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锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果分析

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  【摘 要】目的:对老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者采用锁定钢板内固定治疗的效果进行分析和讨论。所有患者随机平均分组后,对照组采用普通钢板内固定方法治疗,研究组则采用锁定内固定方法治疗,比较两组患者治疗效果以及生活质量评分。结果:在治疗总有效率方面,对照组是74.19%,研究组是93.54%,具统计学意义(P<0.05);在社会功能评分、整体生活质量评分和功能量表评分方面得到相同结果。结论:将锁定钢板固定用于骨质疏松的老年人桡骨远端骨折应是优选方法。
  【关键词】老年;桡骨远端骨质疏松性骨折;鎖定钢板内固定
  【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)11--02
  在临床中,较为常见的一种骨折类型是桡骨远端骨折。据有关资料显示,桡骨远端骨折发生率为17%[1],近些年来,随着我国人口老龄化现象严重,骨质疏松患者逐渐增多,使得骨折发病率显著提升,尤其是桡骨远端骨折[2],有效的治疗和固定方法可提升骨折复位效果,改善患者预后状况。本次研究主要针对老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者采用锁定钢板内固定治疗的效果进行分析,以下是详细报告。
  1 研究资料与方法
  1.1 研究资料 选取我院2016年6月-2017年7月接收的老年桡骨远端骨质疏松骨折患者62例为研究对象,根据患者入院时间将其平均分为两组,每组31例,在对照组中,有18例男性患者,13例女性患者,年龄分布在61-76岁之间,平均年龄为(68.52±5.86)岁,其中包括15例A3型患者,16例C型患者;在研究组中,有17例男性患者,14例女性患者,年龄分布在62-78岁之间,平均年龄为(69.56±5.36)岁,其中包括14例A3型患者,17例C型患者;通过比较两组患者性别、年龄等基础资料可知,两组之间无明显差异,统计学无意义(P>0.05)。
  1.2 方法 两组患者在进行手术之前,均采用手法复位治疗,临时固定工具是石膏托,术前采用CT和X线检查患者骨折移位状况,并帮助患者选取平卧体位,患侧肢体向外伸展,然后进行麻醉操作,从桡骨远端掌侧位置开始操作,在桡骨茎突近侧6cm位置进行切口,长度为8cm,将屈腕肌全部暴露出来,之后在牵拉患者正中神经和桡侧屈腕肌,在这一过程中,做好桡动脉保护工作。并将旋前方肌切断,充分暴露桡骨远端骨折部位和桡骨关节面。在此基础上,给予对照组普通钢板固定治疗,研究组则采用锁定钢板内固定治疗,首先以患者骨折复位状况为依据,采用克氏针进行临时固定,确保关节面平整,然后根据患者骨特点,选取符合标准的锁定钢板实施固定操作,固定位置为桡腕关节面近侧2-3cm位置,在透视的前提下,进行骨折复位,最后拧入锁定螺钉。
  1.3 观察指标 治疗效果以及生活质量评分进行比较,并将详细数据进行记录。
  1.4 统计学方法 将本次研究所涉及到的全部数据录入到统计学软件SPSS20.0中进行分析和处理,其中计量资料用()进行表示,t值用于检验计量资料,x2用于检验计数资料,结果存在明显差异,表明统计学意义成立(P<0.05)。
  2 结果
  2.1 对比两组患者治疗效果 经过统计学软件分析和处理之后,研究组治疗总有效率为74.19%,研究组治疗总有效率为93.54%,研究组要比对照组高出许多,差异显著,统计学存在意义(P<0.05),结果如下表1:
  2.2 对比两组患者生活质量评分 研究组社会功能评分、整体生活质量评分以及功能量表评分均显著高于对照组,差异统计学存在意义(P<0.05),结果如下表2:
  3 讨论
  在临床中,老年患者较为常见的一种疾病是骨质疏松,此类疾病导致患者自身骨量下降、骨小梁逐渐变薄、骨密度显著降低,在受到外界撞击或者暴力刺激之后,很容易出现骨折。桡骨远端位置较为特殊,并且具有较高的骨折发生率,据有关资料显示,桡骨远端骨折发生率占据老年骨质疏松骨折的27%,严重影响了患者的日常生活、学习和工作,老年患者桡骨远端骨质疏松性骨折大部分是粉碎性骨折,骨折位置通常情况下会涉及到桡腕关节面,很容易出现关节面塌陷或者桡骨缩短现象,所以需要采取有效的固定方法,本次研究主要针对锁定钢板固定方法治疗效果进行分析。普通钢板固定主要利用普通钢板、螺钉以及骨面之间的摩擦力保证其稳定性。而锁定钢板固定则是利用钉孔、螺帽纹以及螺钉之间的螺纹保证钉板之间的稳定性,其同内固定支架具有相同作用,并且具备较强的固定性,能够有效降低复位骨折端移位和桡骨缩短发生率,除此之外,采用锁定钢板固定可有效避免螺钉切割作用。因为骨折断端是由骨质疏松引起的,所以在固定过程中,很容易出现骨质缺损现象,使得骨折关节面在复位过程中出现空隙,最终降低了骨折断端的支撑。
  总而言之,将锁定钢板固定应用于老年桡骨远端骨质疏松患者治疗之中,不仅可以改善患者病情,提升治疗效果,同时也能够提高患者日常生活质量,值得广泛应用和推广。
  参考文献
  赵宝成, 张金利, 袁天祥,等.解剖学锁定钢板治疗股骨近端骨质疏松性骨折的疗效分析[J].中国矫形外科杂志, 2015, 23(6):518-523.
  朱剑, 吴斗, 赵恩哲,等.唑来膦酸联合锁定钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效观察[J].中华创伤杂志, 2016, 32(11):1014-1018.
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