针对性护理在预防脊柱外伤患者术后深静脉血栓中的效果观察
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摘要：目的：观察针对性护理在患者脊柱外伤术后深静脉血栓（DVT）预防中起到的效果 方法 研究对象为2016.2-2018.11医治的90例脊柱外伤患者，按余数分组法进行分组，实施针对性护理的45例患者为W组，实施常规护理的45例患者为Y组，对比研究对象护理后的护理效果。结果 W组DVT发生率、下肢肿痛情况、肺栓塞状况总发生率上相较Y组显著降低（P<0.05），W组的血浆凝血酶（PT）、纤维原蛋白（FIB）、活化凝血酶时长（APSS）检测结果上较Y组有明显减少（P<0.05），W组满意度（97.78%）比Y组（91.11%）有显著提升。结论 针对性护理在脊柱外伤患者术后DVT、下肢肿痛、肺栓塞发生率上起到了明显的干预效果，能显著降低PT、FIB、APSS等数值，提高满意度，此护理模式可广泛推广于医疗领域。
关键词：脊柱外伤;术后;深静脉血栓;预防;针对性护理
脊柱相当于身体的“顶梁柱”，顶端接颅骨，末端达大尾骨，具有支撑躯干、保护内脏器官和脊髓的功能，为人类运动的保证[1-2]。由于在工作和日常生活等诸多不定因素影响下，脊柱外伤患者日趋增多，严重者可至瘫痪、生命得到威胁[3]。随着医疗水平的不断进步和完善，为改善这一复杂病症带来的痛苦，医疗工作者们发现可通过手术方式来治疗此种疾病，但经临床发现，术后会产生深静脉血栓（DVT）等症状，且任一手术对于患者来说都具有一定的挑战性，所以予以合适的护理措施显得尤为重要，本文在脊柱外伤手术应用针对性护理，报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本研究研究对象为我院90例脊柱外伤患者，均以签订知情同意书，以余数分组法分为W组和Y组各45例，且均为2016.2-2018.11所收治。经我院伦理研究组批准，资料无显著差异（P>0.05），见表1。
1.2方法
常规护理包括一般对症护理、饮食护理、运动护理等方面，针对护理则在此基础上予以更加准确的护理，包括下列几个方式：①情绪护理：患者在治疗过程中常会感到孤独、紧张、烦躁不安等病态心理，医护人员需学会换位思考并及时对病人的心理进行开解，减弱其不良情绪，以良好的心态面对手术。②饮食监控：制定烟酒禁忌，饮食宜清淡，少食多餐，多饮水等健康的营养规划，以增强对手术的耐受力。③术前护理：提前判断手术存在风险，完成术前的各项指标检查，积极引导患者提前做好术前准备工作，其中包括提示患者保持充足的睡眠等。④術中护理：陪同患者进入手术室，术中应密切关注患者生命体征，若出现异常及时报告医师、安抚鼓励患者，协助医师共同处理。⑤术后护理：协助患者平卧，疼痛减轻后应鼓励患者主动活动双下肢，截瘫者被动活动双下肢，同时配合医生使用抗凝药物治疗和空气压力循环冶疗。密切关注其下肢有无肿痛情况的发生，根据患者具体的身体状况来指导进行下肢屈伸活动，引导患者逐步进行锻炼，直至患者下地行走。⑥出院护理：指导病人出院后改善不良饮食习惯、复查时间及其他注意事项。
1.3观察指标
对比术后血浆凝血酶（PT）、纤维原蛋白（FIB）、活化凝血酶时长（APSS）的确切结果。并比较两组术后护理满意度及血栓、下肢肿痛、肺部栓塞等的并发症发生率。满意度：选择手制调查问卷，患者出院当日现场答卷及收回。卷中分非常满意、满意、一般和不满意四个选项。
1.4统计学方法
采用Statistical Product and Service Solutions（SPSS）研究数据均由统计软件进行分析，用（均数±标准差）解析计量资料，以%代表计数资料，用t和χ2进行检验，以P值是否<0.05作为判断依据。
2.结果
2.1在检测指标比较上 W组PT值、FIB值、APSS值显著低于Y组（P<0.05），见表2.
2.2 满意度和术后并发症发生率对比 W组满意度明显高于Y组（P<0.05）及W组DVT、下肢肿痛情况、肺部栓塞状况总发生率显著低于Y组（P<0.05），见表3。
3讨论
针对性护理是一体护理化的提升，具有科学性、有效性、系统规范性等优点。随着我国临床医学的和网络的不断进步更新，人民群众知识储备量日趋增多，促使医疗服务制度提高其严谨化和规范化。
护理工作不单只是常规的技术操作，更应兼顾患者的身心需求与舒适性，针对性护理则是达到这一要求有效护理模式[4]。据研究显示，针对性护理极大提升了护理满意度，患者表明更加愿意接受针对性护理。本次研究显示，在形成血栓的概率上相比，W组显著比Y组短（P<0.05），W组PT值、FIB值、APSS值明显低于Y组（P<0.05），W组护理满意明显高于Y组（P<0.05）。针对性护理不仅能降低患者的压力，更能使护理完善和规范，使患者以最佳状态配合治疗，从而提高治疗效果，提高患者治愈率，还能使医护与病患的关系有极大程度改善。在对脊柱外伤患者进行护理干预时，保持病房条件舒适、环境整洁、空气新鲜，结合心理护理可在手术过程中消除患者紧张等负性情绪，给予术中术后护理，保障手术的顺利进行，术后并发症发生的降低，使各项指标趋向正常化及护理满意程度上升。
综上所述，脊柱外伤患者在护理干预过程中针对性护理效果显著，在降低形成血栓概率情况上、使各项化验指标正常化及护理满意度增高有着至关重要的作用。
参考文献：
[1]唐文娟.针对性护理对下肢深静脉血栓介入溶栓术后并发症的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A0）：111-112.
[2]方玲，刘青云.针对性护理在预防肝胆外科手术后发生深静脉血栓方面的效果[J].当代医药论丛，2018，16（05）：259-260.
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