异甘草酸镁治疗瘙痒症临床疗效观察
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【摘要】 目的 观察采用异甘草酸镁治疗瘙痒症的临床疗效。方法 76例瘙痒症患者， 根据治疗方式不同分为对照组和治疗组， 每组38例。对照组患者采用复方甘草酸苷进行治疗， 治疗组采用异甘草酸镁进行治疗。比较两组患者临床疗效以及不良反应发生情况。结果 治疗组患者治疗愈显率为76.32%， 高于对照组的52.63%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者不良反应发生率为5.26%， 低于对照组的26.32%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对瘙痒症患者采用异甘草酸镁进行治疗可以明显提高患者的临床疗效， 降低不良反应发生率， 值得在临床上大力推荐。
【关键词】 异甘草酸镁;瘙痒症;临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.073
瘙痒症是临床上较为常见的一种皮肤疾病， 多发生于老年人， 而且还有一定的季节性， 秋冬季多发， 患者主要的临床表现就是皮肤瘙痒， 患者时常会控制不住搔抓的欲望， 时常想搔抓， 从而导致瘙痒[1]。在临床上可以根据患者的发病持续时间将其分为急性瘙痒和慢性瘙痒。其中急性瘙痒是指患者的瘙痒持续时间在 6周以内;而慢性瘙痒则是指患者的瘙痒时间≥6周。根据临床的科学解释， 急性瘙痒可能是患者机体自身发生的一种防御反应， 对身体无害;而慢性瘙痒就是一种较为严重的疾病， 会影响患者的日常生活， 会引发患者发生心血管疾病等， 后果严重[2]。以往临床上采用复方甘草酸苷治疗瘙痒症， 但临床疗效并不明显， 现在临床上有科学家提出采用异甘草酸镁治疗瘙痒症可以明显提高其临床疗效， 经临床验证， 异甘草酸镁治疗瘙痒症取得良好疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年2月～2017年2月在本院接受治疗的76例瘙痒症患者作为研究对象， 所有的患者均符合瘙痒症的诊断标准， 而且患者均同意参与这次实验研究且已签署相关同意书。76例患者中男61例， 女15例;年龄45～83岁， 平均年龄（60.4±8.1）岁;病程1～10年， 平均病程（5.6±2.3）年。
根据患者治疗方式不同分为对照组和治疗组， 每组38例。对照组患者中男30例， 女8例;平均年龄（60.5±8.2）岁;平均病程（5.7±2.1）岁。治疗组患者中男31例， 女7例;平均年龄（60.3±8.3）岁;平均病程（5.5±2.2）岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 对照组 采用复方甘草酸苷（西安利君制药有限责任公司， 国药准字H20093006）进行治疗， 具体为：在5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液250～500 ml中加入复方甘草酸苷60～80 mg静脉滴注， 1次/d， 治疗7～15 d。
1. 2. 2 治疗组 采用异甘草酸镁进行治疗， 具体为：将异甘草酸镁注射液（商品名：天晴甘美， 江苏正大天晴药业股份有限公司）20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注， 1次/d， 治疗7～15 d， 每3～5天观察1次;同时予丁酸氢化可的松软膏（本院制剂）外用。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者临床疗效以及不良反应发生情况。疗效判定标准：根据疗效指数判定患者临床疗效， 分为治愈、显效、有效以及无效。疗效指数（%）=（治疗前总积分-治疗后积分）/治疗前总积分×100%。痊愈：患者的疗效指数下降≥90%;显效：患者的疗效指数下降60%～89%;有效：患者的疗效指数下降20%～59%;无效：患者的疗效指数下降<20%。愈显率=治愈率+显效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床疗效比较 治疗组患者治疗愈显率为76.32%， 高于对照组的52.63%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 治疗组患者中2例出现下肢水肿， 而且在治疗结束后患者的上述不良反应均自行消失， 不良反应发生率为5.26%;20例患者治疗前后检查肝肾功能， 血钾、钠、氯、钙均正常。对照组患者中5例出现颜面水肿， 4例出现下肢水肿、1例出现血压升高， 不良反应发生率为26.32%;20例患者治疗前后检查肝肾功能， 血钾、钠、氯、钙均正常。治疗组患者不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
近年来， 随着社会的高速发展， 人们的饮食越来越不规律， 从而就会导致部分患者发生一些皮肤疾病。皮肤是敏感的存在， 而皮肤瘙痒就是常见的一种皮肤疾病。当患者发生皮肤瘙痒时就会表现出坐立不安、心神不宁、心烦意乱， 严重影响患者的日常生活， 给患者带来极大的困扰。瘙痒症目前在临床上的研究并不多， 学者对于引发这种疾病的因素也没有明确的定论， 只知道导致这种疾病的因素复杂， 常见的有皮肤干燥、药物、环境因素、疾病、饮食、精神因素、感染等[3]。在临床上可以根据患者皮肤瘙痒部位以及瘙痒的范围将其分为全身性皮肤瘙痒和局限性皮肤瘙痒两大类， 患者发生瘙痒的部位不一定会有非常明显的损伤， 有时会出现水疱、血痂、抓痕、色素沉着、皮肤干裂等临床症状， 多数患者发病初期为局部性瘙痒， 而后病情恶化， 从而发展为全身性瘙痒[4， 5]。经科学统计， 瘙痒症在我国老年人中的发病率可达到10%， 而且在秋冬季高发， 这主要是因为老年患者的生理结构发生明显改变， 老年患者的皮肤会发生明显的萎缩， 皮肤会变薄， 汗液会减少， 皮肤干燥， 而且因为生理结构的改变还会缺乏皮脂的润滑， 除此之外， 老年患者的皮膚还容易受到环境的刺激， 冷热相互刺激就容易诱发瘙痒症[6]。老年瘙痒症患者最典型的临床症状是首先出现小腿部的瘙痒， 然后瘙痒部位再逐渐蔓延， 发展至发痒大腿， 最后发展为全身。而且这种疾病病程长， 治疗效果差， 病情变化多端， 而且还具有较高的复发率[7， 8]。异甘草酸镁是肝细胞保护剂的一种， 主要成分是甘草酸镁， 具有抗炎、保护肝细胞膜、解毒、改善肝功能的作用。作者观察天晴甘美可引起水肿、血压升高等假性醛固酮症不良反应， 但停药后这些反应都可消失。
本次实验研究就是为了探讨异甘草酸镁治疗瘙痒症的临床疗效， 根据实验情况可知， 治疗组患者治疗愈显率为76.32%， 高于对照组的52.63%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者不良反应发生率为5.26%， 低于对照组的26.32%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 对瘙痒症患者采用异甘草酸镁进行治疗可以明显提高患者的临床疗效， 降低不良反应发生率， 值得在临床上大力推荐。
参考文献
[1] 中华中医药学会皮肤科分诊. 皮肤瘙痒症中医治疗专家共识. 中国中西医结合皮肤性病学杂志， 2017， 16（2）：189-190.
[2] 刘俊国. 中西医结合治疗皮肤瘙痒症的效果分析. 中西医结合心血管病杂志， 2016， 4（30）：173.
[3] 段亚芬. 中医药治疗肛门瘙痒症. 湖北中医杂志， 2015， 37（3）：56-57.
[4] 熊文君， 罗小军. 老年皮肤瘙痒症的中西医治疗研究进展. 现代中西医结合杂志， 2016， 25（33）：3757-3760.
[5] 张海燕. 光谱治疗外阴瘙痒症临床效果观察. 中国现代药物应用， 2015， 9（15）：176-177.
[6] 韩立新. 中医辩证型治疗皮肤瘙痒症效果探析. 基层医学论坛， 2018， 22（1）：108-109.
[7] 赵金胜， 罗萌， 王丽媛， 等. 中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症28例. 中国中医药现代远程教育， 2013， 11（20）：57.
[8] 李宇. 50例中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症的临床研究. 大家健康旬刊， 2014， 8（4）：447-448.
[收稿日期：2018-10-25]
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