浅析单硝酸异山梨酯注射液治疗心肌梗死后的并发症临床疗效
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【摘要】目的：研究分析心肌梗死并发症使用单硝酸异山梨酯注射液治疗的效果，为临床治疗提供参考依据。 方法：2017年1月至2018年9月我院对82例患者进行了分析研究，将患者分成了对照组和治疗组，均有41例患者，治疗组使用单硝酸异山梨酯注射液治疗，对照组使用丹参注射液治疗，对两组的临床治疗情况进行对比分析。 结果：治疗组有2例死亡病例，死亡率是48%；对照组有5例患者死亡，死亡率是122%。治疗组的心绞痛发病率是8%，心律失常发生率是5%；对照组的心绞痛发病率是39%，心律失常发生率是74%。两组结果存在统计学差异性（P<005）。 结论：可以使用单硝酸异山梨酯注射液预防心肌梗死并发症，降低心绞痛和心律失常发生率。临床中见效快，安全性高，是非常可靠的心血管治疗药物，是心肌梗塞并发症的常规药物。
【关键词】单硝酸异山梨酯注射液；心肌梗死；并发症；疗效
【中图分类号】R766.1
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-108-01
心肌梗死在临床中属于常见心脑血管疾病，该疾病的发病时间比较长，患者心肌细胞死亡，心肌梗死发生后，会伴发心律失常，心绞痛，心动过缓等等症状[1]。心绞痛和心律失常在心肌梗死患者中发生率超过了90%，心动过缓以及室性异位搏动（VEB）主要是心肌梗死早期发生。单硝酸异山梨酯注射液可以预防心绞痛，对心肌梗死有治疗作用。静脉给药方式可以快速的让药物分布全身，心脏、胰腺、脑组织的水平比较高，血浆蛋白结合率下降。该药物在肝脏被代谢，肝肾功能低下患者不需要减量使用，并且，单硝酸异山梨酯注射液通过静脉给药，不会有严重不良反应出现，此次研究中，患者沒有发生严重不良反应事件，主要症状就是头胀、头痛、低血压等，对后续的用药不会产生影响，低血压患者可以调整输注速度，让血液平稳，用药前后对患者的各项指标进行监控，没有发现异常情况，此次就我院就心肌梗死后并发心律失常和心绞痛患者使用该药物的治疗效果进行分析，有以下报道。
1临床资料与方法
11临床资料2017年1月至2018年9月我院对82例心肌梗死合并心绞痛患者进行分析，共有43例男性和39例女性患者，最小是54岁，最大是76岁。患者符合该疾病的诊断标准。
12分组患者分成了治疗组和对照组，均有41例患者，两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够比较分析。
13分组治疗方法
131治疗组：单硝酸异山梨酯注射液20mg混入5%葡萄糖液250ml中，静脉滴注，一日一次，连续使用15天。
132对照组：参麦注射液60ml 混入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，一日一次， 并口服硝酸异山梨酯片10mg，一日三次。 除上述措施外，其余治疗方法、护理措施相同。
14统计方法统计两组患者在治疗期间，心绞痛发生率、心律以及病死率。对所得数据使用SPSSl30统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2 检验，以P<005 为差异有统计学意义。
2结果
经过治疗，治疗组有2例死亡病例，死亡率是48%；对照组有5例患者死亡，死亡率是122%。治疗组的心绞痛发病率是8%，心律失常发生率是5%；对照组的心绞痛发病率是39%，心律失常发生率是74%。两组结果存在统计学差异性（P<005）。
3讨论
单硝酸异山梨酯注射液是有效治疗冠心病心绞痛的新一代硝酸酯类药物，主要成份为单硝酸异山梨酯，为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物，化学名称为：1，4：3，6 一二脱水-D- 山梨糖醇-5- 单硝酸酯。由于单硝酸异山梨脂属于有机硝酸酯类，主要释放一氧化氮（N O），一氧化氮和内皮释放的舒张因子，可以踧踖环鸟甘酸，促进血管的扩张。单硝酸异山梨酯可以扩张血管，减少回心血量，心脏的负荷减少，因此心绞痛患者的症状能够得到改善，心肌的需氧量降低。还能够让冠脉扩张，改善心肌血流分布情况，提升灌注量，冠脉的痉挛得到了缓解[2]。
静脉给药方式可以快速的让药物分布全身，心脏、胰腺、脑组织的水平比较高，血浆蛋白结合率下降[3]。该药物在肝脏被代谢，肝肾功能低下患者不需要减量使用，并且，单硝酸异山梨酯注射液通过静脉给药，不会有严重不良反应出现，此次研究中，患者没有发生严重不良反应事件，主要症状就是头胀、头痛、低血压等，对后续的用药不会产生影响，低血压患者可以调整输注速度，让血液平稳，用药前后对患者的各项指标进行监控，没有发现异常情况[4]。
总而言之，单硝酸异山梨酯使用静脉注射给药，可以有效的预防心肌梗死并发症，对心绞痛，心律失常等症状有较好的改善效果。急性心肌梗死并发持续心绞痛患者的治疗效果好，安全性高，不良反应率低，临床中是安全可靠的心血管药物，在心血管治疗中属于基本药物。
参考文献
[1]辛玲.单硝酸异山梨脂注射液治疗心肌梗塞后的并发症临床疗效观察[J].医药前沿，2012（36）：223
[2]柯薇，李芬.单硝酸异山梨脂注射液治疗冠心病心绞痛30例[J].中国药业.2010，19（11）：74-75
[3]陈钧，蒋新国，江文明，等.硝酸酯类药物不同途径给药后的药动学比较[J].中国新药与临床杂志，2004，23（4）：239-242
[4]韩月芝，王岳，苏平菊.单硝酸异山梨酯注射液临床研究进展[J].现代中西医结合杂志，2010，19（14）：1913-1914
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