全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果观察

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　　【摘要】目的：探讨冠心病介入治疗患者应用全局式护理的临床效果。方法：于2017年11月-2018年11月本院收治的冠心病介入治疗患者中选择60例作为研究对象，参照双盲法分组标准均分成参照组和研究组，参照组行常规护理，研究组行全局式护理。比较两组并发症发生率、住院时间。结果：研究组并发症发生率与参照组对比明显较低，住院时间明显缩短，有统计学差异（P<005）。结论：全局式护理应用于冠心病介入治疗患者中效果确切，有助于控制并发症，减少住院时间，临床推荐价值高。
　　【关键词】介入治疗；全局式护理；临床效果；冠心病
　　【中图分类号】R249
　　【文献标志码】A
　　【文章编号】
　　1005-0019（2019）16-113-01
　　冠心病是一种严重心脑血管疾病，具有反复发作、难以治愈等特点，不仅会造成心肌缺血，严重时还会导致患者死亡[1]。有学者研究发现[2]，介入治疗用于冠心病患者中能获得理想的疗效。为保障介入治疗高效、安全且顺利地进行，需采用对应的临床护理，给予患者周到细致的照护，使患者保持积极的心态参与到治疗活动中，最大程度提高临床疗效。本院对2017年11月到2018年11月接收的30例冠心病患者介入治疗期间采用全局式护理后，效果理想，总结如下。
　　1资料及方法
　　11一般资料
　　60例冠心病患者入组起止时间为2017年11月至2018年11月，于本院接受介入治疗，均分成两组，参照组男18例，女12例，年龄51-71岁，均值（5852±596）岁；病程3-17年，均值（1012±284）年。研究组男19例，女11例，年龄52-70岁，均值（5877±542）岁；病程4-18年，均值（1056±291）年。两组基线资料对比差异小，P>005，可比较。
　　12纳入及排除标准
　　纳入标准：（1）经临床诊断确诊，符合Who关于冠心病诊疗标准[3]中的内容；（2）无严重心血管疾病史、近期无急慢性感染史；（3）患者签署知情同意书，自愿参与研究。
　　排除标准：（1）精神疾病，意识障碍；（2）有糖尿病、肿瘤或免疫系统疾病史。
　　13方法
　　参照组：给予常规护理，内容主要为疾病常规健康宣教、药物干预、饮食护理、心理护理、病情观察以及并发症护理等。
　　研究组：给予全局式护理：（1）针对性健康教育：患者入院后，护理人员需及时展开健康知识问卷调查，结合患者病情实际情况，明确针对性健康宣教的内容，依据患者疾病知识的缺失点，开展有目的性宣教，使患者充分了解冠心病病机、治疗方法、急救措施和临床预后。（2）个体化心理护理：对患者进行术前心理疏导与术后心理干预，即术前与患者加强沟通，给予充足的鼓励，使患者对手术的恐惧、害怕等心理得到缓解，进而主动配合治疗，建立战胜疾病的信心；术后心理干预时需结合患者的心理状态、个性特点等，采取个体化的心理疏导。播放一些舒缓轻柔的音乐，使患者放松心情，主动与护理人员表述内心的想法，及时摆脱消极情绪的影响。（3）肢体护理：术后适当抬高穿刺侧肢体，术后1h内，每15分钟对穿刺侧肢体的温度、颜色和指腹张力观察一次；嘱咐患者术后2h禁止做屈腕动作，制动腕关节4-6h，且穿刺侧肢体制动1d。术后8h将穿刺侧肢体压迫器拆除，以加速静脉回流；术后1d对桡动脉搏动、肤色及肤温仔细观察。做好穿刺部位皮肤清洁工作，使其维持干燥。（4）并发症护理：嘱咐患者对穿刺侧热感、肿胀及疼痛等情况密切观察，若发现异常，需及时报予医务人员，再次包扎穿刺部位，避免血肿扩大或出血。术后需对患者面色、神色等加强观察，主动询问患者是否出现视物模糊、出冷汗、心悸与胸闷等情况，一旦出现迷走反射，需即刻报告医生，并协助积极处理。
　　14观察指标
　　（1）观察两组并发症：迷走反射、心律失常、血肿与出血。（2）观察住院时间。
　　15统计学方法
　　利用SPSS 190软件处理数据，%即计数资料， χ2检验；x±s即计量资料，t检验，P<005有统计学意义。
　　2结果
　　21并发症分析
　　参照组并发症多于研究组，P<005，具有显著统计学意义（见下表）。
　　22住院时间分析
　　参照组住院时间为（652±210）d；研究组住院时间为（322±139）d。参照组住院时间多于研究组，有统计学差异（P<005）。
　　3讨论
　　冠心病属于全身长期性心血管疾病，是因冠脉出现局部动脉粥样硬化导致心肌缺氧、缺血引起的，病情进展后，会导致心肌大面积梗死[4]。冠心病患者需终身接受治疗，大部分患者治疗时易出现消极情绪，或放弃治疗，进而使心肌梗死的風险增加，故在患者治疗过程中辅以可靠有效的护理干预意义重大。
　　全局式护理是一种综合类型的护理模式，具有人文关怀特色，能将患者的真实需求作为护理服务开展的基础，提供给患者优质服务，以最大程度增强护理成效，使患者早日恢复健康[5]。研究结果提示参照组并发症总发生率为2000%，显著高于研究组的333%，且住院时间与研究组相比差异明显，P<005，表明研究组采用的护理服务更可靠，能帮助患者保持良好的心态，积极预防并发症，促进术后康复。
　　总之，冠心病介入治疗患者护理时运用全局式护理能减少并发症，推动康复进程，值得采纳。
　　参考文献
　　[1]常海燕，刘红梅.冠心病患者临床护理的探讨[J].中外医疗，2018，37（32）：193-195
　　[2]王英，李俊英.对进行介入治疗的冠心病患者实施全局式护理的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（19）：228-230
　　[3]刘焱.全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（63）：217
　　[4]赵倩倩.全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床价值体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（42）：272-273
　　[5]钱蕾，葛兆霞.全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果观察[J].护士进修杂志，2017，32（11）：1032-1034
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