多样性护理方式在糖尿病合并创伤性骨折患者中的应用效果观察
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[摘要] 目的 研究探讨多样性护理方式在糖尿病合并创伤性骨折患者中的应用效果。方法 随机选取2017年1月—2019年1月于该院接受治疗的糖尿病合并创伤性骨折患者90例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组。其中给予对比组患者常规传统护理干预治疗，并在此基础上给予研究组患者多样性护理模式进行干预护理治疗。统计记录两组患者经过护理治疗后各血糖指标、并发症发生率以及满意度，并形成对比。结果 通过对两组患者进行治疗，研究组患者血糖指标明显优于对比组患者且对比异有统计学意义（P<0.05），研究组患者并发症发生率明显低于对比组患者且对比差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者满意度明显高于对比组患者且对比异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予糖尿病合并创伤性骨折患者多样性护理，能有效提高患者临床治疗疗效，帮助患者更好地控制血糖指標，降低其并发症发生率。因此，值得临床推广。
[关键词] 多样性护理;糖尿病;创伤性骨折;应用效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）12（b）-0159-03
创伤性骨折是临床医学中常见的骨科疾病，其主要指因受外力作用骨结构出现断裂的症状，该疾病极易导致患者出现肌肉萎缩、褥疮以及下肢深静脉血栓形成等症状，以此严重影响患者日常生活。而当其合并临床医学中常见的内分泌疾病糖尿病时，往往会大幅度提高患者的治疗难度，并引发患者出现生命危险。随着人们生活方式的改变，创伤性骨折的病发率与日俱增，已经严重影响到人们的健康水平[1]。该文选取2017年1月—2019年1月收治的90例患者为对象，意在研究探讨多样性护理方式在糖尿病合并创伤性骨折患者中的应用效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取于该院接受治疗的糖尿病合并创伤性骨折患者90例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组，其中研究组患者45例，对比组患者45例。研究组（n=45）患者年龄28～53岁，平均年龄（39.4±2.2）岁，平均体重（56.7±5.5）kg，男性25例，女性20例。对比组（n=45）患者年龄30～55岁，平均年龄（40.1±2.4）岁，平均体重（56.9±5.8）kg，男性25例，女性20例。两组患者年龄、体重、性别等一般资料对比均差异无统计学意义（P>0.05）。因此，两组患者具有可比性。
入选标准：①两组患者均符合糖尿病WHO诊断标准;②两组患者均接受X线检查确诊为创伤性骨折;③两组患者均知道此次实验研究的目的以及详细过程。④均由患者及其家属签署知情同意书。
排除标准：①有心脏、肝肾等内器官疾病者;②妊娠期孕妇;③存在呼吸疾病者;④有严重精神疾病或认知障碍者;⑤患有恶性肿瘤疾病者;⑥不能配合治疗者。
1.2 方法
1.2.1 对比组 给予对比组患者传统常规护理干预治疗，具体包括健康知识宣传、临床用药护理、体征监测护理。健康知识宣传：由护理人员帮助患者迅速办理入院手续，帮助患者尽快熟悉医院环境，取得患者信任。随后对患者进行健康疾病知识宣传，提高患者对糖尿病和创伤性骨折的认知度，以便患者能更好地配合治疗。此外可结合成功治疗的案例或相应治疗方案的科学性、先进性，帮助患者树立战胜疾病的信心。临床用药护理：护理人员严格遵照医嘱对患者进行用药护理，叮嘱患者按时按量用药，保证患者用药剂量和用药方式的正确。在初次使用相应药物进行治疗的患者，护理人员需采取24 h监护的方式，严密监控患者有无不良反应发生，如患者用药后出现过激反应，护理人员需立即停止对患者用药，并联系相关医务人员对患者展开救治。体征检测护理：由护理人员严格监控患者生命体征，如心率、呼吸频率等，如患者体征波动较大或波动异常，需立即联系相关医务人员对患者进行救治。
1.2.2 研究组 在对比组患者的护理基础上，给予研究组患者多样性护理方式的护理干预治疗，具体包括心理护理、生理护理、环境护理。心理护理：患者入院后因持续性的疼痛往往会出现一系列心理疾病，以此护理人员需根据患者具体情况对其进行心理干预护理。部分患者会出现抑郁不安、消极治疗等消极情绪，护理人员可联合患者家属给予患者鼓励，并通过对治疗方案的科学性进行宣传，提高患者治愈的信心。部分患者还可能出现急躁、烦躁、怨愤等激进情绪，此时护理人员需立即开展相应的心理干预措施，及时帮助患者改善不良情绪，以最佳状态接受治疗。生理护理：生理护理具体包括饮食护理和身体护理，其中护理人员在患者入院后需依据患者临床资料，严格制定相应的饮食计划，在患者日常饮食中，尽量控制高糖、高脂、高碘类食物的摄入，以清淡且具备流动性的食物为主，避免食用刺激性重的食物，此外还需叮嘱患者多喝水，以此促进体内循环能力的康复。由于患者合并创伤性骨折，因此需长期卧床接受治疗，在此期间极易出现压疮、褥疮等症状。护理人员需定期帮助患者翻身，并以温水湿巾帮助患者擦拭身体受压部位，保持患者皮肤组织的干净，防止压疮的病发。此外还需定期更换患者使用的床单、被套，保证患者卧床的舒适感。环境护理：护理人员需为患者提供良好的康复环境，严格控制治疗室内的温度和湿度，其中温度控制在25°C为宜，湿度控制在80%最佳。此外还需严格控制电子设备进入室内，保持室内外安静。
1.3 观察指标
通过对两组患者进行护理干预治疗，统计对比两组患者满意度。以问卷调查的方式展开，满分为100分，以90分以上为满意，以89～60分为一般，以59分以下为不满意。统计对比两组患者肌肉萎缩、下肢深静脉血栓形成、褥疮以及酮症酸中毒等并发症发生率。统计对比两组患者接受治疗后餐后2 h血糖指标和空腹血糖指标。 1.4 统计方法
用SPSS 19.0统计学软件对研究中数据进行分析处理，用（x±s）表示计量资料，行t检验，计数资料以率（%）表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者满意度对比
通过对两组患者进行护理治疗，统计对比两组患者满意度，其中研究组患者满意度为满意、一般的比例明显高于对比组患者且对比差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者满意度为不满意的比例明显低于对比组患者且对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者满意度对比[n（%）]
2.2 两组患者并发症发生率对比
通过对两组患者进行护理治疗，统计对比两组患者各并发症发生率。其中研究组患者肌肉萎缩、下肢深静脉血栓形成、褥疮以及酮症酸中毒等并发症发生率均低于对比组患者且对比差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
表2 两组患者并发症发生率对比[n（%）]
2.3 两组患者血糖指标对比
通过对两组患者进行治疗，统计对比两組患者血糖指标。其中研究组患者餐后2 h血糖指标和空腹血糖指标均优于对比组患者且对比差异有统计学意义（P<0.05），具体见表3。
表3 两组患者血糖指标对比[（x±s），mmol/L]
3 讨论
创伤性骨折是临床医学中常见的骨科疾病，该疾病极易导致患者出现肌肉萎缩、肿胀等症状，以此影响患者生活质量。创伤性骨折的致病因素极为驳杂，车祸、跌伤、劳损均易引发患者出现创伤性骨折，患者临床症状通常表现为活动不便、病理部位有擦音。目前临床针对该疾病主要采取复位、固定以及功能锻炼的治疗方法，患者接受治疗通常可以治愈。但部分骨折患者合并糖尿病，其治疗难度会大幅度提升，患者在疾病的影响下，极易出现酮症酸中毒等严重并发症，以此威胁患者生命安全[2-3]。
多样性护理是临床针对合并疾病患者主要的辅助治疗方法，其通过对患者进行心理干预护理、健康饮食护理、健康身体护理以及治疗室环境护理，并结合常规护理干预中的用药护理和体征检测，能有效地促进患者临床治愈率提升。据大量临床治疗实验统计得知，将多样性护理应用在糖尿病合并骨折患者的治疗中，患者在接受护理治疗后，心理状态往往较良好，进一步推动患者配合治疗度的增加，以此使患者接受治疗周期以及血糖控制力度得到大幅度优化，具有极高的临床应用价值[4-5]。
该文研究结果显示，行多样性护理方法进行护理干预治疗的研究组患者，其满意度、血糖指标以及并发症发生率在治疗后均优于对比组患者且对比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，给予糖尿病合并创伤性骨折患者多样性护理，能大幅度提高临床医疗有效率，帮助患者控制血糖指标，提高患者康复治疗效率，进一步促进良好医患关系的建立。因此，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 于桂芹. 多样性护理方式在糖尿病合并创伤性骨折患者中的应用效果观察[J]. 糖尿病新世界， 2018，21（1）：73-74.
[2] 连红. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（8）：117-118.
[3] 卢丽华， 张小玲. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果观察[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（2）：122-124.
[4] 曹莉茹. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（13）：260-261.
[5] 王米胜，赵炫.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果评估[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（24）：139.
（收稿日期：2019-09-27）
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