代谢性关节炎不同阶段治法不同

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　　彤彤今年6岁了，膝盖反复疼痛，彤彤妈妈本以为是孩子不小心受了外伤，到医院检查后诊断为代谢性关节炎。6岁的孩子怎么会得关节炎呢？什么是代谢性关节炎？代谢性关节炎的病因都有哪些？
　　代谢性关节炎属于非感染性关节炎，最常见的是痛风。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。
　　中医认为代谢性关节炎病因很多：有些人是感受风、寒、湿、热等外邪；有些人是因吃太多膏粱厚味，以致体内湿热内蕴；有些人因為郁久化热，日久形成血热；还有些人因邪气久留损伤气血，最后阻滞人体经络。
　　另外，代谢性关节炎跟中医的白虎历节极为相似。代谢性关节炎所生浊毒，往往会长时间滞留在血液中，如又碰到外邪，将会淤结为害。如肝、脾、肾功能不足，又受外邪入侵的情况，会导致患者体内淤浊凝滞、气血不能顺利运行，以致骨失所养、不荣则痛。
　　代谢性关节炎也会跟其他疾病相混淆，容易导致延误治疗时机。代谢性关节炎开始发作时，常常跟创伤性关节炎症状相似。不过创伤性关节炎通常有较重外伤史。另外，当代谢性关节炎急性发作时，关节周围软组织常呈现红肿情形，这种情况容易被误判为蜂窝组织炎。但是蜂窝组织炎患者的血尿酸浓度不高，也可能伴有畏寒发热等症状，关节疼痛也不明显。应仔细分辨各类症状再下结论。
　　中医治疗代谢性关节炎根据不同阶段采取不同治法。若发作期间病情来势凶猛，那么以治标为主。进入缓解期后，以固本防复发为主。
　　急性阶段患者常有风湿热痹、湿热痹，治宜清热除湿、通络止痛。到了慢性关节炎期，患者常有风寒湿痹、风湿痹、寒湿痹、痰淤闭阻、肝肾不足等情况，治宜去风除湿、涤痰化淤、调补肝肾、通络止痛。
　　风湿热痹适合用清热通络、祛风除湿的中药方，热较严重可酌加黄柏、忍冬藤等药材。肿痛严重可酌加土茯苓、苡仁、秦艽、海桐皮、乳香等药材。湿热痹阻为主，可多用清热除湿、通络止痛的药方。
　　下肢严重疼痛可酌加牛膝、独活、木瓜等药材。若是患者上肢严重疼痛，可酌加羌活、姜黄、威灵仙等药材。风寒湿痹适合用祛风散寒、除湿通络药方。风邪偏盛可酌加海风藤、秦艽等祛风通络药材。寒邪偏盛酌加熟附子、干姜、细辛等药材温经散寒。湿邪偏盛可酌加防己、萆泻、木瓜、天仙藤等药材。
　　痰淤痹阻型适合用活血化淤、涤痰通络药方。皮下结节可酌加天南星、白芥子等药材来化痰散淤。关节疼痛较为严重可酌加毛冬青、乳香、没药、鸡血藤、延胡索、地龙等药材来行气活血、去淤止痛。
　　肝肾亏虚者适合用益肝肾、补气血、祛风湿、止痹痛的中药方，若是疼痛较为严重，可酌加制川乌、地龙、毛冬青、红花等药材以便搜风通络、活血止痛。若是寒邪偏重、关节冷痛较重的话，可酌加制附子、干姜等药材以便温经、散寒、通络。
　　（摘自《大河健康报》）
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