定君生在复发性念珠菌性阴道炎治疗中的临床价值研究

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　　【摘 要】目的 探究定君生治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法 将本院2017年2月——2018年2月期间收诊的106例复发性念珠菌性阴道炎患者进行研究，并随机将所有患者分为观察组53例和对照组53例。观察组患者采用定君生治疗，对照组患者采用硝酸咪康唑栓剂治疗。观察两组患者的治疗效果及复发率。结果 治疗后，观察组患者的总有效率（88.68%）更高于对照组（73.58%）;且在疗程结束后进行3个月的随访发现，观察组患者的复发率（9.43%）明显低于对照组（26.42%）（P<0.05）。结论 针对复发性念珠菌性阴道炎疾病，采用定君生治疗可有效提高临床疗效，并促进阴道菌群平衡及降低复发率，具有一定的临床价值。
　　【关键词】定君生;硝酸咪康唑栓剂;念珠菌性阴道炎
　　【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
　　前言
　　复发性念珠菌性阴道炎是常见的一种妇科病，是指由于假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症[1]。该疾病多发于育龄妇女群体，患者临床症状主要表现为外阴瘙痒、白带增多、豆腐渣样白带等，炎症较重时，可会出现阴道黏膜红肿、糜烂等，对女性健康造成严重危害。目前，硝酸咪康唑栓剂等药物是临床治疗复发性念珠菌性阴道炎的主要方式，但采用此治疗方式后期复发率较高，疗效并不确切。因此，为寻求更加有效可靠的治疗方式，以指导临床合理用药，本文通过对我院2017年2月——2018年2月期间收诊的106例复发性念珠菌性阴道炎患者进行研究，旨在探讨将定君生应用于该疾病中的有效性，详细报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般資料
　　将本院2017年2月——2018年2月期间收诊的106例复发性念珠菌性阴道炎患者进行研究，并随机将所有患者分为观察组53例和对照组53例。对照组患者年龄25～45岁，平均年龄（34.75±2.54）岁，发病时长5～15d，平均时长（7.85±3.41）d。观察组患者年龄24～43岁，平均年龄（35.14±2.72）岁;发病时长3～14d，平均时长（6.44±4.15）d。两组患者以上的基础信息比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。患者及家属对其方法、目的、风险均知情并签署同意书。纳入标准[2]：参照第9版《妇产科学》的相关诊断标准：在阴道分泌物中找到假丝酵母菌或假丝菌可确诊。排除标准：妊娠期妇女;大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素;对本研究药物过敏者。
　　1.2 方法
　　所有患者在治疗期间均禁用其他药物及避免性生活，且每晚用药前均需清洗干净外阴，对照组患者采用硝酸咪康唑栓剂（广西康华药业有限责任公司;国药准字：H20065928）治疗，通过阴道给药方式，在清洗外阴后，将栓剂置入阴道深处，每晚1次，每次1枚。观察患者则采用定君生（内蒙古双奇药业股份有限公司;国药准字：S20030005）治疗，采用阴道给药方式，在清洁外阴过后，戴上指套，将药剂置入阴道深处，每次1粒，每晚1次，两组患者均持续治疗14d。
　　1.3 观察指标与疗效评估
　　观察两组患者的临床疗效及复发率。疗效判定标准[3]：显效：疗程结束后，患者的白带增多、外阴瘙痒等症状完全消失，且3个月后随访未见复发现象;有效：疗程结束后，患者的白带增多、外阴瘙痒等症状有所改善，且2个月后随访未见复发迹象;无效：疗程结束后，患者的临床症状与治疗前无任何差别，甚至病情加重。总有效率=显效+有效。
　　1.4 统计学处理方法
　　采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，采用X2检验;以P<0.05表示两组差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 组间临床疗效比较  观察组患者的治疗总有效率（88.68%）更高于对照组（73.58%），两组比较差异（P<0.05），见表1。
　　2.2 组间复发情况比较  疗程结束后进行3个月的随访，观察组患者的复发率（9.43%）明显低于（26.42%）对照组，两组比较差异（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　复发性念珠菌性阴道炎是一种发病率较高的妇科病，严重影响着女性身体健康，其临床表现多为外阴瘙痒和白带增多等。该疾病发生的原因主要有：过度阴道灌洗，会导致阴道菌群失调;其次，由于长期穿紧身内裤的原因，间接导致了复发性念珠菌性阴道炎的发生。若不及时治疗，极易产生其他妇科合并症[4]。此外，该疾病复发率较高，患者在初步治疗时，可暂时缓解一段时间，但停药后极有可能再次复发。
　　目前，临床针对该疾病的治疗主要使用硝酸咪康唑栓剂等药物治疗。硝酸咪康唑栓剂是临床广泛用于治疗复发性念珠菌性阴道炎的药物，可适应于念珠菌性外阴阴道病及革兰阳性细菌引发的双重感染，副作用较小，疗效肯定。但也存在不足，用药后起效慢，且长期使用可增加耐药性，从而造成疾病再次复发。本文通过研究发现，给予观察组患者采用定君生治疗复发性念珠菌性阴道炎的总有效率（88.68%）更高于（73.58%）对照组采用的硝酸咪康唑栓剂（P<0.05），由此可见，定君生应用于复发性念珠菌性阴道炎疾病中可有效提高临床疗效。其原因如下：定君生内含有乳杆菌活菌，是女性阴道内的正常菌群，乳杆菌活菌在阴道内繁殖后，可稳定阴道环境，从而抑制病菌的生长[5]。并且可有效防止硝酸咪康唑栓剂存在的问题。由本研究中可见，疗程结束后进行3个月的随访，观察组患者的复发率（9.43%）明显低于（26.42%）对照组（P<0.05），该结果表明，使用定君生治疗复发性念珠菌性阴道炎可有效降低复发率，较利于患者预后。
　　综上所述，针对复发性念珠菌性阴道炎疾病，采用定君生治疗可有效提高临床疗效，并促进阴道菌群平衡及降低复发率，具有一定的临床价值。
　　参考文献
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　　李青昱，周红梅.复方甲硝唑栓联合定君生治疗细菌性阴道病的临床分析[J].智慧健康，2018，4（28）：109-110.
　　周淼.定君生用于治疗妇女细菌性阴道疾病的疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（31）：54.
　　罗纯，周勤仙，杨岚.定君生在复发性念珠菌性阴道炎治疗中的临床应用探讨[J].基层医学论坛，2017，21（17）：2196-2197.
　　梁旭.达克宁栓联合定君生治疗白色念珠菌阴道炎疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（33）：141-143.
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