护理专业学生对《医学统计学》学习认知分析

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　　[摘要] 目的 为了更好地帮助护理专业学生理解掌握《医学统计学》课程相关内容，并为教师提供教学方法参考。 方法 选择2018年3～4月使用自制问卷对未学习《医学统计学》的大二护理专业学生进行调查，收集其对课程的学习认知，分析结果。 结果 84.97%的学生学习态度积极，73.26%的学生是有兴趣，43.32%的学生认为课程较为抽象，学习态度与线上学习和线上检测、学习兴趣与线上学习、课程难度与同伴学习、线上学习和线上检测均有统计学意义（P<0.05）。 结论 护理专业学生的学习认知是积极的，教师除了发挥自身主导作用外，要结合学生学习认知与方法，考虑护理专业学生的学习背景，发挥各种教学方法的优势对课程进行设计，适应学生节奏，帮助学生理解并掌握统计的基本知识，提升知识学习和实际应用能力。
　　[关键词] 护理专业;医学统计学;学习认知;学生
　　[中图分类号] R-4          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2019）11-0152-03
　　Cognitive analysis of nursing students' learning of medical statistics
　　ZHANG Na1   ZHANG Liju1   REN Juan1   JING Chunxia2
　　1.Department of Preventive Medicine，Zhuhai Campus，Zunyi Medical College，Zhuhai   519041，China;2.Department of Public Health and Preventive Medicine，School of Basic Medical Sciences，Jinan University， Guangzhou   518001，China
　　[Abstract] Objective To better help nursing students understand the relevant content of the "Medical Statistics" course， and to provide teachers with reference to improve teaching methods. Methods From March to April 2018， a self-made questionnaire was used to conduct a survey of sophomore nursing students who did not study Medical Statistics， and collected their knowledge of the course and analyzed the results. Results 84.97% of the students were active in learning， 73.26% of the students were interested， and 43.32% of the students thought the course was abstract. Conclusion The learning cognition of nursing students is positive. In addition to playing a leading role， teachers should combine students' learning cognition and methods， consider the learning background of nursing students， and give full play to the advantages of various teaching methods to design the curriculum to adapt to the rhythm of students， help students understand and master the basic knowledge of statistics and enhance their knowledge learning and practical application skills.
　　[Key words] Nursing major; Medical statistics; Learning cognition; Students
　　《醫学统计学》是一门医学相关专业学生基础科研知识课程，包含基本科研设计思路和科研统计方法[1]。由于此门课程涉及较多高数和逻辑思维问题，部分学生在学习前具有畏难心理，对于护理专业学生而言，《医学统计学》课程较为难懂，学习的畏难心理更加强烈[2]。有研究[3-4]显示，在医学相关专业的在校生或毕业生，对于该课程具有强烈的需求，特别是在科研方面，在实践中，他们掌握的统计学知识在应用实践方面的能力也相对缺乏，同样，在护理专业中也具有此现象。为了了解护理专业学生对《医学统计学》学习态度，由此切入，让他们减轻对此课程的心理负担，增加学习信心，帮助他们掌握课程的基础知识，为后期科研打下基础，研究对大二护理专业学生进行了《医学统计学》学习认知问卷调查，现报道如下。
　　
　　1 对象与方法
　　1.1 研究对象
　　某医学院校护理系大二学生，合计人数217名，男21名，女196名，平均年龄21岁。选入标准：未学习《医学统计学》;排除标准：因自身原因未在护理系或留级者。 　　1.2 调查方法
　　选择2018年3～4月期间，在某医学院校对护理系大二学生采用横断面调查研究方法进行现场问卷调查;调查工具为自制问卷，结合往年学生反馈及学生问题进行编制，问卷调查收集学生对《医学统计学》学习认知，问卷内容包括研究对象的社会学特征、对《医学统计学》学习认知（学习态度、学习兴趣、学习能力、课程内容与难度）和学习方法（同伴学习、线上学习和测试）等，调查问卷现场回收并进行问卷核查，如有空缺问卷进行现场完善信息;数据录入使用Epidata 3.0，采用双录入进行核查。
　　1.3 统计学方法
　　数据分析使用SPSS21.0，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2 结果
　　2.1 基本情况
　　对某医学院校大二护理系学生采用横断面现场问卷调查，共发放问卷220份，回收有效问卷217份，问卷有效率为98.64%。调查对象中女生占90.32%。
　　2.2 学习态度和能力认知
　　调查显示，学习态度积极的同学占84.97%，50.23%的同学认为自己的学习态度有待调整。73.26%的学生是有兴趣学习课程，并且58.06%的学生认为课程增加学习的兴趣。在学习的能力上面，只有37.32%的同学认为自已有能力学习课程，31.79%的同学认为学习课程能力不足，70.97%的同学认为学习的能力的需要提升。
　　2.3 学习方法认知和课程认知
　　在调查中，80.03%的同学提出在学习的过程中需要教师的指导;课前和课后的均会预习和复习的同学分别为22.12%和48.85%;在总结知识方面，38.71%的同学会总结知识框架进行学习。43.32%的学生认为课程较为抽象，45.16%的学生认为课程难度在可接受范围内。
　　2.4 自我学习的认知
　　在自我学习的调查中显示，91.24%的学生认为能力提升有助于自我学习，关于做线下习题和线下复习，有75.58%和79.26%学生认为有助于自我学习。45.62%学生认为小组学习有助于自我学习。
　　2.5 学习认知与学习方法
　　74.19%學生会与同学一起学习，76.50%学生将使用线上学习课程，74.65%学生会使用线上软件检测知识的掌握情况。在学习态度方面，线上学习和线上检测差异有统计学意义（P<0.05），进行线上学习和线上检测的学生的态度更为积极，见表1;在学习兴趣方面，线上学习有统计学意义（P<0.05），线上学习的同学更有学习兴趣，见表2;三种学习方法与学习能力和课程内容（课程抽象与否）间差异无统计学意义（P>0.05），见表3、表4;三种学习方法与课程难易度均有统计学意义（P<0.05），需要同伴学习的同学均认为课程较难，进行线上学习和线上检测同学认为课程适中，见表5。
　　
　　表1   学习态度知与学习方法关系[n（%）]
　　表2 学习兴趣知与学习方法关系[n（%）]
　　表3   护理专业学生《医学统计学》学习能力知与学习方法关系[n（%）]
　　表4   护理专业学生《医学统计学》课程内容与学习方法关系[n（%）]
　　表5 课程难度与学习方法关系[n（%）]
　　3 讨论
　　《医学统计学》为一门应用型学科课程，在学习过程中，需要理解统计学知识，并使用实例加深理解。在未接触过《医学统计学》相关课程之前，护理专业大二学生的学习态度是积极的;在兴趣方面，73.26%的同学有兴趣学习，但是在能力方面，只有37.32%的同学认为能学习此门课程;在学习的方法上，大部分同学对于此门课程的需要教师的指导，但是课前的预习和课后复习的比例较少;在自我学习方面，超过一半的学生认为线上知识学习和线下习题检测能够提升自我学习的能力。由此可见，在学习《医学统计学》课程上，学生准备学习状态是值得肯定的，研究显示积极态度将会影响到后期课程学习[5]，对于态度不同的学生，充分发挥教师在教学中的主导作用，采取不同的教学方式或者方法可以促进学习[6]，提升教师课堂内外的教学效果。学生的学习兴趣和能力也将影响到后期的学习[7]，在学习能力的提升方面需要额外的指导，而在学习方法方面，学生的预习和复习的认知不足，提示学生线上知识学习和课后习题检测可作为预习和复习的途径，间接督促学生学习，提升学生的学习兴趣和乐趣。学习认知和学习方法的认知关系中，经统计学检验分析得出，学习态度与线上学习和线上检测、学习兴趣与线上学习、课程难度与同伴学习、线上学习和线上检测差异均有统计学意义，结果提示：学习态度积极的同学，在线上学习和线上检测所占比例较学习态度不积极的同学高，这可能跟学生学习认知心理状况有关;兴趣将对学习有所帮助，这与结果中的规律相符，学习兴趣浓厚的学生将会收集更多与学习相关的知识，加深对知识的理解和记忆[8];对于课程本身，课程抽象的观点在学生中普遍存在，认为课程较难的学生中，需要同伴学习与支持，但是在线上学习和线上检测积极性不高，提示在课程进展中，积极引导学生利用线上资源进行学习，利于知识掌握[9-11]。课程学习本身与学生的态度、兴趣及课程相关，尤其是当学生面对较为抽象的《医学统计学》课程时，三者可能会相互影响，成为学生学习的阻力。本科期间学习也会影响工作后的科研需求，根据以往研究显示，护士在后期的学历提升和实际的工作中应用《医学统计学》知识进行科学研究还是存在一定的困难，对统计知识认知程和科研应用水平度不高，也造成了在后期工作中对该课程的需求大幅度提升，急切需要将科研所涉及的知识和应用工具在短时间内学习完毕[12]，护理专业学生需要在本科阶段牢固掌握《医学统计学》基本知识，也需要熟练常用软件的操作和结果的解读。 　　对于护理专业学生，教师在《医学统计学》课程的教学方面，应尝试多种教学方法进行教学，将课程基本理论和实用工具教授于学生。以医学生能力培养主体的教学改革方案，也取得了较为良好的效果，学生的数据分析时间断，正确率和成绩的及格率较高[13];PBL教学也渗透到课程教学生，学生学习效率、自学能力和成绩有了较好的提高[14];教学方法的混合也可以较好提高教学质量和学生学习能力[15]。
　　本研究中的研究对象为未学习《医学统计学》的护理系学生217名，专业较为单一，可能存在样本不足的问题，导致部分结论无统计学意义，提示后期延伸研究应注重增加样本量，设置对照组进行对照比较，并根据学生的需求适当进行教学干预实验，如结合学习软件增加数字化教学，提升学生兴趣，得到更为可靠的结论，使学生学习不吃力;研究中的结论也揭示了护理专业学生在学习《医学统计学》时，学习的认知是较好的，有积极的学习兴趣和态度，学习方法上需要教师和同伴的支持，对课程的认知程度上存在一定的畏难心理，认知不清晰的现象，提示在护理专业班级讲授《医学统计学》课程时，教师除了发挥自身主导作用外，要考虑到护理专业学生的学习背景，尤其是文理知识方面，结合学生学习认知与学习方法，降低学生的畏难心理和对课程难度的预期，发挥各种教学方法的优势对课程进行设计，适应学生节奏，提高学生学习兴趣，帮助学生理解并掌握统计的基本知识，提升知识学习和实际应用能力。
　　
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　　（收稿日期：2010-00-00）
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