三金片与复方甲硝唑栓联用对老年性阴道炎的治疗价值
来源:用户上传
作者:
摘 要 目的：探讨三金片与复方甲硝唑栓联用对老年性阴道炎的治疗价值。方法：收集2016年7月至2018年6月江西康宁医院收治的老年性阴道炎患者80例，按照治疗方案不同分为观察组和对照组各40例。对照组给予复方甲硝唑栓治疗，睡前阴道给药，1次/d。观察组在对照组的基础上，口服三金片，3片/次，3次/d。均治疗4周。观察疗效以及促卵泡生成素（FSH）、血清雌二醇（E2）、白细胞介素（IL）-1b水平和阴道酸碱度（pH）的变化情况。结果：观察组总有效率为92.50%，高于对照组的70.00%（P<0.05）。干预后，两组的FSH、E2水平均明显升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；而IL-1b、pH水平均明显降低（P<0.05），且觀察组低于对照组（P<0.05）。结论：三金片与复方甲硝唑栓联用对老年性阴道炎疗效显著，患者FSH、E2、IL-1b、pH水平改善较好，值得临床推广。
关键词 阴道炎；三金片；复方甲硝唑栓；疗效
中图分类号：R711.31 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2020）06-0042-03
Therapeutic value of Sanjin tablet combined with compound metronidazole suppository in the treatment of senile vaginitis
HU Jianfei， HU Lixia
（Obstetrics and Gynecology Department of Kangning Hospital of Zhangshu， Jiangxi 331211， China）
ABSTRACT Objective： To explore the therapeutic value of Sanjin tablet combined with compound metronidazole suppository in the treatment of senile vaginitis. Methods： Eighty cases of senile vaginitis patients admitted to Kangning Hospital of Jiangxi from July 2016 to June 2018 were collected， and according to different treatment schemes divided into an observation group and a control group with 40 cases each. The control group was treated with compound metronidazole suppository and vaginal administration was before sleep， once a day. On the basis of the control group， the observation group took Sanjin tablet， 3 tablets/time， 3 times/day. All patients were treated for 4 weeks. The effect and the changes of follicle stimulating hormone（FSH）， serum estradiol（E2）， interleukin（IL） -1b level and vaginal pH（pH） were observed. Results： The total effective rate was 92.50% of the observation group， which was higher than 70.00% of the control group（P<0.05）； after the intervention， FSH and E2 levels of the two groups increased significantly（P<0.05）， and the observation group was higher than the control group（P<0.05）； the levels of IL-1b and pH decreased significantly（P<0.05）， and the observation group was lower than the control group（P<0.05）. Conclusion： The combination of Sanjin tablet and compound metronidazole suppository has significant effect on senile vaginitis， and FSH， E2， IL-1b and pH levels of the patients are improved better， which is worthy of clinical promotion.
KEY WORDS vaginitis； Sanjin tablet； compound metronidazole suppository； therapeutic effect
老年性阴道炎是常见妇科疾病，严重影响患者的生活质量[1]。临床上主要通过复方甲硝唑栓、雌激素等进行治疗，但是效果难以令人满意[2]。本院开展了三金片与复方甲硝唑栓联用治疗老年性阴道炎的研究，以期探讨更为有效的治疗方案。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2016年7月至2018年6月江西康宁医院收治的老年性阴道炎患者80例，均符合老年性阴道炎的诊断标准，按照治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组各40例。观察组患者年龄为60～66岁，平均年龄（62.37±8.55）岁，绝经时间为10～21年，平均绝经时间（7.05±1.44）年；对照组患者年龄为60～65岁，平均年龄（61.28±8.04）岁，绝经时间为10～20年，平均绝经时间（7.14±1.23）年。两组患者的年龄等具有可比性（P>0.05）。排除：滴虫、霉菌及其他病原菌感染者，生殖道恶性肿瘤者，不符合本研究干预方案者，参与临床其他研究者。
1.2 方法
对照组予以复方甲硝唑栓（哈尔滨欧替药业有限公司，国药准字H19999218）治疗，睡前阴道给药，1次/d。观察组在对照组基础上，予以三金片（桂林三金药业股份有限公司，国药准字Z45021601）口服，3片/次，3次/d。均治疗4周。观察疗效并检测患者促卵泡生成素（FSH）、血清雌二醇（E2）、白细胞介素（IL）-1b水平和阴道酸碱度（pH）。
1.3 疗效评价[3]
治愈：患者临床症状消失，无外阴瘙痒和灼热情况，阴道分泌物和pH正常；有效：患者临床症状改善，外阴瘙痒不明显，阴道分泌物呈淡黄色，pH4.5～5.0；无效：临床症状未改善。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
2 結果
2.1 两组疗效评价
观察组总有效率为92.50%，高于对照组的70.00%（P<0.05），见表1。
2.2 两组FSH、E2、IL-1β和pH变化
干预前，两组间FSH、E2、IL-1b和pH水平差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组FSH和E2水平均明显升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；而IL-1b和pH水平均明显降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
老年性阴道炎是常见妇科疾病，临床上表现为外阴瘙痒、阴道上皮萎缩、分泌物增加和异味等症状，严重影响患者的生活质量[4-6]。女性在绝经后，卵巢功能急剧衰老、退化，雌激素分泌减少，阴道pH值升高，阴道抗感染能力下降，容易发生感染[7-9]。细菌在阴道内生长，内环境发生变化，患者出现外阴疼痛、瘙痒等症状[10-11]。复方甲硝唑栓有较好的杀菌、抗炎效果，还能调节机体免疫功能，改善阴道内环境，治疗阴道炎效果明显。而阴道用药又能直接作用于阴道上皮细胞，调节pH值。但长期使用抗生素，不利于菌群稳定，易引发二重感染。中医认为老年性阴道炎病症属于“阴痒、带下病”范畴，而三金片具有清热解毒、补虚益肾的效果，治疗老年性阴道炎有较好效果。通过复方甲硝唑栓和三金片联合用药，可以消除患者阴道肿痛，改善症状。本研究结果也证实观察组总有效率高于对照组，且FSH、E2、IL-1b、pH水平改善较好。
综上所述，三金片与复方甲硝唑栓联用对老年性阴道炎疗效明显，患者FSH、E2、IL-1b、pH水平改善明显，值得临床推广。
参考文献
[1] 李小萍， 虞文辉. 三种用药方案治疗细菌性阴道炎的疗效及经济学评价[J]. 中国医院用药评价与分析， 2017， 17（7）： 916-918.
[2] Rioux JE， Devlin MC， Gelfand MM， et al. 17β-estradiol vaginal tablet versus conjugated equine estrogen vaginal cream to relieve menopausal atrophic vaginitis[J]. Menopause， 2018， 25（11）： 1208-1213.
[3] 陈晓莉. 三金片与复方甲硝唑栓联用对老年性阴道炎患者的临床疗效评价[J]. 抗感染药学， 2018， 15（9）： 1654-1656.
[4] Shi HJ， Song H， Zhao QY， et al. Efficacy and safety of combined high-dose interferon and red light therapy for the treatment of human papillomavirus and associated vaginitis and cervicitis： A prospective and randomized clinical study[J]. Medicine （Baltimore）， 2018， 97（37）： e12398.
[5] 王碧霞. 雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J]. 泰山医学院学报， 2018， 39（12）： 1429-1430.
[6] 舒琪. 复发性阴道炎女性阴道微生态评估及采用复方黄柏液联合常规西药治疗的效果[J]. 临床医学研究与实践， 2018， 3（32）： 134-135.
[7] Grinceviciene S， Ruban K， Bellen G， et al. Sexual behaviour and extra-genital colonisation in women treated for recurrent Candida vulvo-vaginitis[J]. Mycoses， 2018， 61（11）： 857-860.
[8] 段杨平. 甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果观察及价值分析[J]. 药品评价， 2018， 15（21）： 24-26； 55.
[9] Lee A， Kim TH， Lee HH， et al. Therapeutic Approaches to Atrophic Vaginitis in Postmenopausal Women： A Systematic Review with a Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials[J]. J Menopausal Med， 2018， 24（1）： 1-10.
[10] 吴诗华， 张璐， 陈兴， 等. 复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎有效性的系统评价[J]. 中国医院用药评价与分析， 2018， 18（10）： 1303-1306； 1308.
[11] 吕国英， 余莉萍， 余淑菁. 三金片联合复方甲硝唑栓治疗湿热型老年性阴道炎疗效观察[J]. 中华中医药学刊， 2018， 36（4）： 1010-1013.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15152612.htm
