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止咳贴穴位贴敷治疗小儿迁延性咳嗽疗效观察

作者:未知

  [摘要]目的:分析止咳贴穴位贴敷治疗小儿迁延性咳嗽的疗效,方法:选择我院2017年3月~2018年3月收治的140例小儿迁延性咳嗽患儿。按照随机方法分为治疗组与对照组,对照组开展西医常规治疗,治疗组加用止咳贴穴位贴敷治疗,对比两组患儿的疗效。结果:治疗组患儿在接受治疗后的咳嗽症状积分低于对照组;治疗组患儿临床总有效率高于对照组,组间比较有统计学差异,P<0.05。结论:小儿迁延性咳嗽运用止咳贴穴位贴敷,能够帮助患儿有效改善咳嗽症状,提高康复效率。
  [关键词]止咳贴;穴位贴敷;小儿迁延性咳嗽;效果
  [中图分类号]R256.11
  [文献标识码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0096—01
  小儿迁延性咳嗽有病情顽固、难愈的特点,对其成长发育影响严重。以往单纯采用抗生素治疗疗效并不满意,近年来中西医配合的治疗方案获得了广泛认可。本文分析了止咳贴穴位贴敷治疗小儿迁延性咳嗽的疗效,总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料
  此次研究选择我院2017年3月~2018年3月收治的140例小儿迁延性咳嗽患儿。按照随机方法,将患儿分为治疗组与对照组,每组有70例患儿。治疗组中有男38例,女性32例;年龄2~10岁,平均年龄(4.8±1.6)岁;病程1~5个月,平均病程(2.7±1.2)个月。对照组中有男38例,女性32例;年龄2~10岁,平均年龄(4.8±1.6)岁;病程1~5个月,平均病程(2.7±1.2)个月。对照组中有男37例,女性33例;年龄2~9岁,平均年龄(4.7±1.3)岁;病程1~5个月,平均病程(2.5±1.4)个月。收集两组患儿基本资料进行比较无统计学意义,P>0.05。
  1.2 诊断、纳入和排除标准
  诊断标准:患者证实存感冒或有呼吸道感染或慢性支气管炎病史;患儿存在以咳嗽为主的临床症状,症状迁延,或伴有咳痰,或咽干、咽痒;肺部可无阳性体征或可闻及干性或湿性哕音
  纳入标准:①患儿家长知晓此次研究内容,同意参与。②患儿症状表现与小儿迁延性咳嗽诊断标准相符,有1个月以上的病程。③患儿无相关用药过敏史,。排除标准:有精神疾病、有其他系统严重疾病、有治疗禁忌患儿。
  1.3 方法
  对照组开展西医常规治疗,药物用法:孟鲁司特纳,口服,每天用药1次,若患儿年龄不足6岁,每次用药4mg;若患儿年龄在6岁以上,每次用药5mg;布地奈德气雾剂2喷,吸入用药,每天用药2次。
  治疗组除对照组的用药,增加止咳贴穴位贴敷治疗,止咳贴由桔梗、百部、半夏、杏仁、白芥子、细辛等中医按照一定比例配置,由药剂科制作完成。贴敷方法:选择患儿的肺俞穴、定喘穴、檀中穴,对穴位局部皮肤进行消毒,将贴片放置于相应穴位,保持贴敷妥当。年龄3岁以下的患儿每次进行4h贴敷,年龄3岁以上的患儿每次进行6h贴敷,本组患儿同样治疗7d。
  1.4 观察指标
  观察两组患儿用药结束时咳嗽频次变化,评估治疗前后咳嗽症状积分。
  1.5 疗效评估
  根据患儿病情变化判定临床疗效:用药后患儿咳嗽症状消失,体温正常,肺部听诊无异常,判定治愈;用药后患儿咳嗽症状显著减轻,肺部听诊结果有明显改善,体温恢复,判定显效;用药后患儿咳嗽症状好转,肺部听诊结果有减轻,判定有效;用药后患儿咳嗽症状与各项检查结果无变化,判定无效。
  1.5 统计学分析
  本文研究所得数据资料采用SPSS 15.0统计学软件进行处理分析,计量资料使用x±s表示,实施t检验;计数资料使用x“检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患儿接受治疗前后咳嗽症状积分
  接受治疗前,治疗组患儿的咳嗽症状积分是(9.51±1.34)分,对照组患儿的咳嗽症状积分是(9.43±1.41)分,两组患儿的咳嗽症状积分对比无统计学意义,P>0.05;接受治疗后,治疗组患儿的咳嗽症状积分是(1.47±0.78)分,对照组患儿的咳嗽症状积分是(3.82±1.21)分,两组患儿的咳嗽症状积分均下降,接受治疗前后对比有统计学差异,P<0.05;治疗组患儿在接受治疗后的咳嗽症状积分低于对照组,组间比较有统计学差异,P<0.05。
  2.2 两组患儿临床疗效
  治疗组患儿治愈37例,显效18例,有效12例,无效3例,临床总有效率94.00%;对照组患儿治愈24例,显效19例,有效14例,无效13例,临床总有效率80.00%;治療组临床总有效率高于对照组,组间比较有统计学差异,P<0.05。
  3 讨论
  小儿迁延性咳嗽的治疗,西医以对症用药为主,较常应用抗生素类药物,但获得的效果并不理想,症状控制效果并不理想[2]。我国中医常参与儿科疾病的治疗,在传承下对小儿咳嗽的诊治积累了丰富经验,也有多种手段能够进行有效治疗。中医将此症归为“咳嗽”范畴,疾病的发生与痰有密切关联,患儿脾虚失运导致湿气聚集,形成痰聚集且渍于肺,造成肺失宣降且上逆作咳,治疗方面和胃健脾、化痰燥湿是主要的治疗原则[3—41。穴位贴敷是中医常用的外治手段,能够通过在相应穴位的敷贴给药,加快了药物在局部渗透,尤其儿童皮肤角质层偏薄,更利于儿童吸收,也减少了经口服用药容易发生的胃肠道不适,利于保障患儿的依从性。本文治疗组选择自拟的止咳贴,方中白芥子可散寒、温针、利气、祛痰;细辛可止痛通窍、散寒祛风、温肺化饮;杏仁能平喘、止咳;桔梗可利咽、祛痰、宣肺;半夏能化痰、燥湿。以上药物配伍,能获得化痰止咳、散寒温肺等诸多功效[5]。
  此次研究获得结果:治疗组患儿在接受治疗后的咳嗽症状积分低于对照组;治疗组患儿临床总有效率高于对照组,组间比较有统计学差异,P<0.05。充分证明,小儿迁延性咳嗽运用止咳贴穴位贴敷,能够帮助患儿有效改善咳嗽症状,提高康复效率。
  参考文献
  [1]钟振环,苏小霞.小儿咳嗽的中医治疗进展[J].河北医药,2015,37(24):3795—3798.
  [2]莫玲岚,王孟清.103例小儿慢性咳嗽的病因分析及中医证候分布[J].湖南中医杂志,2014(1):59—60.
  [3]胡献国.小儿咳嗽用对药,常用配伍要记牢[J].医师在线,2017(28):34—35.
  [4]于连达。小儿咳嗽的中医临床治疗心得[J].临床医药文献杂志(电子版),2014,1(7):355—356.
  [5]孔德仲.120例小儿咳嗽变异性哮喘的中医证型分析[J].双足与保健,2018(2):166—166.
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