老年支气管哮喘护理中应用舒适护理的临床效果研究

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　　【摘要】 目的 探索舒适护理在老年支气管哮喘护理中的应用效果。方法 66例老年支气管哮喘患者， 随机分为研究组和对照组， 各33例。对照组采用常规护理， 研究组在常规护理基础上采用舒适护理。比较两组患者的护理满意度。结果 研究组护理总满意度为97%（32/33）， 高于对照组的85%（28/33）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年支气管哮喘患者使用舒适护理， 能显著提高患者的护理满意度， 值得进一步应用和推广。
　　【关键词】 老年支气管哮喘;舒适护理;临床效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.078
　　老年支气管哮喘在临床中非常多见， 又称为老年哮喘， 患者患病时间较长， 往往反复发作， 久治不愈， 目前常用解痉平喘、激素及消炎等方法治疗老年支气管哮喘， 优质的护理能大大提高患者依从性， 对疾病的恢复及治疗都有很大帮助[1]。舒适护理是一种比一般护理更加利于患者治疗的护理模式， 舒适护理能显著提高患者对护理的满意度和依从性[2]。本研究探讨了舒适护理在治疗老年支气管哮喘的应用， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2017年9月～2018年9月在本院治療的老年支气管哮喘患者66例作为研究对象， 随机分为对照组和研究组， 每组33例。对照组男16例， 女17例;年龄60～79岁， 平均年龄（68.5±4.1）岁。研究组男17例， 女16例;年龄61～80岁， 平均年龄（69.3±3.6）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。该研究经过医院的伦理委员会同意。
　　1. 2 纳入及排除标准
　　1. 2. 1 纳入标准 ①均为本院确诊的老年支气管哮喘患者;②经过患者以及家属知情同意;③患者依从性高;④病情稳定的患者。
　　1. 2. 2 排除标准 ①患者理解能力较差的;②有精神类疾病;③患者伴有其他重大脏器疾病等。
　　1. 3 方法
　　1. 3. 1 对照组 使用常规护理， 根据医嘱测血压、体温、脉搏和呼吸， 并进行静脉输液护理， 病房保持干净卫生， 室内温湿度适宜， 并嘱咐患者饮食要清淡， 禁烟酒辛辣食物[3]。
　　1. 3. 2 研究组 在常规护理基础上使用舒适护理， 具体如下。
　　1. 3. 2. 1 饮食护理 嘱咐患者饮食要清淡， 多食用高蛋白、新鲜蔬菜水果等易消化的食物， 禁食烟酒辛辣食物的摄入， 多饮水， 饭后漱口刷牙， 保持口腔的卫生清洁， 提高了患者生理性的舒适感， 大大减低支气管哮喘的复发情况。
　　1. 3. 2. 2 环境护理 患者入院前整理床单被褥， 打扫病房卫生， 走廊整洁， 病房消毒并定时通风， 室内温湿度适宜， 温度保持在25℃， 湿度在55%， 创造一个舒适温馨的住院环境， 病房内安装电视音乐等， 直接达到患者身心放松的状态。
　　1. 3. 2. 3 体位护理 老年支气管哮喘急患者发作的时候患者很痛苦， 护理人员协助其迅速调整好体位， 选择坐位或半卧位， 避免长期保持同一个体位而感到疲劳， 如能定期侧卧位可减轻因咳痰刺激引起的不适感， 有利于排痰和睡眠。一般患者夜间发作多， 指导患者注意睡眠， 早睡早起不要熬夜， 睡前可以喝热牛奶和用温水泡脚等， 这样都有利于更好的睡眠[4]。
　　1. 3. 2. 4 心理护理 老年患者本身对新环境就容易产生焦虑紧张等不良情绪， 很多老年患者甚至觉得住院治疗浪费财力、物力， 这些都需要护理人员及时的与患者及其家属进行沟通和交流， 告知患者保持良好情绪对于疾病的恢复都是有利的， 并根据患者喜好调整饮食和生活习惯等， 相关责任护士一定要热情周到， 指导患者使用病房的呼叫装备， 病室的规章制度， 向家属讲解支气管哮喘的发病机制、临床表现和处理办法， 并开导患者充分树立战胜疾病的决心， 保持乐观的态度[5]。
　　1. 3. 2. 5 排痰和吸氧护理 支气管哮喘急性发作的时候因为呼吸道有分泌物堵塞， 导致了患者呼吸困难， 护理人员要进行正确的叩背疗法， 观察呼气时候叩击后背， 使分泌物在呼气气流的冲击之下迅速排出。观察患者的面色变化， 有无窒息等， 开通氧气通道， 有些患者喉部分泌物不宜排出时， 可以用雾化吸入来稀释体内痰液， 充分改善通气情况， 护理人员观察患者排痰情况， 及时排痰防止窒息， 出现痰液堵塞呼吸道时要立即进行吸痰， 动作要熟练并轻柔， 防止划伤患者咽喉部。
　　1. 3. 2. 6 出院护理 嘱咐患者要注意休息， 适当进行锻炼， 但不能劳累， 寒冷天气最好减少外出， 避免感冒引起支气管哮喘发作， 尽量减少去人口密集处， 在流感高发期建议在家休息， 外出要佩戴口罩， 减少灰尘、刺激性气味对呼吸道的损伤， 禁食烟酒辛辣油腻食物， 按时服药， 用药期间避免喝茶[6]。
　　1. 4 观察指标及判定标准 比较两组患者的护理满意度。评分标准：运用医院自制的护理满意度表对患者进行满意度调查， 采取百分制， 100分为完全满意， 99～85分为非常满意， 60～85分为满意， <60分为不满意， 护理总满意度=（完全满意+非常满意+满意）/总例数×100%。
　　1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　研究组完全满意有11例， 非常满意17例， 满意4例， 不满意1例， 护理总满意度为97%（32/33）。对照组完全满意5例， 非常满意13例， 满意10例， 不满意5例， 护理总满意度为85%（28/33）。研究组护理总满意度高于对照组， 差异统计学意义（P<0.05）。 　　3 讨论
　　老年人是个特殊群体， 要充分引起社会的重视和关爱[7]。老年人随着年龄的增长， 身体各项器官功能都在不斷的下降， 老年支气管哮喘患病时间长， 因为老年人免疫力下降易引发呼吸衰竭等一系列的并发症， 若不及时进行干预， 对患者的生命健康会造成严重威胁[8]。支气管哮喘在老年人中非常普遍， 而哮喘严重住院时往往都会担心给家人带来麻烦， 耽误子女工作还浪费钱， 出现很多不愿配合医护人员的治疗的情况， 情绪也非常低落， 这时家人要多关心照顾老人， 过去对于老年支气管哮喘使用常规的护理办法， 常规的进行查房、输液护理， 但是效果不佳， 在这个基础上本院为了让每一位患者早日恢复健康[9]。而使用了舒适护理， 从病房环境护理、心理护理、饮食护理、出院护理等几大方面进行细化和改善， 出院时指导患者回家后合理休息， 配合适当锻炼， 饮食要清淡， 提高蛋白质和新鲜蔬菜的摄入， 流感病毒流行期减少外出， 外出时佩戴口罩。应用舒适护理后， 得到了患者以及家属的充分认可， 大大提高了患者对护理的满意度， 差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 对老年支气管哮喘患者使用舒适护理， 能显著提高患者的护理满意度， 值得进一步应用和推广。
　　参考文献
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　　[收稿日期：2019-04-11]
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