卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床对比分析
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【摘 要】目的：对预防产后出血中卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇的效果进行对比。方法：选择收治剖宫产产妇120例，所有产妇均于2017年1月至2018年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。实验组应用卡前列素氨丁三醇，常规组应用米索前列醇，观察两组产后出血率、不良反应发生率。结果：实验组分娩出血、产后2小时、产后24小时出血量均显著低于常规组（P<0.05）。两组产后出血发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在产后出血预防中前列素氨丁三醇效果显著，其可快速子宫收缩，降低术后出血量，具有较高推广价值。
【关键词】产后出血;米索前列醇;卡前列素氨丁三醇
【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
产后出血为产科常见并发症，主要是产妇宫缩乏力造成的，实际中多胎妊娠、胎儿巨大、羊水异常等因素都能够引起产后出血。所以针对存在产后出血危险因素的产妇需采取有效措施预防产后出血，以保证产妇及胎儿健康。米索前列醇、卡前列素氨丁三醇是临床预防产后出血的常用药物，为进一步提升产后出血预防效果，本研究选择收治剖宫产产妇120例，对其分别应用米索前列醇、卡前列素氨丁三醇，先报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择剖宫产产妇120例，所有产妇均于2017年1月至2018年12月在我院接受行剖宫产术120例，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组年龄范围22～39岁，平均（27.8±3.5）岁;其中巨大儿12例，瘢痕子宫14例，前置胎盘3例，双胎妊娠1例。实验组年龄范围23～39岁，平均（27.9±3.7）岁;其中巨大儿13例，瘢痕子宫13例，前置胎盘3例，双胎妊娠1例。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 所有产妇均接受改良剖宫产术，于子宫下段制作横切口，首先抽吸干净产妇羊水，胎儿分娩出后应用20U缩宫素（江苏恒瑞医药股份有限公司;国药准字H20000337），通过静脉滴注给药。实验组预防产后出血应用卡前列素氨丁三醇注射液（成都长青制药有限公司;国药准字H20020648），肌肉注射250ug;常规组预防产后出血应用米索前列醇（四川大千药业有限公司;国药准字Z51022276），在直肠5～6厘米处放置0.2mg。
1.3 观察指标 统计两组产后出血率，于分娩时、产后2小时、产后24小时测定两组出血量。观察两组不良反应发生情况，常见不良反应包括低热、恶心呕吐、头痛、寒战、面色潮红、头痛等。
1.4 统计学处理 本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇出血情况对比 实验组分娩出血、产后2小时、产后24小时出血量均显著低于常规组（P<0.05）。实验组产后出血3例，发生率5.0%;常规组产后出血4例，发生率6.7%。两组产后出血发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3 两组不良反应对比 实验组不良反应发生率13.3%，与常规组的16.7%对比差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
产后出血在产科发生率较高，其会严重影响产妇产后康复，更有甚者因此而休克或死亡。实际中很多因素都会引发产后出血，常见的包括产道撕裂性创伤、凝血功能障碍、宫缩乏力等。临床中为预防和减少产后出血，会采取有效预防措施和早期针对性治疗，以保证产妇安全，促进其更快康复[1]。产后出血针对性治疗中，需对产妇出血的原因进行明确，以保证治疗的有效性和针对性。
临床中主要应用前列腺素类药物预防产后出血，作为不饱和脂肪酸的一种，前列腺素生物活性较强，能够对子宫血管和平滑肌产生有效刺激，同时增强内皮细胞及血小板功能，最终发挥止血作用。米索前列醇是前列腺素E1衍生物，可加速钙离子内流，提升平滑肌细胞通透性，强化子宫收缩[2]。该药物半衰期较长，能够在促进子宫收缩的基础上，实现止血的作用。相对于米索前列醇，卡前列素氨丁三醇起效更快，肌肉注射7分钟后即可发挥止血功效，药物浓度在15分钟后达到峰值，而米索前列醇血药浓度放置在肛门给药30分钟后才达到峰值[3]。
本研究中，实验组分娩出血、产后2小时、产后24小时出血量均显著低于常规组（P<0.05）。两组产后出血发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。可见，相对于米索前列醇，在产后出血预防中前列素氨丁三醇效果显著，其可快速子宫收缩，降低术后出血量，同时其安全性较高，具有較高推广价值。
参考文献
汪新妮，彭幼，朱燕虹.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果[J].广东医学，2016，33（5）：696-697.
包智慧，龚晓华.卡前列素氨丁三醇与米索前列醇防治高危孕妇剖宫产术后产后出血的临床观察[J].实用药物与临床，2014，17（2）：243-245.
吴珍，张丽娟，刘叶.对比分析卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇对产后出血的实际预防价值[J].家庭医药，2018，11（7）：160.
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