减少普外科患者术后疼痛的干预性护理方式分析

作者:未知

  【摘要】 目的 观察减少普外科患者术后疼痛的干预性护理措施。方法 80例行手术治疗的普外科患者, 根据护理方法不同分为实验组与对照组, 每组40例。对照组患者采用常规护理干预, 实验组患者在对照组基础上采用疼痛护理干预。对比两组患者术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分以及术后恢复情况、护理满意度。结果 实验组患者术后1、24、48 h VAS评分分别为(2.67±0.16)、(2.16±0.14)、(1.76±0.18)分, 均低于对照组患者的(3.18±0.16)、(2.82±0.14)、(2.45±0.12)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后镇痛需求率、首次下床时间、首次肛门排气时间以及护理满意度分别为67.50%(27/40)、(38.52±7.43)h、(47.21±8.62)h、95.00%(38/40), 均优于对照组患者的90.00%(36/40)、(47.75±7.78)h、(56.63±8.64)h、77.50%(31/40), 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 疼痛护理在普外科术后患者中具有良好的临床效果, 能够有效改善患者的疼痛情况, 具有较高的推广价值。
  【关键词】 普外科;术后疼痛;护理干预
  手术后疼痛症状是患者身体组织与恢复的反应, 同时也是普外科手术后患者常见的临床症状。术后疼痛不仅会使患者的身心健康受到影响, 还有可能降低手术效果。因此采取合理规范的护理服务十分必要[1]。本院对2016年1月~ 2018年2月收治的40例普外科患者术后采取疼痛护理干预, 获得了可靠的疗效, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选择2016年1月~2018年2月本院收治的80例行手术治疗的普外科患者作为研究对象, 根据护理方法不同分为实验组与对照组, 每组40例。对照组患者中, 男22例, 女18例;年龄23~75岁, 平均年龄(47.45±9.28)岁;其中乳腺癌手术13例, 肝胆手术14例, 胃肠道肿瘤手术 13例。实验组患者中, 男23例, 女17例;年龄24~74岁, 平均年龄(46.72±9.36)岁;其中乳腺癌手术12例, 肝胆手术13例, 胃肠道肿瘤手术15例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 对照组患者采用常规护理干预, 按普外科护理流程开展护理服务;实验组患者在对照组的基础上采用疼痛护理干预。具体如下。①日常生活干预:在患者住院时, 护理人员需要保持病房的空气环境;定期进行通风, 并帮助患者更换衣物, 以提高患者的舒适程度, 促使患者对于疼痛的敏感度能够得到缓解;在手术后, 需要根据患者的实际情况, 为其制定饮食加护;同时, 还需要保证患者睡眠充足。②创造缓解疼痛的环境:不良环境会使得患者疼痛感加重, 因此护理人员需要帮助患者创造一个能够缓解疼痛的舒适环境;在夜间病房中需要尽量使用壁灯, 条件允许的情况下各项操作尽量选在白天;同时, 还需要注重动作轻柔, 仔细观察患者的面部表情, 注意末梢血运与包扎的松紧程度。③心理护理:术后护理人员需主动与患者交流, 了解患者的真实心理状况, 耐心询问了解患者的生活难题及术后疼痛成簇, 运用自身掌握的专业护理知识帮助患者尽可能解决难题;将术后疼痛出现的原因告知患者, 使患者尽早明白疼痛属于术后正常情况, 促使患者能够保持平稳的心态, 以积极的心态来面对疼痛, 提高患者对于疼痛的承受能力。此外, 针对存在焦虑、不安、烦躁等情绪的患者, 给予心理安慰, 使患者能及时摆脱不良情绪的支配, 提高依从性。④疼痛护理:在进行护理的过程中, 护理人员需要引导患者注意保持合适的体位, 确保患者肢体部位的血液循环通畅, 避免出现肿胀等情况;鼓励患者及時将疼痛部位、疼痛时间、疼痛程度等内容告知医师, 以便于进行对症处理;同时, 对于剧烈疼痛的患者, 可以根据医嘱给与镇痛药物, 以此来降低患者的疼痛感。
  1. 3 观察指标及判定标准 对比两组患者术后不同时间点VAS评分以及术后恢复情况、护理满意度[2]。采用VAS评估患者术后疼痛情况, 评分越低, 疼痛越轻;术后恢复情况包括术后镇痛需求率、首次下床时间、首次肛门排气时间。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者术后不同时间点VAS评分对比 实验组患者术后1、24、48 h VAS评分分别为(2.67±0.16)、(2.16±0.14)、(1.76±0.18)分, 均低于对照组患者的(3.18±0.16)、(2.82± 0.14)、(2.45±0.12)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2. 2 两组患者术后恢复情况与护理满意度对比 实验组患者术后镇痛需求率、首次下床时间、首次肛门排气时间以及护理满意度分别为67.50%(27/40)、(38.52±7.43)h、(47.21± 8.62)h、95.00%(38/40), 均优于对照组患者的90.00%(36/40)、(47.75±7.78)h、(56.63±8.64)h、77.50%(31/40), 差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  术后导致患者出现疼痛的原因包含了多种, 其可能受到患者情绪、性格等因素的影响, 同时也会受到患者文化程度、个体差异以及所处环境等因素的影响。而由于目前在大部分医院中, 疼痛评估还未成为护理的常规工作, 从而使得护理人员时常忽视疼痛对于患者的影响[3]。而随着社会的发展, 护理工作也逐渐朝着“以人为本”的方向发展, 这也使得人们越来越重视普外科患者术后的疼痛护理。   常规护理模式主要以医嘱作为中心, 开展护理服务, 未统筹考虑患者的综合情况, 例如心理、情感等;因此, 疼痛护理在临床中的应用愈发广泛;在临床疼痛护理干预中, 通过环境与日常生活护理, 能够改善患者所处的病房环境, 使患者能够处于一个舒适的病房环境当中, 进而能够帮助患者平稳心态, 提高患者对于疼痛的耐受程度;通过心理护理, 能够帮助患者正确认识术后疼痛情况, 促使患者能够以积极的心态面对疼痛[4-9]。对于存在不良情绪的患者, 采取有针对性的心理疏导, 能够进一步提高患者的依从性, 促使患者能够积极配合医护工作;此外, 还能够帮助患者转移注意力, 进而减少患者的疼痛感受;而通过疼痛护理, 能结合患者的真实情况, 实施针对性护理;指导保持正确的体位休息, 不仅有助于减少术后并发症, 还能够缓解疼痛症状, 促进患者的康复[10-13]。
  本次研究中, 实验组患者术后1、24、48 h VAS评分分别为(2.67±0.16)、(2.16±0.14)、(1.76±0.18)分, 均低于对照组患者的(3.18±0.16)、(2.82±0.14)、(2.45±0.12)分, 差異具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后镇痛需求率、首次下床时间、首次肛门排气时间以及护理满意度分别为67.50%(27/40)、(38.52±7.43)h、(47.21±8.62)h、95.00% (38/40), 均优于对照组患者的90.00%(36/40)、(47.75±7.78)h、(56.63±8.64)h、77.50%(31/40), 差异具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述, 与常规护理相比, 疼痛护理干预运用到普外科患者术后有助于减轻术后疼痛, 推动康复进程, 具有较高的应用价值。
  参考文献
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  [收稿日期:2018-10-08]
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