子宫肌瘤手术患者的临床护理路径应用效果观察

作者:未知

  【摘要】 目的 观察子宫肌瘤手术患者的临床护理路径应用效果。方法 80例子宫肌瘤手术患者, 依据护理方法不同分为临床护理路径组和常规基础护理组, 各40例。常规基础护理组患者接受常规基础护理, 临床护理路径组患者接受临床护理路径, 比较两组患者的并发症发生情况、住院时间、住院费用、护理满意度评分。结果 临床护理路径组患者并发症发生率为5.0%(2/40), 显著低于常规基础护理组的20.0%(8/40), 差异有统计学意义(P<0.05)。常规基础护理组患者住院时间、住院费用、护理满意度评分分别为(10.1±1.2)d、(7000.0±100.1)元、(90.0±10.2)分, 临床护理路径组患者住院时间、住院费用、护理满意度评分分别为(7.1±1.1)d、(5211.0±120.0)元、(98.1±10.1)分, 临床护理路径组患者住院时间显著短于常规基础护理组, 住院费用显著少于常规基础护理组, 护理满意度评分显著高于常规基础护理组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫肌瘤手术患者的临床护理路径应用效果较常规基础护理显著, 值得推广。
  【关鍵词】 子宫肌瘤手术;临床护理路径;常规基础护理
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.091
  子宫肌瘤属于女性一种生殖器肿瘤, 在临床较为常见, 30~50岁妇女是高发人群, 近年来, 其发病率在环境污染及人们不断改变的饮食结构作用下日益提升, 一定程度的贫血、月经量过多等是其主要临床表现[1]。药物治疗缺乏理想的效果, 手术治疗是临床通常采用的方法, 但是患者的不良心理情绪极易在手术压力的影响下出现, 因此临床很有必要在围手术期对患者进行积极有效的护理[2]。本研究对2015年5月~2017年5月本院妇产科收治的子宫肌瘤手术患者80例的临床资料进行统计分析, 比较临床护理路径与常规基础护理对子宫肌瘤手术患者的应用效果, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2015年5月~2017年5月本院妇产科收治的80例子宫肌瘤手术患者, 患者无手术禁忌证。依据护理方法不同分为临床护理路径组和常规基础护理组, 各40例。临床护理路径组患者年龄38~76岁, 平均年龄(55.4±9.3)岁;肌瘤直径3.1~9.2cm, 平均直径(6.0±1.2)cm。常规基础护理组患者年龄39~76岁, 平均年龄(56.3±9.4)岁;肌瘤直径3.2~9.2cm, 平均直径(6.2±1.3)cm。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 常规基础护理组患者接受常规基础护理, 切实有效地做好术前准备, 术中严密监测患者生命体征, 术后认真看护患者, 必要情况下对患者进行生活指导及健康教育等。临床护理路径组患者接受临床护理路径护理, 具体操作为:①住院第1天。在患者入院时认真评估其病情, 对其生命体征进行监测, 将住院环境、主治医师、责任护士等介绍给患者, 同时将病房设施及使用方法介绍给患者。②住院第2天(术前1 d)。对患者生命体征进行监测, 做好术前准备, 指导患者口服15 g番泻叶, 术前12 h冲洗阴道, 告知患者0:00后禁饮食。③住院第3天(手术日)。术前2 h让患者冲洗阴道, 术前30 min给予肌内注射术前针, 更换病服, 排空膀胱, 并完成手术后和手术室护理详细交接。④住院第4天(术后第1天)。对患者的生命体征进行监测, 让患者进食鱼汤、米汤等流质食物, 拔除尿管, 督促患者自行排尿。鼓励患者, 使其下床活动。观察患者阴道流血及腹部切口敷料情况、胃肠恢复及睡眠情况。⑤住院第5天(术后第2天)。继续监测患者生命体征, 继续观察阴道流血及伤口敷料情况, 将早期活动的意义介绍给患者, 帮助患者早期下床活动。对患者的排便及睡眠情况进行观察。⑥住院第6天(术后第3天)。继续监测患者生命体征, 继续观察阴道流血及伤口敷料情况, 对阴道残端渗血的现象进行积极的预防。将感染征象、下肢静脉血栓形成的预防方法讲解给患者及其家属, 对其进行鼓励, 使其下床活动。指导患者进食普通饮食, 多食易消化、具有丰富的营养、钙质及维生素的食物, 对少食多餐的原则进行严格的遵循。⑦住院第7天。在患者出院时对其进行有效指导。
  1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的并发症(肠梗阻、泌尿系感染、呼吸道感染、下肢深静脉血栓形成等)、住院时间、住院费用及护理满意度评分。自行制作护理满意度问卷调查表, 总分0~100分, 评分越高代表护理满意度越高。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者并发症发生情况比较 临床护理路径组患者并发症发生率为5.0%(2/40), 显著低于常规基础护理组的20.0%(8/40), 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2. 2 两组患者住院时间、住院费用、护理满意度评分比较 常规基础护理组患者住院时间、住院费用、护理满意度评分分别为(10.1±1.2)d、(7000.0±100.1)元、(90.0±10.2)分, 临床护理路径组患者住院时间、住院费用、护理满意度评分分别为(7.1±1.1)d、(5211.0±120.0)元、(98.1±10.1)分, 临床护理路径组患者住院时间显著短于常规基础护理组, 住院费用显著少于常规基础护理组, 护理满意度评分显著高于常规基础护理组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  20世纪80年代, 美国提出了护理路径的概念, 之后在世界范围内日益推广到各种疾病中[3]。20世纪90年代, 我国开始日益广泛地应用护理路径, 极大地促进了国内护理实践模式的发展[4]。临床护理路径体现了以人文本的护理理念, 对护理服务流程进行了规范, 具有明确的目标, 将中心设定为患者, 对护士行为进行规范, 在对临床护理服务进行指导的过程中充分利用科学理论, 能够促进护理管理力度的提升, 特别是环节质量控制力度, 从而使护理工作的安全性得到了切实有效的保证[5-10]。本研究结果显示, 临床护理路径组患者并发症发生率为5.0%(2/40), 显著低于常规基础护理组的20.0%(8/40), 差异有统计学意义(P<0.05)。常规基础护理组患者住院时间、住院费用、护理满意度评分分别为(10.1±1.2)d、(7000.0±100.1)元、(90.0±10.2)分, 临床护理路径组患者住院时间、住院费用、护理满意度评分分别为(7.1±1.1)d、(5211.0±120.0)元、(98.1±10.1)分, 临床护理路径组患者住院时间显著短于常规基础护理组, 住院费用显著少于常规基础护理组, 护理满意度评分显著高于常规基础护理组, 差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述, 子宫肌瘤手术患者的临床护理路径应用效果较常规基础护理显著, 值得推广。
  参考文献
  [1] 李青. 肿瘤基础理论. 西安:第四军医大学出版社, 2010:134.
  [2] 宋艳品. 临床护理路径在子宫肌瘤微创手术患者中的应用效果. 国际护理学杂志, 2014, 33(10):2676-2678.
  [3] 于春娟. 临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期中的应用. 齐鲁护理杂志, 2014, 20(4):80-82.
  [4] 鲜雪莲. 微创手术治疗子宫肌瘤术后的护理和随访. 临床医药文献电子杂志, 2015, 2(1):131, 133.
  [5] 刘芳. 临床护理路径在提高子宫肌瘤患者自护能力和术后康复中的应用. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2015, 2(5):93, 96.
  [6] 王红梅. 临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用分析. 当代护士(学术版), 2013, 6(11):50-51.
  [7] 庞蕙青. 子宫肌瘤手术患者护理中临床护理路径应用的效果评价. 医学信息, 2014(25):215.
  [8] 张景美. 临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用. 实用临床医药杂志, 2011, 15(10):205-206.
  [9] 王秀兰, 刘静, 邸晓君. 临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的临床应用. 宁夏医科大学学报, 2014, 36(3):308-310.
  [10] 詹陈菊, 林惠萍, 罗梨芳. 临床护理路径在子宫肌瘤病人围术期的应用. 护理研究, 2012, 26(8):724-726.
  [收稿日期:20108-08-21]
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