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人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理体会

作者:未知

  摘要:目的:探究预防人工髋关节置换术后患者出现下肢深静脉血栓的情况与护理体会。方法:现随机选取2017年12月-2018年12月来我院就诊的行人工髋关节置换术患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将收治的患者分为对照组和实验组,每组60例。对照组病人进行手术后接受常规护理,实验组则在对照组患者护理基础上接受深静脉血栓的预防护理,对两组患者治疗后的静脉血栓发生率和生活质量作为护理质量的评价指标。结果:治疗后,实验组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组,且该组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:在对行人工髋关节置换术患者进行护理时,采用深静脉血栓的预防护理取得显著效果。
  关键词:人工髋关节置换术;下肢深静脉血栓;预防;护理体会
  髋关节置换术属于重建髋关节功能修复手术[1]。患者进行髋关节置换术后往往因护理不得当容易出现下肢深静脉血栓这种术后常见并发症,出现概率高达47%[2]。若不能及时处理,会极大程度影响患者生活质量,严重时影響患者生命安全[3]。因而本研究中,笔者选取了120例在我院接受治疗的行人工髋关节置换术患者,探究在患者进行手术后使用不同护理模式能否减少患者出现下肢深静脉血栓的情况,具体如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  现对2017年12月-2018年12月在我院收治的需要采用人工髋关节置换术进行治疗的120例患者进行研究,排除有严重精神障碍患者,排除对护理模式存在异议或护理依从性较差的患者。将收治的患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组患者年龄22-76岁,平均(64.5±5.3)岁,男31例,女29例;对照组患者年龄27-75岁,平均(63.9±4.9)岁,男28例,女32例。两组患者的一般资料差异较小,不具备统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组患者在行髋关节置换术后接受常规护理,包括一般用药护理,饮食护理,运动指导等。实验组在此基础上加用深静脉血栓的预防护理。该护理主要包含内容如下:术前对患者进行心理疏导,避免患者出现紧张和焦虑的不良情绪,不配合医生治疗和护士的护理工作,影响疗效。术中要注意操作,防止因勾拉位置不对或过深对患者动脉造成影响。此外,还要给予患者适当水分补充,避免患者血液发生粘稠。术后第二天对患者采用肌肉按摩,使患者进行被动运动,每日2次,每次5min。之后逐渐帮助患者进行躁关节内翻、拓屈等主动运动。从物理和化学两个角度预防血栓生成。如采用足底动静脉泵、周期性充血加压系统和压力抗栓泵等器械帮助患者预防血栓形成,可适当采用低分子肝素等药物帮助患者施行药物预防。
  1.3疗效观察和评价
  两组患者接受术后护理一段时间后,对患者深静脉血栓发生情况进行统计。通过调查问卷方式判断患者生活质量在接受手术和相关护理后与手术前相比是否有所提高。
  1.4统计学方法
  用SPSS17.0对收集到的患者数据进行分析,计数资料应用n(%)描述,计量资料应用()描述,组间经t和x?检验,差异在P<0.05时,存在临床可比意义。
  2结果
  对两组患者出现下肢深静脉血栓情况进行统计发现,实验组患者出现该并发症的概率为6.67%(4/60),明显小于对照组的21.67%(13/60)(X2=5.5511,P=0.0185)。此外,两组患者在手术前生活质量评分无差异(P>0.05),两组患者接受手术和护理后,生活质量均有所提高,但实验组患者生活质量提升程度明显高于对照组(P<0.05)。详情见表1。
  3讨论
  患者进行骻关节置换手术后会出现下肢深静脉血栓的主要原因在于其血液高度凝集,且血管中血流瘀滞或有破碎的血管壁等,这些均可导致血栓形成[4]。患者接受手术后,需要长期卧床休息,若下肢不加以活动,就易出现血栓[5]。因而,患者进行手术后要接受一系列的有关预防血栓形成的护理措施才可能降低血栓的形成概率。本次研究中,两组患者均行人工髋关节置换术方式进行治疗,但术后两组患者接受不同的护理措施,采用深静脉血栓的预防护理的实验组患者在发生静脉血栓概率远低于对照组,说明该护理模式对于预防下肢深静脉血栓有很好效果。两组患者手术前生活质量无明显差异,但接受手术和护理后,均有所提升,但实验组患者生活质量明显高于对照组(P>0.05),说明采用深静脉血栓的预防护理可以有效提高患者生活质量。
  综上所述,对行人工髋关节置换术患者进行深静脉血栓的预防护理可有效预防深静脉血栓出现,有推广价值。
  参考文献:
  [1]尤伟方,褚鑫,蔡恩丽.人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防的护理进展[J].中国民族民间医药,2016,25(7):29-30.
  [2]李志霞.人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理效果[J].当代护士(中旬刊),2018(1):50-52.
  [3]乔彩利,王晓红,徐秋燕.浅谈人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016(91):243-244.
  [4]缪晓雁.护理干预对预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].当代临床医刊,2016,29(1):1882-1883.
  [5]汪春春,李川,吴潭影.早期护理干预对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的影响[J].当代医学,2016,22(27):90-91.
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