并发症预防与心理护理应用于行宫腔镜检查患者的效果

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　　【摘 要】目的：探讨我院宫腔镜治疗和护理的临床应用。方法：对在宫腔镜治疗和护理时的情况进行回顾性分析，探讨宫腔镜治疗和护理配合。结果：我院行宫腔镜检查患者经过合理治疗和护理后未发生明显不良反应，均痊愈出院。结论：对宫腔镜治疗患者采取科学护理能够提高护理质量，减少不良反应，改善预后效果。
　　【关键词】宫腔镜；护理；预防；并发症
　　【中图分类号】R539 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--01
　　宫腔镜在临床上的使用中十分频繁，特别是常用于子宫肌瘤、宫颈癌、不孕不育等疾病的诊断和治疗中，在临床上起到了很重要的作用，能够大大提高救治效率，特别是对于急性病发作的患者来说，使用宫腔镜可以更加准确的进行诊断，有利于挽救患者生命。但是另一方面，宫腔镜对于人体具有一定的创伤性，因为属于入侵性的操作[1]，所以会给患者带来非常不好的体验。在接受治疗的过程中，通常存在一定的恐惧心理，影响治疗的效果。所以为了提高宫腔镜的护理质量，减少不良事件事件发生率，就必须提出针对性的措施，改进护理方法，提高护理质量。本文回顾性总结了宫腔镜检查中并发症预防与心理护理情况，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择我院2017年6月至2018年6月收治的100例宫腔镜检查的女性患者的临床资料，年龄28-68岁，平均年龄51.7±3.5岁。全部患者排除严重精神疾病和器质性病变，经过医院伦理委员会批准，患者知情本次实验同意参与。
　　1.2 护理方法
　　1.2.1 心理护理 护士要积极进行护患沟通。护理人员在心理疏导时一定要注意语言的规范性词语要准确得到，语气要得体，发音要清晰，尽量做到简单明了，让患者可以听清楚，听明白，准确获得自己的意思，才能和护士进一步的交流和沟通[2]。护士可以适当通过肢体语言进行护理，肢体语言包括手势、姿势、抚摸等，特别是在患者感到恐惧时，可以通过抚摸来进行安抚患者，比如护士抚摸患者的额头，可以让患者感受到被关注的亲切情感，从而有效缓解内心的焦虑和抑郁等情绪，提高护理的依从性。
　　针对突出问题进行心理疏导。患者在检查过程中可能因为害怕、恐惧等问题产生心理问题，例如抑郁、焦虑、强迫等心理问题，护士要了解患者产生这种心理问题的原因，采取针对性的护理措施，例如多谈心谈话、争取家庭支持、邀请病友现身说法等方法，能够取得较好的效果[3]。
　　1.2.2 并发症护理 在宫腔镜手术前，要和患者讲清楚宫腔镜的不良反应等情况，包括子宫穿孔、空气栓塞、TURP 综合征、感染等，让患者知晓均为可能出现的一系列反应，提前做好心理准备，并告知患者只要配合医生操作就能减少并发症的发生，让患者不必过于担心，同时积极采取措施进行并发症的预防和治疗，从而得到患者的理解和同意。如果患者意识不清，或者正处于休克状态，那么可以由家属代替签署知情同意书[4]。注意为尽快发现并发症，要在检查中对患者的各项生命体征加强观察，特别是脸色、血压、呼吸的观察要更为细致，一旦患者出现了胸闷、气急、心慌等症状，立刻配合医生停止检查，遵医嘱进行氧气输送和相应处理。
　　完成宫腔镜检查后要对患者膨宫压力予以降低，遵医嘱静滴缩宫素、地塞米松等。为避免检查后发生感染，要遵医嘱使用抗生素，并且做好检查工具的消毒灭菌处理。膨宫时在腹腔内输入的单纯二氧化碳气体可能导致腹胀的并发症，护士可指导患者采取翻身的措施缓解腹胀症状。若有皮下气肿的现象，可指导患者家属按摩患者的四肢，有利于促进二氧化碳排出。检查完毕后要对仪器设备进行检查清点，仔细清洗观察镜的各孔道，注意保持镜面亮度。
　　1.2.3 出院指导 出院前向患者及其家属进行健康宣教工作，如何补充营养、注意卫生、休养等，阴道流血1周以上时来院复诊，注意心情舒畅、劳逸结合，促进患者康复。
　　1.3 统计学方法 本次研究中所产生的所有数据都利用统计学软件 SPSS19.0进行管理处理，计数资料利用方差检验，计量资料予以t检验，p小于0.05为显著统计差异。
　　2 结果
　　我院行宫腔镜检查患者经过合理治疗和护理后未发生明显不良反应，均痊愈出院。
　　3 讨论
　　宫腔镜是妇科疾病进行诊断和治疗的良好帮手，起到了不可替代的作用。它具有术野清晰、观察直观的特点，能够减少对患者的创伤性，有利于术后的预后。宫腔镜是一种微创检查方式，能够在直视情况下进行手术，提高了手术的精准度，减少了对人体的创伤手术时间短，术后恢复快。尽管宫腔镜在临床上的使用具有诸多的优点，但是由于自身的特点导致在临床的使用中受到一定的限制和影响，主要包括以下几个方面的原因：首先，宫腔镜需要入侵到人体管道内，所以属于侵入性的操作，在这个过程中患者会感到非常的不适，从而引起了较大的恐惧心理，严重影响了治疗的效果。除此之外，宫腔镜检查还会引起一些并发症，可能影响患者的预后，因此有一定的危险性。另一方面，患者对于宫腔镜的认知较差，通常听别人说非常痛苦，就产生了极大的抗拒心理，导致一些患者甚至拒绝使用宫腔镜进行诊疗。
　　正是由于存在以上工作难点，所以在进行宫腔镜的护理时一定要提高护理质量，不仅可以提高护理操作的标准性，而且还能够减少宫腔镜治疗和护理过程中的不良事件，有利于消除患者的恐惧心理，增加宫腔镜操作的无痛苦性。另外，要提高治疗和护理配合的协调性及时间性，减少无效医疗行为[5]。
　　本次研究结果显示，我院在宫腔镜治疗和护理配合要科学合理，加强并发症预防和心理护理，切实提高护理质量，适合于临床推广。
　　参考文献
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