观察对老年女性骨质疏松腰背痛患者实施疼痛护理方案的临床 效果

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　　摘要：目的分析老年女性骨质疏松腰背痛患者实施疼痛护理方案的临床效果。方法2016年12月—2017年12月期间，选择我院接收的老年女性骨质疏松腰背痛患者86例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各为43例。2组患者均采用常规护理方法进行护理，在此基础上，观察组患者应用疼痛护理干预，评价患者疼痛评分以及日常生活活动能力评分。结果观察组患者护理后疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理后日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年女性骨质疏松腰背痛患者实施疼痛护理方案的临床效果较好，能有效改善患者的疼痛情况，值得推广应用。
　　关键词：老年女性;骨质疏松;腰背疼痛;护理
　　文献标识码：R473     中图分类号：A
　　引言
　　骨质疏松是一种系统性疾病，表现为骨脆性增加，易导致骨折[1]。通常而言，骨质疏松是由多种因素造成的慢性疾病，女性多于男性，且多见于老年女性。根据病因，可将骨质疏松分为特发性、继发性，其临床表现主要有疼痛、骨功能下降、驼背等，对患者生活造成了很大的影响[2]。所以，改善老年女性骨质疏松性腰背痛症状已经成了医务人员的一项重要职责。本研究旨在探讨骨质疏松疼痛护理方案对老年女性骨质疏松性腰背痛患者的影响。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　2016年12月—2017年12月期间选择我院接收的老年女性骨质疏松腰背痛患者86例作為研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各为43例。观察组年龄61岁～77岁，平均年龄（69.12±5.73）岁，患病时间5个月～10年，平均（5.96±3.31）年;对照组年龄61岁～76岁，平均年龄（69.35±5.12）岁，患病时间7个月～11年，平均（5.32±3.45）年。2组年龄、病程等基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2方法
　　所有患者常规给予钙尔奇D口服和密盖息肌内注射。对照组实施常规护理干预，观察组强化疼痛护理干预。①健康档案：为患者建立健康档案，记录其疼痛、用药、T值等情况，并为患者制定疼痛护理方案，包括提高认知、心理疏导、用药指导和功能锻炼等。②提高认知：和患者密切交流，以温和的语气告知患者骨质疏松发生原因、疼痛产生原因和干预方法，提高其认知，消除其紧张心理。③心理护理：对疼痛且伴随不良情绪的患者需给予心理疏导，说明轻松心理状态对缓解疼痛的作用，使其保持乐观心理，积极配合。④用药护理：告知患者用药知识、剂量、药物作用机理等，提高患者遵医用药行为，避免产生不良反应和药物依赖。饮食干预，如饮用奶制品。⑤疼痛护理：护理人员及时安抚疼痛患者，通过播放患者喜爱的电视剧或让患者听轻音乐等来转移注意力，如果患者疼痛剧烈，则遵照医嘱给患者使用镇痛药物。患者疼痛症状改善后，在护理人员指导下进行具体运动，如做体操、慢走等，指导患者锻炼腰背肌肉功能，包括俯卧位主动直颈抗阻力运动、俯卧位主动直颈运动、俯卧位主动直腿抬高抗阻力运动等。⑥康复锻炼：康复医师根据患者病情恢复状况为其制定合理的康复锻炼方案，每次慢走30min，2次/d，每天晒太阳最少30min，并避免强光刺激;病情允许的情况下进行腰背肌功能训练[2]。⑦出院指导：出院前，护理人员对患者进行健康指导，教会患者正确的腰背部姿势，如有需要，则用手杖、助行器等减轻关节负重，指导患者注意合理饮食，避免食用高脂、高糖食物。
　　1.3观察指标
　　研究期间对患者进行随访调查，采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者护理前、后疼痛情况，0分无痛，1～3分轻度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分重度疼痛。采用改良Barthel指数对患者日常生活活动能力进行评估，分数越高，表明患者能力越强。
　　1.4统计学方法
　　计量资料采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1疼痛评分
　　观察组患者护理前疼痛评分与对照组无统计学差异（P>0.05）。观察组患者护理后疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2日常生活能力
　　观察组患者干预前、后日常生活能力评分为（77.14±5.23）分、（90.42±6.14）分，对照组为（76.23±5.14）分、（82.37±6.84）分。观察组患者护理后日常生活能力评分高于对照组，有统计学差异（t=5.74，P<0.05）。
　　3讨论
　　骨质疏松症是老年群体中常见的疾病，该病主要变化有骨组织显微结构退化、骨量降低、骨脆性增大等[1]。女性绝经后腺体功能减弱，雌激素降低，而雌激素是骨吸收以及骨形成耦联中重要的物质，导致更易发生骨质疏松症[2]。本次研究中，观察组患者护理后疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理后日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见骨质疏松腰背痛多发生在老年人群，其中以绝经期妇女为常见，疼痛多以肌肉酸痛为主，经休息可缓解，在遇外力作用情况下加剧，还可出现骨折、驼背，影响患者睡眠和生活[3，4]。对于骨质疏松腰背痛患者采取有效疼痛护理方案，可提升患者对疼痛的正确认知，使其更好理解疼痛和提升治疗依从性，保持良好心态，接受康复锻炼，缓解疼痛，促进生活质量、睡眠等的改善。
　　结束语
　　综上所述，骨质疏松腰背痛患者的疼痛护理效果确切，可提高患者对疼痛原因和缓解方法的认知，有效缓解疼痛和焦虑，促进患者生活和睡眠质量改善，并有效改善骨密度，值得推广。
　　参考文献：
　　[1]李晓兰，王慧文.疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响[J].护理学杂志，2013，28（24）：32-34.
　　[2]李民，董军，陈珍，徐伟丽，孙娜.护士职业性腰背痛的研究进展[J].现代临床护理，2013，12（02）：76-79.
　　[3]陈佳丽，白阳静，宁宁.护理人员下腰痛的影响因素研究进展[J].护理学报，2012，19（13）：13-16.
　　[4]孙静，何仲.国内外护理人员职业性腰背痛的研究现状[J].现代护理，2004（07）：662-663.
　　[5]刘建平，任辉，周玲.护理人员腰背痛现况调查与危险因素初步分析[J].工业卫生与职业病，1999（03）：38-39.
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