心理干预应用于腰椎穿刺检查患者不良情绪控制的临床观察
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【摘要】目的 观察心理干预应用于腰椎穿刺检查患者不良情绪控制的临床观察。方法 将60例腰椎穿刺检查患者随机分成观察组和对照组，各30例。对照组给予常规检查及告知，观察组在常规检查基础上加入心理干预。观察患者满意度的评分、汉密尔顿焦虑量表评分进行评价;结果 观察组检查成功率、调查满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组焦虑情绪评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用心理干预可提高患者检查成功率、提高患者就医满意度，降低患者焦虑情绪，并对腰椎穿刺的顺利检查具有良好的干预作用。
【关键词】腰椎穿刺检查;心理;干预
【中图分类号】R473 【文献标识碼】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.15..02
腰椎穿刺检查以其作用广泛，适应症广，且能取得满意的诊断效果而备受关注与信任[1]。但其在检查中，往往会引起患者疼痛、恐慌等症状，影响患者检查的配合度，导致检查失败[2]。心理干预是通过运用心理学知识对患者进行心理放松，使其达到心情放松的状态，可更好的配合检查的顺利进行[3]。近年来，我院神经内科采用心理干预的方法，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2017年12月于神经内科住院的行腰椎穿刺检查患者60例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组，男18例，女12例，年龄43～79岁，平均（61.25±4.74）岁;对照组，男19例，女11例，年龄48～76岁，平均（62.78±3.95）岁，两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者按照一般检查告知，对其进行的检查进行认真告知;观察组患者在常规告知基础上给予心理干预。检查前干预方法：①运用专业知识对患者进行早期心理疏导，详细解释该检查方法的必要性，调动患者检查的积极性;②与患者的家属进行沟通，使患者的家属积极配合健康宣教，帮助患者积极地配合检查;③患者检查过程中如出现烦躁情绪时，嘱患者做深慢呼吸，使紧张的心理得到有效地缓解，从而从容的应对检查;④当患者检查前出现悲观、失望情绪时，可配合抗抑郁的药物进行干预。
1.3 评价标准
满意度评定：采用收集满意度调查表进行评价。结果分为非常满意、较满意、满意及不满意，满意度：（非常满意+较满意+满意）/总例数*100%。焦虑情绪评价：采用汉密尔顿焦虑量表评估焦虑程度。
1.4 统计学方法
研究结束，汇总数据后，采用SPSS 16.0统计分析数据。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示;计数资料用x2检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结 果
2.1 两组患者检查成功率比较
观察组检查成功率为100.0%（29/30），高于对照组80.0%（24/30），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者满意度比较
观察组护理满意度为97.1%（34/35），显著高于对照组的57.1%（20/35），差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者焦虑情绪比较
干预前，两组患者焦虑情绪相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。干预后，观察组焦虑评分下降程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
心理焦虑、紧张是一种特殊的心理状态，是应对外界相应刺激的一种心理准备[4]。然而这种心理状态普遍存在于腰椎穿刺检查患者之中，如何指导患者采用放松的方法有助于控制其不良情绪，从而减轻焦虑状态，改善不良情绪。
由于人体神经、脑脊液系统解剖关系较为复杂，腰椎穿刺检查检查顺利操作难度较大，患者在操作过程中可能出现疼痛等不适症状，尤其是反复检查的患者存在严重的恐惧感，常常影响检查的配合度，因此检查前及检查后医务人员应对患者的心理进行干预[5]。有研究表明，保持良好、积极的情绪在患者腰椎穿刺检查过程中可以起到直观重要的辅助作用，即一个良好的检查心态可以对检查的顺利进行起到促进作用，反之，不良情绪的产生会对检查的操作产生负面作用。因此，我们医务人员要积极地通过心理干预，帮助患者调节负面情绪，使患者以最佳状态应对检查，提高患者对检查的配合度。
综上所述，心理干预对腰椎穿刺检查具有良好的效果，可提高患者检查成功率、提高患者就医满意度，降低患者焦虑情绪，并对腰椎穿刺检查的顺利进行具有良好的干预作用，值得临床推广应用。
参考文献
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[2] 章国军，何 民，杜杭根，等.腰穿与腰大池引流结合鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床效果比较[J].中华医院感染学杂志，2014，24（2）：444-446.
[3] 李雪英.PTSD的认知理论及认知行为治疗[J].中国临床心理学杂志，1999，7（2）：125-128.
[4] 姜乾金，主编.医学心理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002.118.
[5] 陈晓春，木爱静，陈 红.儿童腰椎穿刺术后腰背痛20例的原因分析及护理[J].护理与康复，2011，10（9）：774-776.
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