针对性护理在预防脊柱外伤患者术后深静脉血栓中的效果观察

作者:未知

  摘要:目的:观察针对性护理在患者脊柱外伤术后深静脉血栓(DVT)预防中起到的效果 方法 研究对象为2016.2-2018.11医治的90例脊柱外伤患者,按余数分组法进行分组,实施针对性护理的45例患者为W组,实施常规护理的45例患者为Y组,对比研究对象护理后的护理效果。结果 W组DVT发生率、下肢肿痛情况、肺栓塞状况总发生率上相较Y组显著降低(P<0.05),W组的血浆凝血酶(PT)、纤维原蛋白(FIB)、活化凝血酶时长(APSS)检测结果上较Y组有明显减少(P<0.05),W组满意度(97.78%)比Y组(91.11%)有显著提升。结论 针对性护理在脊柱外伤患者术后DVT、下肢肿痛、肺栓塞发生率上起到了明显的干预效果,能显著降低PT、FIB、APSS等数值,提高满意度,此护理模式可广泛推广于医疗领域。
  关键词:脊柱外伤;术后;深静脉血栓;预防;针对性护理
  脊柱相当于身体的“顶梁柱”,顶端接颅骨,末端达大尾骨,具有支撑躯干、保护内脏器官和脊髓的功能,为人类运动的保证[1-2]。由于在工作和日常生活等诸多不定因素影响下,脊柱外伤患者日趋增多,严重者可至瘫痪、生命得到威胁[3]。随着医疗水平的不断进步和完善,为改善这一复杂病症带来的痛苦,医疗工作者们发现可通过手术方式来治疗此种疾病,但经临床发现,术后会产生深静脉血栓(DVT)等症状,且任一手术对于患者来说都具有一定的挑战性,所以予以合适的护理措施显得尤为重要,本文在脊柱外伤手术应用针对性护理,报告如下。
  1 资料和方法
  1.1一般资料
  本研究研究对象为我院90例脊柱外伤患者,均以签订知情同意书,以余数分组法分为W组和Y组各45例,且均为2016.2-2018.11所收治。经我院伦理研究组批准,资料无显著差异(P>0.05),见表1。
  1.2方法
  常规护理包括一般对症护理、饮食护理、运动护理等方面,针对护理则在此基础上予以更加准确的护理,包括下列几个方式:①情绪护理:患者在治疗过程中常会感到孤独、紧张、烦躁不安等病态心理,医护人员需学会换位思考并及时对病人的心理进行开解,减弱其不良情绪,以良好的心态面对手术。②饮食监控:制定烟酒禁忌,饮食宜清淡,少食多餐,多饮水等健康的营养规划,以增强对手术的耐受力。③术前护理:提前判断手术存在风险,完成术前的各项指标检查,积极引导患者提前做好术前准备工作,其中包括提示患者保持充足的睡眠等。④術中护理:陪同患者进入手术室,术中应密切关注患者生命体征,若出现异常及时报告医师、安抚鼓励患者,协助医师共同处理。⑤术后护理:协助患者平卧,疼痛减轻后应鼓励患者主动活动双下肢,截瘫者被动活动双下肢,同时配合医生使用抗凝药物治疗和空气压力循环冶疗。密切关注其下肢有无肿痛情况的发生,根据患者具体的身体状况来指导进行下肢屈伸活动,引导患者逐步进行锻炼,直至患者下地行走。⑥出院护理:指导病人出院后改善不良饮食习惯、复查时间及其他注意事项。
  1.3观察指标
  对比术后血浆凝血酶(PT)、纤维原蛋白(FIB)、活化凝血酶时长(APSS)的确切结果。并比较两组术后护理满意度及血栓、下肢肿痛、肺部栓塞等的并发症发生率。满意度:选择手制调查问卷,患者出院当日现场答卷及收回。卷中分非常满意、满意、一般和不满意四个选项。
  1.4统计学方法
  采用Statistical Product and Service Solutions(SPSS)研究数据均由统计软件进行分析,用(均数±标准差)解析计量资料,以%代表计数资料,用t和χ2进行检验,以P值是否<0.05作为判断依据。
  2.结果
  2.1在检测指标比较上 W组PT值、FIB值、APSS值显著低于Y组(P<0.05),见表2.
  2.2 满意度和术后并发症发生率对比 W组满意度明显高于Y组(P<0.05)及W组DVT、下肢肿痛情况、肺部栓塞状况总发生率显著低于Y组(P<0.05),见表3。
  3讨论
  针对性护理是一体护理化的提升,具有科学性、有效性、系统规范性等优点。随着我国临床医学的和网络的不断进步更新,人民群众知识储备量日趋增多,促使医疗服务制度提高其严谨化和规范化。
  护理工作不单只是常规的技术操作,更应兼顾患者的身心需求与舒适性,针对性护理则是达到这一要求有效护理模式[4]。据研究显示,针对性护理极大提升了护理满意度,患者表明更加愿意接受针对性护理。本次研究显示,在形成血栓的概率上相比,W组显著比Y组短(P<0.05),W组PT值、FIB值、APSS值明显低于Y组(P<0.05),W组护理满意明显高于Y组(P<0.05)。针对性护理不仅能降低患者的压力,更能使护理完善和规范,使患者以最佳状态配合治疗,从而提高治疗效果,提高患者治愈率,还能使医护与病患的关系有极大程度改善。在对脊柱外伤患者进行护理干预时,保持病房条件舒适、环境整洁、空气新鲜,结合心理护理可在手术过程中消除患者紧张等负性情绪,给予术中术后护理,保障手术的顺利进行,术后并发症发生的降低,使各项指标趋向正常化及护理满意程度上升。
  综上所述,脊柱外伤患者在护理干预过程中针对性护理效果显著,在降低形成血栓概率情况上、使各项化验指标正常化及护理满意度增高有着至关重要的作用。
  参考文献:
  [1]唐文娟.针对性护理对下肢深静脉血栓介入溶栓术后并发症的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A0):111-112.
  [2]方玲,刘青云.针对性护理在预防肝胆外科手术后发生深静脉血栓方面的效果[J].当代医药论丛,2018,16(05):259-260.
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