药进行治疗。例如,药材净制,马兜铃各部位均可入药;将巴戟天木心切除(该部位化学成分含量低);切制:将药材切成厚度均匀、长度均匀的饮片,从而减少溶出率不等问题;加热炮制:可通过炒制与煅制等加热炮制方式减少毒性成分,增强药物疗效,确保药材安全;辅料制:柴胡使用盐制等方式等提高滋阴降火功效,川芎使用醋制方式能提高止痛活血功效,大黄使用酒制能提高辛热行散功效。
  1.3 观察指标
  1.3.1 临床疗效 显效:患者各项实验室指标恢复正常,各项临床体征及症状全部消失。有效:患者各项实验室指标趋于正常,各项临床体征及症状有所缓解。无效:未达到上述疗效标准[2]。
  1.3.2 统计两组不良反应 统计皮疹、恶心呕吐、烦躁不安情况。
  1.4 统计学方法 采用spss22.0数据处理软件进行综合处理,计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ2检验;计量资料组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组临床疗效比较 观察组显效29例,有效17例,治疗有效率92.0%;对照组显效10例,有效29例,治疗有效率78.0%(P<0.05)。见表1:
  2.2 两组不良反应情况比较 观察组2例患者出现不良反应(恶心呕吐1例、烦躁不安1例),几率为4.0%,对照组10例患者出现不良反应(皮疹3例、恶心呕吐3例、烦躁不安4例),几率为20.0%(P<0.05)。
  3 讨论
  中药是我国传统医学的精华,在临床有着广泛的应用。尤其是近年来,各种中药制剂的临床应用范围越来越广。中药炮制是临床加工各种中药材的重要环节,是结合祖国传统中医理论,严格按照药物自身性质及辨证施治的用药需求,以及制剂、调剂等需求所采取的制药技术,通过药材炮制能改变药材的药理作用及化学成分,充分发挥药物效果[3]。祖国医学重视气味相扶,通过辅料炮制,“扶其不足,制其有余”,与中医辨证论治原则相吻合[4]。
  具体来说,中药炮制可从如下方面影响药物的效用:第一,提高中药疗效。为了更好地提高药材效果,临床药师应炮制药方中的药材,从而在调节药物药性的同时,促使有效化学成分溶出。例如,三子养亲汤剂中的白芥子和紫苏均需要经过充分炒爆,经过炒爆后的紫苏子能在提高温肺化痰功能的同时,降低辛散药性。经过炒爆后的白芥子能提高温肺化痰功效、缓和辛散耗气情况。第二,保证药材剂量的准确性。通过净制工艺处理能更好地发挥方剂疗效,如巴戟天木心、山茱萸核等部位,若不进行切除,会影响到方剂中该类药材的真实比例,无法充分发挥药效。第三,改变药物性质。经过中药炮制后,部分药材的作用范围会改变。例如,生地黄经酒蒸后,药物性质会转温。经过发酵处理后的半夏,一方面能起到祛痰功效,一方面能增强消食功效。加胆汁制作呈的胆南星,会改变胆南星性温药效,转为苦凉,从而起到清热化痰、定惊的功效。第四,降低药物不良反应。中药炮制还能有效减少药物不良反应,如使用米泔水炮制苍术后,不仅能增强苍术的燥湿效果、驱散风寒效果,还能大大减轻苍术的不良反应。临床通常使用加辅料处理、加热、飞水、净制、水漂等处理方式,降低具有毒性的中药成分。但需注意,中药炮制必须严格按照标准流程及中药材炮制规范进行,重视药材的质量,确保临床用药的安全性及有效性,还应加强中药炮制中对科技手段的应用,尤其是对细胞级微粉碎技术的应用,以进一步发挥药物疗效。通过本文研究证实,观察组临床疗效显著高于对照组,而不良反应低于对照组,提示中药炮制对药物效用的重要影响。
  综上所述,中药炮制可有效提高临床治疗效果,降低不良反应几率,有效、安全,值得肯定。
  参考文献
  [1] 周根群.中药炮制和用法对药物作用的干预价值探析[J].2016,16(52):179-179,181.
  [2] 徐静.中药炮制和用法对药物作用的影响研究[J].中国医药指南,2016,14(17):212-213.
  [3] 马东阳.中药临床合理用药的安全性[J].中国保健营养(下旬刊),2014,10(7):4341-4342.
  [4] 张文金,陈兰媚,欧阳海梅.中药在临床中合理应用的安全性与应对措施探讨[J].中医临床研究,2016,8(21):5-7.
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