老年人骨折后的需求

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　　【中图分类号】R425 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01
　　有句俗语说，伤筋动骨100天。许多人将之理解为骨折之后需要制动休养100天，其实并非如此。该句俗语的意思是指发生骨折之后通常恢复时间较长，大约需要100天左右，因而骨折患者均存在较长恢复期，这就要求患者家属在骨折后的恢复期内给于患者科学的照顾。老年人由于普遍存在着不同程度的骨质疏松情况，因此在受到外界因素影响后更容易出现骨折情况，骨折后将对老年人的身心健康产生严重影响，并且影响最为严重的并非骨折本身，而是发生骨折之后老年患者在静养期间发生的相关并发症情况。那么，老年人骨折之后除了需要立即到医院就诊外，还有哪些需求呢？
　　老年人骨折之后多久能够痊愈呢？老年人骨折后，其痊愈时间的长短主要取决于老年人自身体质，由于老年人个体具有年龄、身体机能、骨折伤情等差异，因而骨折之后的具体痊愈时间存在明显差异。一般来说，老年人发生骨折后可在6个月内实现患处的完全痊愈，并且要求老年人的骨折受损部位在经过医院的诊疗之后，不再出现骨折情况[1]-[2]。而骨折后的恢复时间就是指老年人发生骨折之后在其骨折损伤相关症状完全消失后还需要经行后期调养，促进骨折部位能够恢复原有活动水平。通常来说，老年人与其年龄段的人群相比发生骨折后需要更长的时间来促进骨折愈合，并且老年人的身体机能较差，普遍存在着相关基础性疾病，因此骨折之后更要注意饮食、休息、康复锻炼以及并发症预防等方面的措施。
　　老年人骨折后需要预防哪些并发症呢？首先需要预防褥疮。老年人骨折后，在其静养期间由于活动受限，因而导致长时间卧床，更容易致使局部皮肤受压而产生血液循环不畅的情况，因此若护理不当容易导致老年患者发生褥疮情况。因而需特别注意老年骨折患者在手术之后的后续护理避免褥疮的形成，需要经常性的协助老年人进行翻身，同时需要对其局部受压部位进行按摩和热敷，也可在其受压部位放置软垫等。同时在老年人能力允许的范围之内，协助其进行一些比较简单的活动;第二，需要预防泌尿系统感染。由于骨折之后老年人的行动不便，特别是在静养期间可能需要家属协助其进行大小便，若该阶段内的照顾不周，容易诱发老年人产生泌尿系统感染，特别是老年女性患者发生骨折后出现泌尿系统感染的风险较高。因而在骨折之后需要特别注意对老年人隐私部位的护理，确保私处的卫生，同时应该对内衣、内裤等进行a清洗情况，确保衣物的清洁和干燥;第三，保持继续牵引。老年患者在静养期间通常需要保持平卧体位，在该阶段内需要尽可能将其骨折部位进行抬高，同时将其进行悬空放置以达到对患肢的牵引作用，并且需要注意牵引的合理性和科学性，同时通过有效的牵引有利于开展后续的护理工作;第四，坚持补钙。当人体进入35岁之后骨折当中钙质将会流失的越来越快，特别是进入老年阶段后若出现钙质不足或钙质的大量排出情况，则会影响人体血钙浓度。因而对于老年骨折患者来说，需要特别注意补钙，在日常生活中可通过食用富含钙质的食品或者服用钙片等进行补钙，与此同时还需要晒日光浴以促进钙质的有效吸收。
　　老年人骨折之后，除了需要接受手术和药物的治疗之外，良好的营养补充也对骨折愈合发挥着重要作用。有权威数据表明，每年都有大量的骨折患者死于营养缺乏，比较常见的就是热量及蛋白质的摄入不足，使得骨折患者缺乏抵抗力，造成新陈代谢减缓，而病菌在机体中大量繁殖造成全身感染情况导致病情加重。因而老年骨折患者需要加强营养支持来促进其机体康复，老年骨折患者手术后在饮食中应坚持高蛋白、低盐、低脂肪以及清淡易消化的饮食原则，特别是要严格禁食油腻、生冷和辛辣的食品[3]-[4]。在营养物质的摄入方面，首先需要确保高蛋白质的充足摄入，蛋白质也是维持我们组织生长的重要物质，同时也实现骨骼更新及修复的重要物营养物质，要确保老年患者蛋白质的充分摄入，可在骨折后多食用鱼肉、豆类制品、鸡蛋以及乳制品等。除此之外，还需要确保维生素的摄入，该物质也是维持身体机能的重要营养元素，同时和机体酶系统存在密切相关性。特别是维生素是确保结缔组织形成以及锌组织基础物质的有效粘着剂，也是促进骨折伤口愈合的主要元素，因而在骨折后可多食用新鲜蔬菜及水果，以确保康复过程中维生素的充足摄入。
　　老年人骨折之后需要静养还是运动呢？答案是运动。许多老年人认为伤筋动骨100天，因此在骨折之后遵循着100天卧床不动的理论，其实这种做法是完全错误的，骨折之后非但不需要卧床100天，还需要积极地活动起来。这是因为骨折之后长期卧床缺乏运动，一方面不利于骨折的愈合及恢复，并且还容易导致老年人的机体虚弱以及情绪低落，甚至造成关节僵硬以及肌肉萎缩等一系列并发症，甚至还可能诱发血栓形成，对老年人的生命安全产生严重威胁。许多老年人在骨折之后，由于卧床时间过久，缺乏活动导致骨折部位在愈合之后仍然存在红肿情况，这主要是由于骨折受损部位在固定之后，其血液循环状况不佳所引起的。而且还有一些老年人在骨折后患肢很少活动进而导致关节僵硬，无法恢复至骨折前的正常姿态，因此老年人骨折后需要坚持适量的运动，避免发生关节僵直及肌肉萎缩等情况。首先，在骨折休养期间尽可能保持做起来，坐着就比躺着强，也可以多活动手腕及手指以促进肌肉的舒张和收缩，同时改善血液循环;第二，在骨折之后恢复期间尽可能多进行室内的离床活动，逐步过渡至室外活动，通过确保充足的运动才能够使营养成分的有效吸收，有助于骨折的愈合;最后发生骨折之后老年患者在骨折固定期尽可能使挪動的部位多动。例如如果发生左侧胫骨骨折后，在胫骨固定期间内老年人应该对双侧上肢和右侧下肢进行多活动，由于左下肢制动在不引起剧烈疼痛的情况下，也可以多活动脚踝和脚趾，同时大腿和胯部也可以进行适量的静止性肌肉收缩活动。
　　综上，老年人骨折后一方面需要及时就医接受专业的治疗，另一方面还需特别注意休养期间的饮食、运动及并发症的预防。
　　参考文献
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　　李文利，杨宝辉，翁张涛， 等.老年人髋部骨折术后临床预后不良的危险因素[J].河北医药，2018，40（5）：655-657，662.
　　周传敏，郭艳萍，张丽涛， 等.老年人骨折后的围手术期护理[J].饮食保健，2017，4（5）：141-142.
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