桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调的临床疗效观察
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【摘要】 目的 观察桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果。方法 76例黄褐斑伴月经不调患者， 按照治疗方法不同分为对照组和观察组， 各38例。对照组采用常规方法进行治疗， 观察组采用桃红四物汤进行治疗， 比较两组患者治疗效果、用药过程中不良反应发生情况及治疗前后黄褐斑面积改善情况。结果 观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 观察组黄褐斑面积为（4.21±0.87）cm2， 对照组黄褐斑面积为（4.22±0.79）cm2;治疗后， 观察组黄褐斑面积为（1.87±0.54）cm2， 对照组黄褐斑面积为（2.55±0.42）cm2;治疗前， 两组黄褐斑面积比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组黄褐斑面积小于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组用药过程中出现6例不良反应患者， 不良反应发生率为15.79%;观察组用药过程中出现1例不良反应患者， 不良反应发生率为2.63%;观察组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调患者， 可有效提升治疗效果， 改善黄褐斑面积， 减少不良反应发生。
【关键词】 桃红四物汤;黄褐斑;月经不调
黄褐斑伴月经不调在临床妇科疾病中常见。色素沉积为该类患者最为典型的临床表现， 对患者造成负面影响。且内分泌紊乱为诱发该症最为主要的因素， 在工作压力持续增加的情况下， 女性出现内分泌紊乱的几率也在持续增加。在病症作用下， 将对患者日常工作、生活等造成巨大困扰。从西医角度对该症展开治疗， 虽然可帮助患者各类症状在短时间内进行改善， 但存在有较高的复发率， 且长期用药容易促使患者出现各类不良反应[1， 2]。从中医角度对该病症进行治疗已经逐步被社会所重视。本文对桃红四物汤在治疗黄褐斑伴月经不调中的临床效果进行研究， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年10月～2018年6月本院收治的76例黄褐斑伴月经不调患者， 按照治疗方法不同分为对照组和观察组， 各38例。对照组年龄33～56岁， 平均年龄（47.31±3.83）岁。观察组年龄31～58岁， 平均年龄（48.17± 4.03）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者采用常规方法进行治疗， 给予维生素C 0.4 g/次， 每日三餐后服用;维生素E 0.5 g/次， 三餐后服用;复方维甲酸霜取适量直接涂抹于黄褐斑部位， 于夜间涂抹。观察组采用桃红四物汤进行治疗， 药方组成：炙甘草8 g、红花6 g、白术10 g、丹皮8 g、山茱萸10 g、生地12 g、桃仁8 g、当归8 g、紫草20 g;使用500 ml饮用水浸泡30 min 后进行煎煮， 煎至300 ml后服用， 单次服用100 ml， 3次/d。在治疗过程中两组患者不采用其他药物进行治疗。两组均用药4周。
1. 3 观察指标 比较两组患者治疗效果、用药过程中不良反应发生情况及治疗前后黄褐斑面积改善情况。
1. 4 疗效判定标准 如患者治疗后患者月经恢复正常， 且黄褐斑消失， 即为显效;若患者治疗后黄褐斑面积明显减少， 且月经失调症状得到明显改善， 月经周期逐步恢复正常， 即为有效;若患者治疗后黄褐斑面积未减少， 月经失调症状未得到任何改善， 且存在有更加严重的趋势， 即为无效[3]。总有效率=显效率+有效率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组治疗显效20例、有效16例、无效2例， 总有效率为94.74%（36/38）;对照组显效15例、有效15例、无效8例， 总有效率为78.95%（30/38）; 观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.145， P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者治疗前后黄褐斑面积改善情况比较 治疗前， 观察组黄褐斑面积为（4.21±0.87）cm2， 對照组黄褐斑面积为（4.22±0.79）cm2;治疗后， 观察组黄褐斑面积为（1.87±0.54）cm2， 对照组黄褐斑面积为（2.55±0.42）cm2;治疗前， 两组黄褐斑面积比较差异无统计学意义（t=0.052， P>0.05）;治疗后， 观察组黄褐斑面积小于对照组， 差异有统计学意义（t=6.127， P<0.05）。
2. 3 两组患者用药过程中不良反应发生情况比较 对照组用药过程中出现6例不良反应患者， 不良反应发生率为15.79%;观察组用药过程中出现1例不良反应患者， 不良反应发生率为2.63%;观察组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=3.934， P<0.05）。
3 讨论
黄褐斑属于妇科较为常见病症， 内分泌紊乱为诱发该症最主要原因， 在生活压力以及工作压力持续提升的情况下， 该症在我国女性群体中的发生率正以极快的速度在增长， 在该症的作用下， 将对患者日常生活造成严重影响， 促使其生活质量持续下滑。结合临床观察可以发现， 该部分患者多伴随存在有月经不调中的情况。该症治疗周期较长， 在病症长时间的作用下， 很容易导致患者出现急躁、耳鸣失眠、抑郁等症状。临床研究已经证实， 黄褐斑与女性月经不调存在有密切关联， 且伴随存在有胃肠道功能紊乱的情况。在以往临床治疗中多从西医角度进行治疗， 虽然能促使患者各方面临床症状在极短时间内得到改善， 但无法达到根治的效果， 以导致患者出现复发， 综合治疗效果偏低。从中医角度对该症进行治疗， 已经逐步在临床得到推行。在中医中该症主要因患者气血、阴阳失调以及脏腑功能失稳存在有密切关联。一旦脏腑功能失衡， 将直接影响到患者经络以及血液运行等。在治疗中则主要从改善患者血气运行以及改善经络的层面进行治疗[4]。其中， 桃红四物汤的临床使用率居高， 其方中桃仁主要存在有对患者内分泌紊乱进行改善的效果， 而山茱萸在抗氧化功能上存在显著功效， 炙甘草功效则主要表现在改善患者血虚症状方面。而红花在活血化瘀方面存在显著功效。各类药物配合使用则能达到改善患者血气运行的情况， 对患者内紊乱进行改善的效果[5]。早在王双勋等[6]的研究中已经指出， 借助桃红四物汤对该部分患者进行治疗， 可促使患者各症状在极短时间内得到改善。本次研究结果显示， 观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组黄褐斑面积小于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
总之， 采用桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调患者， 可有效提升治疗效果， 改善黄褐斑面积， 减少不良反应的发生。
参考文献
[1] 唐小玉. 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床分析. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2016， 45（11）：12.
[2] 张晓凤. 探讨黄桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调中的临床疗效. 数理医药学杂志， 2017， 30（1）：96-97.
[3] 刘水清清. 黄褐斑伴月经不调患者经桃红四物汤加减治疗的临床效果. 医药， 2016， 45（4）：00202.
[4] 李月娥. 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床价值分析. 中国继续医学教育， 2018， 8（12）：9.
[5] 黄雯雯. 黄褐斑伴月经不调采用桃红四物汤加减治疗的效果评价. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2016， 3（9）：54-55.
[6] 王双勋， 修禅. 桃红四物汤结合围刺治疗血瘀型黄褐斑临床观察及对超氧化物岐化酶水平的影响. 河北医学， 2016， 22（5）： 827-829.
[收稿日期：2018-10-11]
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