社区护理干预对老年糖尿病患者的应用意义分析
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摘要 目的：研究社区护理干预对老年糖尿病患者的应用意义。方法：2018年1月-2019年1月收治老年糖尿病患者40例，随机分为两组，各20例。试验组应用社区护理干预;对照组应用常规护理干预。对比两组患者各项临床指标水平。结果：试验组收缩压、糖化血红蛋白含量、空腹血糖含量、餐后2h血糖含量等指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年糖尿病患者护理中合理引入社区护理干预措施，能够使血糖水平得到有效控制，改善患者生活质量。
关键词 社区护理干预;老年;糖尿病
糖尿病属于代谢性疾病，临床特征为高血糖，由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用受阻引起，会严重损害患者神经系统、心血管与肾脏等重要器官[1]。伴随社会老龄化的发展，糖尿病临床发病率显著提高，不利于国民健康水平的提升。而在临床治疗中，药物治疗是主要方式，并且辅以运动干预和饮食干预，使患者临床症状得到改善，不断优化患者自身生活质量。由此可见，有必要重点研究并分析老年糖尿病患者临床护理措施，以不断改进治疗效果。
资料与方法
2018年1月-2019年1月收治老年糖：尿病患者40例，随机分为两组，各20例。试验组男11例，女9例;年龄62～84岁，平均（74.75±0.73）岁;病程1～16年，平均（9.24±2.61）年。对照组男12例，女8例;年龄61～86岁，平均（74.80±0.69）岁;病程1～18年，平均（9.30±2.58）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入依据：①年龄≥61岁;②经临床检查确诊为糖尿病;③患者家属签署知情同意书。
排除依据：①恶性肿瘤;②依從性极差;③临床资料缺失严重。
方法：对照组应用常规护理干预：对患者进行用药和饮食干预，并科学引导患者参与运动锻炼。试验组应用社区护理干预：①构建管理档案：为糖尿病患者创建护理档案，将其基本信息详细记录其中，对其护理需求加以了解，并结合其实际情况，科学合理地编制护理干预规划[2]。另外，医护工作人员要每个月进行电话随访，掌握护理效果，并结合护理状况适当调整规划内容。②心理干预：因糖尿病病程较长，且会严重损害患者机体，属于进行性发展疾病，导致大部分患者已经失去治疗信心，依从性明显下降。为此，医护工作人员应与患者进行沟通，对其心理状态加以了解，并向其讲解控制病情效果理想的病例，不断增强患者治疗自信心，使其治疗积极性不断提高。③健康宣教：为患者及其家属开展健康教育，主要内容包括疾病的临床表现、治疗方法、病理与病机以及病情的发展，使其能够正确认知疾病，不断提高对于疾病的重视程度[3]。与此同时，可以向患者及家属发放相关的教育手册，使其能够随时学习。④饮食干预：对患者体重与身高进行询问，并对其身体质量指数进行计算，以掌握其营养状况。另外，对患者饮食喜好加以询问，并以营养学的相关书籍为参考依据，了解糖尿病患者每天所应摄入的能量，对不同营养素的摄人比例加以计算，科学合理地搭配食谱。⑤运动干预：综合考虑患者的身体质量指数，根据其身体现状，科学合理地编制运动计划内容，严格控制其每天运动量4。一般情况下，运动量需遵循循序渐进原则，初期以有氧运动为主，逐渐增加实际运动量[4]，可以慢跑或者是骑自行车，确保患者运动耐受能力不断增强，强化患者体质水平。⑥严格监测血糖水平：应定时监测患者的尿糖与血糖指标，并在护理档案中准确地记录，科学引导患者及家属对血糖仪进行正确使用，进而能够自主监测血糖水平。
评价指标：对两组收缩压水平、糖化血红蛋白含量、空腹血糖含量、餐后2h血糖含量等指标进行比较与分析。
统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件分析数据;计量资料用（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
试验组收缩压、糖化血红蛋白含量、空腹血糖含量、餐后2h血糖含量等指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
讨论
糖尿病属于终身性疾病，临床发病率较高且并发症诸多，具有较高的致残率与致死率。临床治疗糖尿病的过程中，重点在于对血糖水平的控制，在药物控制的同时，也必须接受专业性护理，以确保患者的自我管理能力不断增强，使病情得到有效控制[5]。
近年来，现代医疗水平显著提高，社区护理在卫生服务体系中的重要性逐渐突显出来。将社区护理干预应用于糖尿病患者治疗中，实现了住院护理的延续化发展，可对患者病情予以实时了解。通过管理档案的构建，对患者形成系统化了解，为实时监控其病情变化提供了极大便利[6]。在健康教育的基础上，也使患者及其家属能够正确认知疾病与病情，以不断增强护理的配合程度。另外，通过心理护理、饮食干预以及运动干预等方式，使得糖尿病患者能够积极配合治疗，不断提高体质水平与免疫力。
在此次研究中，试验组应用社区护理干预，收缩压水平、糖化血红蛋白含量、空腹血糖含量、餐后2h血糖含量等临床指标水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此证实，社区护理干预对老年糖尿病患者的应用意义显著，不仅能够有效改善患者的临床症状，使其血糖水平得到有效控制，同时提高临床治疗效果，推广可行性突出。
综上所述，通过社区护理干预可使老年糖尿病血糖水平得到有效改善，不断提高其生活质量水平，使其生活习惯得到有效改善，进一步优化护理工作质量，具有较高的临床推广与应用价值。
参考文献
[1]王亚萍.社区护理干预对提老年糖尿病患者治疗依从性的影响[J].特别健康，2019（14）：210-211.
[2]杜雅娟.社区老年糖尿病患者实施综合护理干预效果评价[J].中国农村卫生，2019，11（3）：14-16.
[3]陈雪芳.老年糖尿病合并高血压患者的社区护理干预研究[J].微量元素与健康研究，2018，35（6）：80-81.
[4]祝茜.社区延续护理干预对老年糖尿病合并高血压患者的效果观察[J].饮食保健，2019，6（5）：112.
[5]吴欢，马英英，屈芳芳综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（10）：136.
[6]邬继兰.老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预效果分析[J].医学美学美容，2019，28（2）：118-119.
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