接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者实施针对性护理的临床效果观察

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　　[摘要]目的：分析对接受无痛胃镜与肠镜联合检查的患者行针对性护理干预的临床效果。方法：选取100例在我院接受无痛胃镜与肠镜联合检查的患者作为临床研究对象，入院时间为间2017年6月—2018年6月，以护理方式的不同分两组，实行常规护理的患者设为对照组，实行针对性护理干预的患者设为观察组，比对患者的临床治疗效果情况。结果：经护理后，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者的;观察组患者的生命体征的平稳率，检查后自我感觉良好率以及对胃肠道准备质量的满意度显著高于对照组患者的，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予接受无痛胃镜与肠镜联合检查的患者行针对性护理干预可有效降低并发症发生率，提高护理满意度，有较高的临床应用价值。
　　[关键词]针对性护理;无痛胃镜;肠镜;检查;临床疗效;
　　[中图分类号]R472.9
　　[文献标识码]B
　　[文章编号]1002—8714（2019）03—0164—01
　　对于接受无痛胃镜与肠镜联合检查的患者，需给予有效的护理配合，降低因检查而发生的并发症发生率1]。现为了探究将针对性护理干预应用于该疾病患者的治疗中的临床效果，特选取100例该疾病患者（入院时间为2017年6月—2018年6月）作为临床研究对象，探究其临床应用效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取100例在我院接受无痛胃镜与肠镜联合检查的患者作为临床研究对象，入院时间为间2017年6月—2018年6月，以护理方式的不同分两组。观察组患者中男性患者24例，女性患者26例，年龄范围为25岁～65岁，平均年龄（42.11±1.33）岁。体重47kg～81kg，平均体重（53.98±1.19）kg。对照组患者中男性患者23例，女性患者27例，年龄范围为25岁～64岁，平均年龄（42.93±1.25）岁。体重48kg～82kg，平均体重（54.83±1.20）kg。经过统计学处理，两组患者的一般资料（体重、性别以及年龄）等均没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
　　纳入标准[2]：①无意识障碍;②消化道无出血的现象;③签署治疗同意书。
　　排除标准[3]：①肾、肝、肺以及心功能不全者;②镇静类药物过敏者;③过度肥胖或高龄者;④合处于妊娠期或哺乳期者;⑤患有精神疾病患者。
　　1.2 方法
　　对照组行常规护理，包括讲解检查的详细步骤，增加患者对检查的认知程度，提高患者治疗依从性;嘱托患者检查前8h禁食禁饮，并协助患者进行心电图、肝功能、肾功能及血常规等常规检查，确保患者无内窥镜检查禁忌症。
　　观察组行针对性护理，具体如下：（1）肠道准备。通过各项基础检查，确保肠道环境符合肠镜与无痛胃镜检查的基本要求。记录患者的各项生命体征，准备好应急所需物品，包括急救药物和器械;（2）检查中护理。监测患者呼吸频率以及血氧饱和度情况。如患者出现呛咳、恶心或呕吐等应激反应，需及时停止操作;（3）并发症护理。①低血糖护理：对患者行5%的葡萄糖注射液静脉滴注或行50%的葡萄糖注射液静脉推注;②血容量不足护理：及时将平衡液补充;③误吸：将患者体位调整为侧卧位，吸出分泌物和呕吐物;④舌后坠：将患者头部偏向一侧，再将氧气面罩固定于患者面部，给予高流量持续吸氧，以防窒息的发生;（4）检查后护理。送患者至苏醒室，进行两小时的观察，包括患者的血压、心率及呼吸频率等常规体征指标。监护过程中，护理人员应用温柔的语气鼓励患者，缓解其负性情绪。如患者出现并发症，应对并发症发生的因素详细讲解，并指出针对性的治疗方案。对于出现腹痛或腹胀者，可让患者少量饮水。对于吞咽功能恢复者，可给予其少量的半流质食物;（5）出院前护理。指导患者出院后的注意事项，包括一周内不可饮用刺激性饮品，并在24小时内注意休息，避免精细功能和高空作业。
　　1.3 观察指标[4]
　　对比患者并发症（呛咳、恶心呕吐以及低血糖）发生情况。
　　对比患者检查期间生命体征的平稳率，检查后自我感覺良好率以及对胃肠道准备质量的满意度情况。
　　1.4 统计学处理
　　采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“±s”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 比对并发症情况
　　护理后，观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 比对患者生命体征的平稳率
　　护理后，观察组生命体征的平稳率，检查后自我感觉良好率以及对胃肠道准备质量的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　无痛胃镜和肠镜检查是临床应用率较高的诊断方法，在胃肠道疾病的诊断中具有较高的应用价值。但在诊断过程中，不适感较重，易产生多种应激反应，且患者对诊疗过程恐惧感较强，治疗依从性差，故合理的护理干预尤为重要。
　　本研究表明，经护理后，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者的;观察组患者的生命体征的平稳率，检查后自我感觉良好率以及对胃肠道准备质量的满意度显著高于对照组患者的，差异均具有统计学意义（P<0.05）。究其原因，针对性护理是根据传统诊疗过程中患者发生不良反应的因素进行针对性、预防性的护理干预，做好检查前的心理干预、紧急事件预防方案，检查过程中做好并发症发生的应对措施，检查后强加监护，显著提高患者满意度。
　　综上所述，给予接受无痛胃镜和肠镜联合检查的患者行针对性的护理干预效果显著。
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