优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用研究

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　　【摘要】 目的 评价优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用效果。方法 74例心血管疾病患者， 根据入院单双号分为对照组（单号）和观察组（双号）， 各 37例。对照组给予常规护理措施， 观察组给予优质护理措施。对比两组患者的护理满意度及护理前后焦虑、抑郁评分。结果 观察组护理满意度97.30%（36/37）明显高于对照组的78.38%（29/37）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前， 两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后， 观察组患者SAS评分为（48.66±3.22）分， SDS评分为（45.32±2.37）分;对照组患者SAS评分为（57.66±3.22）分， SDS评分为（55.77±3.98）分。护理后， 两组SAS、SDS评分均明显低于护理前， 且观察组明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在心血管内科护理工作中， 优质护理模式应用效果显著， 可改善患者的负面情绪， 提高护理满意度， 值得临床推广。
　　【关键词】 优质护理模式;心血管内科;护理工作
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.080
　　近年来， 心血管内科疾病患者越来越多， 且在临床中具有较高的病死率和致残率， 且患者多集中于中老年人， 患者可能合并一种或多种疾病， 疾病发生后治疗时间长， 难度大， 被完全治愈的可能性不高， 这对患者的身体健康和生活造成严重影响。若对心血管内科中的患者实施优质护理措施， 可进一步提高临床治疗效果， 本文将对本院收治的37例心血管疾病患者实施优质护理措施， 分析优质护理的效果， 详细报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2018年3月～2019年2月本院心血管内科中收治的74例心血管疾病患者为研究对象， 所有患者临床诊断检查均符合心血管疾病标准， 年龄均>45岁。根据入院单双号将其分为对照组（单号）和观察组（双号）， 各37例。
　　对照组男22例， 女15例;年龄45～78岁， 平均年龄（59.88±6.32）岁;患病类型：高血压11例、冠心病9例、心力衰竭12例、其他5例;观察组男20例， 女17例;年龄46～77岁， 平均年龄（60.28±5.99）岁;患病类型：高血压14例、冠心病8例、心力衰竭9例、其他6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组患者实施常规护理措施， 护理人员完成病情监测， 遵医嘱完成治疗， 实施日常基本护理等。观察组患者实施优质护理措施， 具体的护理内容如下。
　　1. 2. 1 优质病房环境 患者入院后主动为其介绍病区布局、主治医生、同房病友等， 消除患者对环境的陌生感， 其次干净、温馨的病房环境是患者治疗、康复的基础， 护理人员要确保每天的病房环境整洁、舒适， 按时开窗通风， 促进室内空气流通， 减少外界环境刺激， 统一规定探视时间和次数， 为患者提供安静休息的环境。
　　1. 2. 2 优质心理疏导 治疗过程中要多与患者交流， 慢慢提高患者的好感和信任度， 采取鼓励赞扬的方式提高患者的治疗信心， 特别是高血压患者不宜激动， 叮嘱患者保持良好的心态， 叮嘱家属尽量让患者避开刺激事物， 防止病情加重， 遇到困难及时告知家屬或护士， 解决、消除其内心负面情绪[1， 2]。
　　1. 2. 3 健康宣教 提高患者健康知识水平可提高其治疗配合度， 护理人员应根据患者的实际情况展开个体化健康教育， 重点讲解心血管疾病的诱发因素、危害、治疗方案、预防措施等， 对于相关服用的药物要重点讲解， 告知患者药物的用法用量、注意事项、副作用等， 保证患者安全合理用药， 对于患者提出的疑问耐心解答， 在教育过程中可采取视频播放、宣传图册等方式进行教育， 对每一位患者都保持平等、尊重的服务态度， 保证患者服从医嘱治疗。
　　1. 2. 4 优化基础护理 心血管患者最重要的治疗方法是改善心脏功能， 对患者加强心功能监测， 能够良好的掌握患者的病情变化， 24 h监测心电图变化， 增加夜间病房巡查次数， 防止患者病情出现异常。
　　1. 2. 5 优质饮食安排 治疗期间要求患者要清淡饮食， 一定要戒烟、戒酒， 少喝浓茶、咖啡， 选择维生素、蛋白质含量丰富的食物， 减少脂肪的摄入量， 保持健康的饮食习惯[3-5]。
　　1. 3 观察指标及判定标准
　　1. 3. 1 负面情绪 采用SAS、SDS评价患者的焦虑情绪和抑郁情绪， 以50分为分界值， 分值越高情绪状态越差。
　　1. 3. 2 护理满意度 治疗结束后由患者对本次护理服务进行评价， 分值>84分为非常满意， 70～84分为一般， <70分为不满意。护理满意度=（非常满意+一般）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组护理满意度比较 观察组非常满意28例、一般8例， 不满意1例， 护理满意度为97.30%;对照组非常满意24例、一般5例、不满意8例， 护理满意度为78.38%。观察组护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.1983， P<0.05）
　　2. 2 两组治疗前后SAS、SDS评分比较 护理前， 观察组和对照组患者的SAS评分分别为（68.99±5.78）、（69.77±5.44）分， SDS评分分别为（70.33±5.86）、（70.42±5.77）分， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后， 观察组患者SAS评分为（48.66±3.22）分， SDS评分为（45.32±2.37）分;对照组患者SAS评分为（57.66±3.22）分， SDS评分为（55.77±3.98）分。护理后， 两组SAS、SDS评分均明显低于护理前， 且观察组明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 　　3 讨论
　　心血管内科疾病类型大多以高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等为主， 患者病情较严重且发病较急， 由于患者多为中老年人群， 其病程治疗时间长， 临床治疗效果并不理想， 为改善临床现状， 实施有效的护理措施极为重要。
　　常规护理措施内容简单， 措施不够全面具体， 临床的接受度较差， 不符合现代化服务的标准和要求， 而优质护理措施是一种具有科学性、有质量的护理服务， 其护理方案目标明确， 能够系统的为患者提供全面优质的服务， 满足其生理、心理需求， 在饮食方面指导患者健康进食， 详细的告知患者相关食物的禁忌项， 采取针对性的教育方式根据患者的自身状况展开不同方式的教育， 有助于提高患者对疾病的认知， 鼓励并安慰患者树立治疗信心， 消除其内心负面情绪， 促使患者安心配合治疗， 帮助患者尽快恢复健康[6-8]。本研究结果显示， 护理后， 观察组的护理满意度明显高于对照组， SAS和SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。说明优质护理应用后的效果更突出， 护理价值更有意义。
　　综合上述， 在心血管内科护理工作中开展优质护理的临床效果更理想， 患者的护理满意度高， 其负面情绪得到良好改善， 值得临床应用推广。
　　参考文献
　　[1] 李赞， 吕燕， 张联合. 在心血管内科实施优质护理服务的对策探讨. 中国医学伦理学， 2015， 28（6）：981-982.
　　[2] 張艺梅， 杨翠， 郭凤云. 心内科开展优质护理服务的实践与体会. 西南国防医药， 2013， 23（11）：1229-1230.
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　　[8] 余彦玲， 曹蕾. 浅谈在心血管内科护理中优质护理服务的应用效果. 医学信息， 2015（38）：187-189.
　　[收稿日期：2019-04-19]
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