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干扰素不同用药途径治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察框架

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  摘要:目的:对干扰素不同的用药途径治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效进行分析探讨。方法:将我院2016年 1月~2018年10月收治的96例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,对照组48例患儿行重组人干扰素肌肉注射,观察组48例患儿行重组人干扰素雾化吸入,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率为95.83%,明显高于对照组的81.25%(P<0.05),治疗满意度为93.48%,明显高于对照组的76.09%(P<0.05)。结论:对小儿疱疹性咽峡炎采用重组人干扰素雾化吸入治疗,具有操作方面、安全性高、患儿痛苦小等优点,值得临床应用推广。
  关键词:疱疹性咽峡炎;干扰素;雾化吸入;肌肉注射
  小儿疱疹性咽峡炎属于特殊类型的急性上呼吸道感染,临床表现主要有流涎、高热、口腔疱疹、咽痛、呕吐、偃师等,多发于夏秋季,给患儿健康及生长发育造成严重影响[1]。为进一步对小儿疱疹性咽峡炎的治疗方法进行分析探讨,笔者对我院2016年 1月~2018年10月收治的96例患儿进行随机对照研究,现报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  将我院2016年 1月~2018年10月收治的96例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,对照组48例患儿,其中男26例,女22例;年龄为5个月~11岁,平均(4.23±0.61)岁。观察组48例患儿,其中男28例,女20例;年龄为8个月~12岁,平均(4.15±0.59)岁。两组患儿上述资料均无明显差异(P>0.05)。
  纳入标准:①符合疱疹性咽峡炎相关诊断标准[2];②年龄为3个月~12岁;③患儿及家属了解该研究的目的及意义,并自愿参加。
  排除标准:①对治疗所用药物过敏;②病变累及口腔前部;③局部淋巴结肿大。
  1.2治疗方法
  两组患儿入院后均行退热、抗病毒等对症治疗。观察组采用重组人干扰素alb雾化吸入治疗,将一定剂量的重组人干扰素alb+1mL生理盐水进行雾化吸入,剂量:1岁以下患儿6μg,1~5岁患儿20μg;10岁以上患儿30μg。一天1次,持续3~5d。
  对照组采用重组人干扰素alb静脉注射,用药剂量及用药时间同观察组。
  1.3观察指标
  ①治疗有效率[3]:显效:治疗1~2d后,患儿咽部疱疹明显缩小,体温恢复正常,食欲明显改善;有效:治疗3~4d后,患儿咽部疱疹明小,体温恢复正常,食欲有所改善;无效:未达到有效标准。②治疗满意度[4]:以我院自制问卷对患儿或家属的治疗满意度进行调查,问卷满分100,按照得分分为十分满意(得分85以上)、比较满意(得分60~85)、不满意(得分不足60)。
  1.4统计学处理
  将数据结果录入20.0软件包进行处理,计数资料以X2检验,以例数百分比形式表示,计量资料以t检验,以X±S的形式表示,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1治疗有效率
  观察组治疗有效率为95.83%,明显高于对照组的81.25%(P<0.05),如表1所示。
  2.2治療满意度
  观察组治疗满意度为93.48%,明显高于对照组的76.09%(P<0.05),如表2所示。
  3讨论
  疱疹性咽峡炎一般是柯萨奇病毒感染引起,柯萨奇病毒是小RNA病毒,其传染性比较强,多发于夏秋季,以1~7岁儿童为高发人群。患儿因呼吸道感染导致呼吸道抵抗力明显降低,再加上小儿免疫功能较低,干扰素相对较少,导致病毒感染较为严重。临床上以往对于此类疾病多采用抗病毒药物治疗,虽取得一定效果,但是容易引发腹泻、白细胞减少及贫血等不良反应,不利于患儿预后。
  干扰素是人体血液中的有着抗病毒作用的一种多功能糖蛋白,能够抑制病毒的复制与扩散,激发免疫反应与NK细胞的活性,提高巨噬细胞的吞噬作用。研究显示,高浓度的干扰素会影响体内抗体的形成,对IgM、IgG及IgE形成有着明显抑制作用。因此,经口腔局部雾化治疗,能够在保证治疗效果的基础上,最大限度减少高浓度干扰素引起的不良反应。本研究对观察组患儿采用雾化吸入治疗,结果显示,观察组治疗有效率为95.83%,明显高于对照组的81.25%(P<0.05),治疗疗满意度为93.48%,明显高于对照组的76.09%(P<0.05),证明干扰素雾化吸入治疗效果优于静脉注射,也更容易被患儿及家属所接受。
  总之,对小儿疱疹性咽峡炎采用重组人干扰素雾化吸入治疗,具有操作方面、安全性高、患儿痛苦小等优点,值得临床应用推广。
  参考文献:
  [1]佳亮.重组人干扰素α-1b雾化吸入联合开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果分析[J].中外医疗,2018,37(16):107-109.
  [2] 覃薇,于波.重组人干扰素α-2b雾化吸入联合开喉剑治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床研究[J].中国医药指南,2017,15(09):26-27.
  [3]Zhang Y,Li W,Yan T,et al.Early detection of lesions of dorsal arteryof foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography[J].J Huazhong Univ Sci Techn Med Sci,2015,29(3):387-390.
  [4]郭敏. 中国医药指南开喉剑联合肌内注射干扰素治疗疱疹性咽峡炎的临床效果评价[J].中国医药指南,2019,17(5):161-162.
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